吃肉要熟勿贪[嫩]

布氏杆菌病，也成波浪热，是布氏杆菌引起的急性或慢性传染病，是自然疫源性疾玻本病遍布全球，国内多鉴于内蒙、东北、西北等牧区，各大城市也可见散发病人。临床上主要表行为轻重不一的发热、多汗、关节疼痛。

我在门诊曾遇到一位54岁的男性患者老张，张家口市人。春节时吃了涮羊肉，半个月后出现发烧，体温38-39摄氏度，伴出汗、关节疼痛及乏力。查体发现肝、脾均肿大，布氏杆菌凝集实验阳性，血培养有布氏杆菌生长，确诊为布氏杆菌玻经抗菌及有关治疗痊愈。老张是城镇人，不接触牛、羊等牲畜，为什么也患上了布氏杆菌病呢？这和他吃的涮羊肉有关。

布氏杆菌为革兰氏阴性杆菌，有羊种、牛种、猪种、森林鼠种、绵羊附睾种和犬种。我国以羊种占绝对多数，其次为牛种菌，猪种仅存在于少数地区。这些家畜得本病后，其阴道分泌物特别具有传染性，其皮毛、各脏器组织、胎盘、乳汁、尿液常染菌，病畜乳汁中带菌较多。布氏杆菌在体外生活能力也较强，在干燥土壤、皮毛和如类制品中可生存数周到数月，在水中可以生活5日至4个月之久。这些存活的细菌可通过人体损伤的皮肤、消化道及呼吸道、眼结膜、性器官粘膜进入人体体内。也可因吃了染菌肉食、乳制品，进入消化道。上面提到的病例就是因食入了未煮熟的染菌羊肉而致病的。

布氏杆菌进入人体内后，经血液易在肝、脾、淋巴结等网状皮系统中形成新的感染灶，又随血液循环到全身各个脏器，而产生各种并发症，如脑膜炎、支气管肺炎、胸膜炎、子宫内膜炎、个别病人可发生失语、瘫痪、听力减退、角膜炎、视神经炎、视网膜炎、肾炎、肾盂肾炎等，孕妇可发生流产。

对急性感染的病人初一般治疗和对症治疗外，主要是合理使用抗菌药物，一般需4-6周的疗程。治疗关键是如何方式复发，其复发率可达4%-50%。因本病治疗较复杂，患病后不要自行治疗，一定要到医院诊治。

由于布氏杆菌的生存力强，传染途径广，发病后疗程长，复发率高，并发症多，所以做好预防十分重要，特别是牧区：1、病畜应隔离，流产的胎羔应加生石灰深埋，牧区从外地买进的新牲畜必须经检疫无病后方可放入牧区。急性期病人应隔离致症状消失、血尿培养阴性。

2、切断传播途径：加强粪、水管理，防止病畜、病人的排泄物污染水源。生乳须经处理后方可出售。来自疫区的皮毛须放4个月以上待自然灭菌后方可使用。牧民、屠宰工人、皮毛及乳加工者等均应注意个人防护。防护面具、地面均应用石炭酸或漂白粉进行严格消毒。

3、接种疫苗，保护易感人畜：牧民、兽医、实验室工作者等均应接受预防接种。健康牲畜也要预防接种，而且要连续免疫3-5年。

4、吃肉时要煮熟，尤其涮肉时，不要只顾"鲜嫩"而忽略了卫生安全。