寒秘简介 中医学的便秘分类有哪些?

又名阴结（《兰室秘藏·大便燥结门》）、寒秘（《奇效良方·秘结门》）。是指寒邪内结，以大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉弦紧等为常见症的实秘证候[2]。

文章目录：

1. 寒秘简介
2. 中医学的便秘分类有哪些?
3. 冷秘型便秘是什么症状?大概是怎么个情况?

一、寒秘简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 寒秘的病因病机
• 5 寒秘的症状
• 6 证候分析
• 7 寒秘的治疗
• 7.1 治法
• 7.2 方药治疗
• 7.3 针灸治疗
• 7.3.1 方一
• 7.3.2 方二
• 7.4 推拿疗法
• 7.5 饮食疗法
• 7.5.1 推荐食材
• 7.5.2 推荐食疗方
• 8 关于便秘
• 9 参考资料
• 附：
  • 1 治疗寒秘的穴位
  • 2 治疗寒秘的方剂
  • 3 治疗寒秘的中成药
  • 4 寒秘相关药物
  • 5 古籍中的寒秘

1 拼音

hán mì

2 英文参考

cold constipation [湘雅医学专业词典]

3 概述

寒秘为病证名[1]。即冷秘[1]。

《奇效良方·秘结门》：“寒秘者，年高肠冷，及痃癖、冷气结滞，大便秘结。”

《黄帝内经素问·至真要大论》：“太阴司天，阴痹，大便难，阴气不用。”

冷秘（cold constipation[2]）为病证名[3]。又名阴结（《兰室秘藏·大便燥结门》）、寒秘（《奇效良方·秘结门》）。是指寒邪内结，以大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉弦紧等为常见症的实秘证候[2]。

4 寒秘的病因病机

寒秘由阴寒凝结，腑气不通所致[3]。

《圣济总录·大小便门》：“下焦虚冷，窘迫后重，是谓冷秘。”

5 寒秘的症状

寒秘患者大便艰涩，排出困难，腹痛拘急，腹满拒按，胁下痛，小便清长，面色㿠白，四肢不温，喜热怕冷，或腰脊酸冷，呃逆呕吐，舌淡苔白，脉弦紧[4][5]。

《证治要诀·大便秘》：“冷秘由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，胃道秘塞，其人肠内气攻，喜热恶寒，宜藿香正气散加官桂、枳壳各半钱，吞半硫丸。”

《医述》：“世人但知热秘，不知冷秘，冷秘者，冷气凝结，津液不通，如天寒地冻，水结成冰之义，治宜八味丸、半硫丸温而通之。”

《医学心悟·大便不通》：“冷闭者，唇淡、口和，舌胎白，小便清，喜热、恶寒，此名阴结，宜用温药而兼润燥之法，理中汤加归芍主之。”

6 证候分析

阴寒内盛，凝滞胃肠：阳气虚衰，寒自内生，肠道传送无力，故大便艰涩，排出困难。阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，喜热怕冷。阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷，小便清长。面色㿠白，舌淡苔白，脉沉迟，均为阳虚内寒之象。[4]

7 寒秘的治疗

7.1 治法

寒秘治宜温阳通便[4][5]。

7.2 方药治疗

寒秘可用济川煎[备注]济川煎（《景岳全书》）：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳加肉桂进行治疗。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便；当归养血润肠；升麻升清以降浊；肉桂温阳而散寒。亦可选用半硫丸[备注]半硫丸（《太平惠民和剂局方》）：半夏、硫黄。[4]

7.3 针灸治疗

7.3.1 方一 治则：健脾益气，温阳通便

选穴：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚

方义：大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。

随证配穴：阴寒盛灸神阙穴。

操作：毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

7.3.2 方二 取大肠俞、天枢、大横、支沟、上巨虚等穴为主[6]。冷秘者加灸神阙、气海[6]。

7.4 推拿疗法

[7]

选穴：足三里、大肠俞、支沟、曲池、章门、期门、下巨虚、天枢、大横

操作方法：患者仰卧位，以轻快的一指禅推法施于天枢、大横穴，每穴约1分钟；用掌摩法以逆时针方向摩腹8分钟。按揉足三里、大肠俞、支沟、曲池，以酸胀为度。推足阳明胃经，从足三里向下推至下巨虚，3～5分钟。按揉胸胁部的章门、期门穴，以酸胀为度，不宜 *** 太重。

7.5 饮食疗法

7.5.1 推荐食材 寒秘患者建议食用桑椹、麻仁、锁阳、蜂蜜、胡桃仁、羊肉等[5]。

7.5.2 推荐食疗方 [5]

