曲黎敏：彻底把头疼说清楚

编者按

头痛是每个人都有过的情况，有时候可能是小问题，比如喝酒后，或者比较劳累、没睡好；有时候头痛可能预示着大问题，比如血压高、脑肿瘤、中风等。临床上很多病人头痛持续了很多年，做过很多检查吃了很多药，就是一直不见好。实际上头痛是一个与自身感觉有关的症状，目前常用的脑电图、脑血流图、CT等对诊断头痛都没有特异性，这些都是通过西医的手段。那么中医又是如何对付头痛的呢？今天就让曲黎敏教授从经络角度来教您如何辨别头痛。

偏头疼怎么办

先说一下两侧头疼。如果是太阳穴疼，就是胆气过旺，或胆气被憋造成的。过旺就在脚上做功夫，比如按揉足临泣等穴位；被憋就舒展两臂和按揉太阳穴。

有人说我是偏头疼怎么办？中医讲“左肝右肺”，左边偏头疼一般为肝血不足，肝血不能上头，人就失眠。妇女月经后期常有此患，可以喝点当归、生姜、大枣水；还有些人属肝郁气滞，可用逍遥丸处理一下。右边偏头痛一般属于肺气不降，肺气不降则夜间多梦。这两种头痛都会影响睡眠，必要时要求助于医生。

前额痛属于胃经痛

那么中医在治疗头痛上面，一定先要区分是哪条经脉上的事。大家可以跟我比划一下：把手指比在眉棱骨下方（大家请记住，眉棱骨疼痛属于胃经痛），五指自然张开，这一片的头痛属于胃经痛。胃经起于迎香至交中，然后循头角至额颅，所以额头这一块统统属于胃经。

打一个比方，大家都看过寿星的像吧，寿星额头这儿有一个包，说明他胃气特别足，而胃气特别足的人就长寿！然后你再记一句话：头上无坏骨，脸上无好痣。过去相书上说的，头上不论哪儿有包都是好现象。比如说你们这儿离西山近，你去看五百罗汉，罗汉的头上没有一个头是好看的，都七拧八歪的，为什么呢？只要是头上长得七拧八歪，就说明你某一个区域特别特别发达。比如额头特别突出就是胃经特别发达。

如果眉棱骨疼或前额痛，那就跟胃经疼有关，这种疼痛经常伴随恶心。怎么治呢？有一个很好的办法，如果你找不到好医生，而又想把这个毛病马上解决掉，你可以用一根小羽毛探一下喉头，然后马上呕吐就OK了。因为胃气被憋或胃寒，它降不下，也上不来，就让人很难受，你把它吐出去，再喝点温水，人也能马上变得清爽，这就是胃经头痛的问题。

后脑勺疼是膀胱经的事

先前谈到两边头痛和偏头痛，这属于胆经、肝经和肺经的事。什么叫看病啊，就是大夫一看你这个人，把你的问题全都说清楚了。因为左边偏头疼，一定是肝血虚，右边偏头疼是属于肺气不降，一般得这病的人都是要强的人，求完美的人。那人怎么才好呢？把焦虑的心情放下，不可以被憋，所以还是气机的问题。

头痛还有后脑勺疼，后脑勺整个走的是什么经呢？就是膀胱经。只要后脑勺疼痛，就叫做阳虚，就是阳气虚弱造成的。后脑勺疼痛经常还会有一个什么现象呢？就是会有记忆力衰退的表现。很多人现在慢慢地阳气不足了，记忆力衰退，老忘事，这也是一个很大的问题。

巅顶痛跟纵欲有关

还有一个地方疼，巅顶痛，就是脑瓜顶痛，属于肝经。巅顶疼痛应该是头痛里面最难治的一种，因为它已经不是阳虚的问题，是阴阳俱虚的问题，巅顶痛跟年轻的时候纵欲过度有关。

有些人就会说了，我没纵欲过度啊。我在Y市看到过一个老板，他就巅顶痛。巅顶痛很难治的，疼起来撞墙，要死的心都有，然后嘴唇也发青，脸也发青，他疼得特别厉害。后来他就问我，他的头痛是什么原因造成的。我说你年轻的时候纵欲过度，他马上就不吱声了，因为他确实纵欲过度。

