贫血不一定都需要补血

在现实生活中，一些人并未经过医生诊断，自认为贫血，或身体较弱，便盲目长期大量服用市售的补血剂，通常不但没有达到改善体质的目的，有时反而有害。因为贫血首先需要医生确诊，其次并不是所有的贫血都需要补血。

缺乏叶酸也会引起贫血

贫血是指血液里的红细胞数量减少或红细胞里的血红蛋白减少（我们这里讨论的贫血是特指不伴有白细胞和血小板异常的单纯贫血），它主要分为以下三大类：第一，由于造血原料缺乏所致的营养性贫血。容易缺乏的物质主要有铁剂、叶酸、维生素B12、B6、蛋白质等，最常见的是缺铁引起的贫血和叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血。随着生活水平的提高，由蛋白质缺乏所致的贫血仅见于少数晚期恶性肿瘤病人或某些恶性节食者。第二，骨髓造血功能障碍。多数为血色素、白细胞和血小板的共同下降，仅少数表现为单纯贫血。第三，溶血性贫血。由于物理、化学或自身免疫因素造成的红细胞过度破坏。由上可见，引起贫血的原因很多，因缺铁导致的贫血只占其中一小部分。

目前，市面上的补血剂不下七八种，根据其商标上的补品成分，主要分为两大类：一类为硫酸亚铁加上一些补气血的中药，如黄芩、枸杞等。另一类为卟啉铁加上中药成分皂苷、当归、黄芪等。需要注意的是，无论哪一类补血剂，都只适用于缺铁性贫血的病人，只是第二类补血剂由于已经是血红蛋白合成的半成品。因此，比单纯补铁元素的第一类补血剂见效更快，疗效更好，但对于不是缺铁引起的贫血，单用此类补血剂就无的放矢了。

那么，对于缺铁所致的贫血，应该怎样正确服用市面上的补血剂呢？首先，应该由正规医院的医生给予明确的诊断，并且找出缺铁的原因。例如是否系铁摄入不足（偏食、嗜浓茶、生育期妇女、孕妇、儿童对铁的需要量增加而摄入铁相应不足），铁吸收欠佳（慢性胃炎、胃大部切除术后），铁丢失过多（各种急慢性失血，如溃疡并妇女月经过多或肿瘤消耗等）。找出病因后，针对病因治疗，同时，在医生指导下服用铁剂。一般，对严重贫血、血清铁极低的病人或胃肠吸收不良的病人，主要采用注射铁剂，待病情改善后再改为口服铁剂或服用市面上的补血剂。

一旦病因去除、血色素恢复正常后，只需继续服用一个月铁剂即应停用，只有不能去除病因的病人才需要长期服用铁剂，因为无原则地长期大量服用铁制剂补充液会产生不良后果。医学专家发现，长期过量摄入铁会导致铁吸收增加。大量的铁元素沉积于心、肝、肾、脑等重要器官，会影响脏器功能，严重时出现脏器功能衰竭。因此，不要认为补充铁剂是一件小事情，一定要在医生指导下，科学合理地补充铁制剂，才会既有效又安全。

献血后吃补血剂一个月足矣

另外，有些人在献血后会服用一些补血剂，这样做是可以的，但时间不宜太长，半个月至一个月足够了，因为人的血容量为4000~5000毫升，一次献血200毫升，并不会对机体造成大的损害，也不会引起贫血。

特别提醒：

经医生检查确定不能口服铁制剂的病人，可以使用注射铁制剂，但一定注意要先口服，不能口服的再注射。

铁制剂对胃肠有刺激作用，宜饭后半小时服用。如果病人不能耐受，可从小剂量开始服用。服铁制剂以后，大便会出现黑色，是正常现象。

服铁制剂时，同时服用维生素C100毫克，可保护铁不被氧化。另外，还可加服维生素B6,因它是铁代谢中的辅酶，有助于铁的代谢利用。

禁止用茶水、牛奶、咖啡等饮品送服铁制剂，以上饮品可影响铁的吸收。另外，研究证实，蛋类、植物纤维亦不利于铁的吸收。

服用液体铁制剂时，如枸橼酸铁铵，宜用吸管服用，因为液体铁制剂对牙釉质有损害。（李晓）