股骨头坏死有哪些方法可以治疗？

股骨头坏死（ONFH）又称缺血性股骨头坏死，是骨科中常见的难治性疾病，主要病因是股骨头血液供应遭到破坏，导致骨髓成分减少与骨细胞死亡，最终股骨头坏死塌陷，引起髋部疼痛，降低患者的生活质量。

股骨头坏死可发生在任何年龄段，我国股骨头坏死的发病率高且逐年升高。据2017年我国统计的数据显示，我国15岁及以上的普通人群中约812万人患有非创伤性骨头缺血坏死。多数患者在早中期没有采取积极措施，导致病情发展至末期，难以治疗。

关于如何修复股骨头坏死，临床上通常采用高压氧、体外冲击波、脉冲电磁场、药物治疗、针灸等方法，但治疗效果有限，这些方法只能改善患者的症状，无法根治。随着再生医学与组织工程技术的发展，干细胞治疗股骨头坏死成为了研究热点。干细胞被称为医学界的“万能细胞”，它可向受损组织迁移并分化为局部组织的特定细胞，从而达到修复的目的。

干细胞修复股骨头坏死的作用机制有以下3点：

1.分化为成骨细胞，干细胞具有促成骨细胞或软骨细胞分化的潜能。干细胞归巢到病灶处并增殖分化为成骨细胞，为人体补充成骨细胞，填补骨缺损。

2.调节破骨细胞，当成骨细胞系的条件培养基(htＲOSCM)中加入间充质干细胞时，破骨细胞的形成则受到抑制，干细胞主要通过OPG的表达调控来抑制破骨细胞形成，减少破骨细胞的数量。

3.分泌生长因子，促进血管形成，股骨头坏死发生的根本原因是股骨头内部营养血管供应障碍，干细胞在特定条件下可促进坏死区域的血管再生，为缺血坏死区提供营养。

干细胞修复股骨头坏死的研究取得了进展，研究人员探究干细胞联合其他方法治疗股骨头坏死的效果，有许多成功的临床案例。

1.发表在《中国骨质疏松杂志》的研究：研究者随机选用40只成年兔，开展富血小板血浆联合间充质干细胞治疗，研究后发现该方法对股骨头坏死有较好的效果。

2.《中华物理医学与康复杂志》报道：研究者对40例股骨头坏死患者采用体外冲击波和干细胞结合的治疗方式，并对其随访12个月与24个月，干细胞组和对照组的评分和疼痛评分之间存在显著差异，干细胞治疗的患者明显有所好转，生活能力提高，疼痛减少。

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