在北京我碰到一个上市公司的总会计师，他也巅顶痛，但我一看见他这个人，我就觉得他这个人特别注意养生，可心疼自己了。他问我这是什么问题，我说“纵欲过度”。他说：“天啊，老天可以作证，我从来不纵欲。”我为什么这么说呢？大家要记住，这就是中医的一个问题，要因人而异。对于前面那个老总来说，人家放纵一千次算纵欲；对于后者来说，放纵一次也算纵欲。一方面他天生的气血偏弱，又是总会计师，所以全部气血都调到脑子上去了，所有的脑筋全都用在算账上面了，这也是耗散，这个耗散比做爱要耗散得厉害得多得多。

所以巅顶疼痛是很麻烦的一件事，经常会造成眼睛的疼痛、干涩，因为肝开窍于目，跟肝经有关。这样你就能知道你的很多问题从哪儿来，所以这也是中医与西医的不同。

减缓头痛的药膳

头痛是中医临床常见症状之一，在中医学理论，认为头为”诸阳之会”、“清阳之腑”，五脏六腑之精华皆上注于头，故若气血充盈，阴阳升降如常，无外邪侵袭，则不会产生头痛；所以不论是感受风、寒、湿、热之邪，或痰浊、瘀血阻滞，致使经气上逆；或肝气郁滞，郁久化火，上扰清窍；或气虚清阳不升，血虚不能营养大脑，均会引起头痛，因此治疗时需去除病因，才能缓解疼痛。

以下提供减缓头痛药膳，可根据体质选取食用，但体内若有急性感染（如上呼吸道发炎、急性肠胃炎、疮疡肿毒等），则宜经医师指导下再食用：

1、天麻鲈鱼汤：

材料：鲈鱼一条、炙首乌5钱、天麻3钱、川芎3钱、黄精5钱、适量生姜丝、葱丝、米酒及精盐、胡椒粉等调味料（2-3天份）。

作法：将药材煮约45分钟，去除中药，用药汤煮成鲈鱼汤即可食用。

功效：补肾滋阴清热，平肝驱风止痛，适于用脑过度之头晕头痛、口燥咽干、手足心热、心烦口苦、耳鸣失眠及腰膝酸软等证属肝肾阴虚者。平时不宜多食油腻、煎炸、烙烤等食品，以免更助虚火；宜多食蔬菜、水果，如百合、梨、桑椹、木耳等凉补食品。

2、玫瑰行气茶：

材料：玫瑰花15朵，麦芽3钱，川芎1钱及石斛1.5钱。（1至2天份）

作法：将药材分为3份，每次取1份加250㏄热水冲泡，焖约10分钟，即可代茶饮用或加1200㏄水煮约45分钟，过滤后加入冰糖，即可代茶饮用。

功效：疏肝解郁，行气止痛；适用于情志郁闷，口干口苦，头痛目濇，疲劳无力，食欲减退，月经不调等证属肝气郁结者。

3、化痰降浊茶：

材料：白蒺藜3钱，陈皮3钱，生薏仁5钱，茯苓3钱，蔓荆子3钱。（1-2天份）

作法：将中药材放入纱布袋中，加水，熬煮45分钟，即可代茶饮用。

功效：清热化痰，降浊止痛；适用于头痛头重，痰多胸闷，恶心呕吐，嗳气吞酸，心烦口苦等证属痰浊上扰者。宜清淡饮食，可常食山楂、白萝卜、金桔等化痰食品，忌食油煎厚味、不易消化之食物。