1．紫苏麻仁粥（《普济本事方》）：苏子10g，麻仁15g，粳米50～100g。苏子、麻仁捣烂，加水研，滤取汁，与粳米同煮粥，任意服。

2．锁阳桑椹蜜糖水（《中国药膳学》）：锁阳15g，桑椹15g，蜂蜜30g。锁阳与桑椹水煎取汁，入蜂蜜搅匀，分2次服。

3．胡桃仁粉（经验方）：胡桃仁5个，烤干，研粉。睡前开水送服，连服1～2个月。

8 关于便秘

便秘（constipation[2][8]）为病名[9]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[9]。又称大便难[6]。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[4]。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等[4]。

热秘现常分为实秘（包括热秘、气秘、冷秘等）、虚秘（包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等）进行辨治，详见便秘条。

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二、中医学的便秘分类有哪些?

中医认为，便秘病因主要肠胃积热、气机郁滞、阴亏血少、阴寒凝滞所致。因而，便秘一症，中医辨证地主要分告余为热秘、气桥逗秘、虚秘和冷秘四个分类———

　　热秘：见大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。

　　气秘：见大便秘结，欲便不得，嗳气频作，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。

　　冷秘：见大便艰涩，敏友卖排出困难，小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

　　虚秘：虚秘分气虚和血虚。气虚见虽有便意，临厕又难以排出，便后疲乏，大便并不干硬，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚。血虚见大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，脉细涩。

我国古代医家对便秘的分类法较多，如《伤寒论》将便秘分为“阴结”“阳结”“脾约”“津竭”等；后世医家又有风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘、冷秘、虚秘、热燥、风燥之分。后又因立名太繁，又将便秘以阴结和阳结来概括：有火者为阳结，无火者为阴结。

现代中医内科著作中，多将便秘分为热秘、冷秘、气秘、虚孝配秘（又包括气虚便秘、血虚便秘、气血俱虚便秘）。

（1）热秘

热秘是指由于胃肠积热，即燥热内结，耗伤津液，使大肠传导失润，大便干结而引起的便秘。热秘好发于素体阳盛，嗜酒、喜食辛辣食物，或热轮拆病之后的人。

（2）气秘

气秘是指由于气机郁滞，通降失职，使糟粕内停，不能下行所致的便秘。气秘多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐不少动的人。

气秘和热秘均属于实证便秘。

（3）冷秘

冷秘是指由于阳气虚衰，阴寒内生，致阳气不通，巧桐指肠道传送无力，大便艰涩所致的便秘。

冷秘多发于年老体衰及久病者。

（4）虚秘

所谓虚秘即虚证所致的便秘，是由于劳倦、饮食内伤或产后、病后以及年老体虚，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津液不能滋润大肠，而导致大便排出困难，以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘、血虚便秘以及气血俱虚便秘三类。

三、冷秘型便秘是什么症状?大概是怎么个情况?

冷秘，大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，手足不温，也可见呕吐症状。信态察比较常见的诱因是吃大滑茄量冷食，寒邪凝滞肠胃，闭掘需要温里散寒，找中医大夫开副大黄附子汤看看。

主要是因为外感寒邪，或者是过度地吃生冷裂贺的东西；或者是在夏季贪凉，也可以造成气机的凝滞不畅，从而影响到肠道的蠕动，造成排便橡蠢困难。其表现有，排便困难，腹部冷痛，腹部喜暖而恶寒；另外，有四肢不温，怕冷畏寒的表现。一般来说只要找到病因，然后在针对性的调理，它就会很快得到恢复，平时可以少吃点生冷的食物，注意腹部的保暖，冷秘型便秘就会缓解很多。如果是长期的冷秘，所处的地域比较寒冷，可以食用清好清畅润肠胶囊来帮助缓解，因为它的成分是五种温和常见的药材，分别是桃仁、羌活、大黄、当归、火麻仁，药肆如派性温寒平衡，对肠道没有刺激，长期食用也可以安心，主要是不仅润肠通便，还有帮助调理肠道的作用。

病情分析：寒秘又称冷便秘，是中医的一种证型便秘。主要症状为大便困难、腹纤兆神痛、肿胀不适、手脚发毁亏冷、打嗝呕吐、舌苔白腻、脉络紧绷。其主要发病机制是阴寒，胃肠道淤滞引起的充血。主要治疗方法是温寒散寒，排便止痛。常用的处方是温脾汤。治疗时最好避免吃辛猜燃辣的食物。要多补充营养。

希望文字工具网搜集的关于寒秘的3点解答对大家有用。