4、滋阴补血鸡汤：

材料：乌骨鸡腿1只，当归3钱，白芍3钱，熟地5钱，川芎1.5钱，白扁豆3钱，蔓荆子3钱，菊花3钱。

功效：滋阴补血止痛；适于头晕头痛、脸色苍白或萎黄、唇白目眩、心悸健忘、失眠多梦及眼睛干涩等证属阴血不足者。

5、参苓益气粥：

材料：党参3钱、茯苓3钱、川芎1钱、枸杞5钱、柴胡1钱、生姜3片、适量肉丝及大骨高汤、米1杯。（2天份）

作法：将药材（枸杞除外）放入药袋中，加10杯水，大火煮滚，转为小火煮约1小时，取药汁加入高汤及米，熬煮成粥，最后加入肉丝、枸杞及盐，熟后即可食用。

功效：补气养血，明目止痛；适用于常见面色萎黄不华、头痛绵绵、遇劳加剧、疲乏无力、四肢冰冷、视力减退食欲不振、及腹胀便软等症属气血不足者。

6、三七莲藕汤:

材料：鲜莲藕1段，三七粉1钱，川芎1钱，升麻1钱及适量冰糖。

作法：鲜莲藕切片；将川芎及升麻放入药袋中，加入适量清水，煮约40分钟后，去除药袋，加入三七粉及莲藕片，煮熟后加入冰糖，即可食用。

功效：活血化瘀，理气止痛；适于长年头痛，痛有定处而拒按，痛如针刺或刀割等证属瘀血阻络者。

7、葱姜茶：

材料：连须葱白5段，紫苏3钱（或桑叶3钱），川芎3钱，生姜6片，红糖半匙。

作法：热水冲泡约20分钟，加入红糖，即可饮用

功效：去风散寒止痛；适于感冒初起或风寒感冒，症见怕冷较重、发热较轻，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴而喜热饮，咽痒欲咳等。

8、萝卜蜜茶：

材料：白萝卜半斤，金银花3钱，白芷3钱，薄荷3钱，连须葱白3段，蜂蜜适量。

作法：将药材熬煮约30分钟，过滤后待凉加入蜂蜜，即可饮用。

功效：去风清热止痛；适于风热感冒，症见身热明显、微微怕冷，头痛而胀，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，鼻塞流浊涕，口渴喜冷饮等。

9、药浴：

材料：川芎5钱、蔓荆子5钱、百合5钱、藿香5钱、酸枣仁1两、夜交藤1两、佩兰5钱、紫苏5钱及适量玫瑰花瓣。

方法：将诸药加大量水，浸泡30分钟，大火煮滚后，转小火煮约45分钟，将药汁倒入盆中或缸中，洒下玫瑰花瓣，加适量冷水，调整水温至40℃，睡前开始浸泡，以20分钟为宜。

功效：疏经活络，行气活血，安神止痛。

注意事项：浸泡前可饮温水1杯，以补充浸泡时汗液之流失。

忌口：头痛属中医之经络疾病，故下列食物不宜多食，如香蕉、橘子、糯米类、酒、麻油、菠萝、竹笋及生冷食物，以免疾病迁延不愈。

头痛病的产生从中医学的辨证角度看，绝不是单一的，而是多种因素结合而成。例如寒气颇盛，湿浊颇重，气血虚弱，血液瘀阻，肝气不畅，肝阳上亢，肝火上炎均可导致头部经脉的阻塞而出现头痛。因此，气候变化，头部受风，情绪不佳，过度劳累，月经期前后均可出现头痛。经过中药治疗可使头痛的发作次数减少，头痛的程度逐步减轻。然而日常生活中，不要过度劳累，保持情绪的稳定，头部尽量避免吹风，冬天外出戴帽子，避免受寒等一系列避免此些注意事项的发生是防治头痛的最好方式!

︱作者简介︱

曲黎敏，1964年生，著名中医文化专家，健管家。1987年毕业于北京师范大学中文系。后攻读于北京中医药大学研究生，现为北京中医药大学医学副教授、硕士生导师、北京天人医易中医药研究院院长。曲黎敏先后获得北京师范大学文学学士、北京中医药大学医学硕士。著有《从头到脚说健康》、《黄帝内经：养生智慧》、《中医与传统文化》、《中华养生智慧》、《易学气功养生》《从字到人》、《把健康彻底说清楚》等。