《特效止痛》绝密方，专治颈肩腰腿痛

芍药钩藤木耳汤系已故名医门纯德自拟得意名方。主治阴亏津伤，筋脉拘急，疼痛痉挛等神经系统疾患。包括西医的神经性头痛、坐骨神经痛、面神经麻痹、三叉神经痛、多发性神经炎、肢端静脉痉挛症、癔症、癫痫小发作以及拔牙引起的神经痛等等。多年来我对此方子进行一一重复验证应用，除了没有癫痫、癔症病例外，余皆经得起重复，疗效不菲。

一基本方：生白芍30克、钩藤30克、炙甘草9克、全蝎6克（研面冲服）、天麻6克、僵蚕9克、白苣子10克、郁李仁6克、黑木耳15克。

二加减;

1。神经性头痛、三叉神经痛、面神经炎、坐骨神经痛加柴胡10克、没药10克

2。拔牙引起的神经痛加生石膏20克。

3.多发性神经炎、末梢血管痉挛，加桑枝15克、乳香9克。

4.癔症，加百合30克、麦冬15克、红枣4枚。

5。癫痫小发作，加二丑5克、琥珀6克（研面冲服）。

三方义：方中以白芍钩藤为主，两药均入肝经，白芍和肝血养肝阴，柔肝而解痉；钩藤疏肝风，调肝气，解痉而止痛。白苣子、郁李仁一苦一甘，甘苦相须，利五脏，疗伤损，破瘀血，润燥结，以通经脉。木耳天麻，一柔一刚，刚柔相济，益精气，濡经络，祛风化痰而止痛。僵蚕全蝎，一缓一急，缓急相的，驱风邪缓拘挛以定痛。甘草调和诸药，延长药效，同芍药配伍，酸甘化阴，养阴益气，缓急而止痛。九味药主辅和谐，标本同治，共通起着濡润经脉，通经活络，解痉而止痛的作用。

以上就是门老先生的原方原意，下面就个人的应用经验发表一点浅疏看法 。

一。本方治疗坐骨神经痛和三叉神经痛时，一般重用全蝎10--20克，蜈蚣2条，同煎，止痛迅速而效高。缺点就是现在蝎子的价钱太贵，盐放的太多，有时用土鳖虫6--10克代替全蝎。三叉神经痛还经常加川芎10--30克，但是风火型的就不能加了，这的医者自己掌握。

二。郁李仁这味药药房一般不愿意备用，一是不常用，二是易生虫变质。一般用桃仁代替，效果没有太大的变化。当然有郁李仁就更好了。

三。白苣子，对于很多中医人来说是比较陌生的，药房一般没有货。它又叫生菜子、莴苣子。主要的功能就是活血化瘀，利尿通乳。有的药方中用于治疗骨折。实在没有的时候本方可以用当归代替，效果略差一点。

四。天麻一般加到10克以上，或颜面冲服。因为现在的草药质量非比从前。

五。钩藤有高血压的患者一定要后下，它降压的主要成分在挥发油中。

六。肢端动脉痉挛症一般和当归四逆汤并用，特别是寒症，疗效明显。

七。此方还可以治疗更年期综合症和失眠，加百合30克、夜交藤30--50克、龙骨牡蛎各30克，热像明显加生地20--50克。

门老先生不愧是一代宗师，所自拟的方子一般都味数少药量轻，而功效卓著。并且提倡使用经方和小方治疗疾病，实在是我们学习的楷模。

附歌诀：芍药钩藤木耳汤，李白草麻蝎子僵；神经之病皆可治，雷诺癔症亦可痊。

赵锡武治疗三叉神经痛的经验

三叉神经痛往往出现短暂，阵发性的剧烈疼痛，它是一种神经传导功能障碍的表现，目前病因不十分清楚，常常采用镇痛剂，封闭疗法等治疗方法)严重者施行节后三叉神经根切断术，三叉神经节前切断术或延髓神经束切断术，虽能解除疼痛，但术后面部可出现感觉消失之弊，患者不易接受。

本病中医学中名谓偏头风，其痛随触随发，作止如常。六腑清阳之气五脏精华之血皆会于头。自外入者风、火循经之邪，自内发者，气血痰郁之阻塞皆能为痛。或蔽覆其清阳或瘀塞其经络，因之与正气相搏，邪聚则脉满，若邪气稽留则脉亦满，而血气乱故久痛。偏头痛总属厥阴、少阳、阳明。胃肠燥热，肝胆风丸三经之邪壅闭经络。使脉满肿胀迫及神经则剧痛突然发作，风火之邪其性动，故时发时止。以石膏、黄芩、葛根清阳明。柴胡，黄芩以清肝胆。芥穗、钩藤．薄荷，苍耳子，蔓荆子以驱风散火。全蝎、蜈蚣以止痉挛。赤芍，甘草活血消肿以止痛。屡试屡验。

处方如下：

生石膏24克 葛根18克 黄芩9克 赤芍12克 荆芥穗9克 钩藤12克 薄荷9克 甘草。克 苍耳子12克 全蝎6克 蜈蚣8条柴胡12克 蔓荆于12克

目痛甚加桑叶，菊花，牙痛甚加细辛、生地、牛膝

中医临证要录----芍药钩藤木耳汤 《门纯德自拟方》

【组成】生白芍30g 钩藤30g 炙甘草9g 郁李仁6 全蝎6g（研末冲服）

天麻6g 僵蚕9g 白苣子10g 黑木耳15g

【用法】水煎服。禁忌辛辣刺激性食物。

【主治】阴亏津伤，筋脉拘急、疼痛、痉挛等神经系统疾患。

【方义体会】方中以芍药、钩藤为主。二药均入肝经，芍药和肝血、养肝阴、柔肝解痉；钧藤疏肝风，调肝气、解痉止痛；白苣子、郁李仁一苦一甘，甘苦相须，利五脏、疗伤损，破淤血、润燥结，以通经脉；木耳、天麻，一柔一刚，刚柔相济，益精气，濡经络，祛风化淤止痛；僵蚕、全蝎，一缓一急、缓急相得，祛风邪、缓拘挛，以定痛；甘草协调诸药，延长药效，同芍药配伍，酸甘化阴，养阴益血，可治挛急。九味药主辅和协，标本同治，共同起着濡润筋脉，通经活络，解痉止痛的作用。

【随证加减】

治疗三叉神经痛，神经性头痛、面神经麻痹，坐骨神经痛，加柴胡10克，没药10克；治疗拔牙后引起的神经痛，加生石膏20克;治疗癫痛小发作，加二丑5克、琥珀6克(研末冲服)；治疗多发性神经炎、末稍血管痉挛，加桑枝15克，乳香9克;治疗癔病，加百合30克，麦冬15克，红枣4枚。

末稍血管痉挛(雷诺氏病)

例：任××，女，35岁。74年10月20日就诊，主诉：九个月来，手足尤其指端间歇疼痛，后六个月双足疼痛自行缓解，突出地表现为手指对称性疼痛，遇冷则皮色苍白，遇热则变为紫红，指尖部刺痛严重。遇冷热或情绪波动时，均可诱发疼痛。缓解后，麻木不仁。诊其脉略弦紧。初服当归四逆汤三剂，痛有所缓和，又服原方七剂，未见进一步疗效。改用芍药钩藤木耳汤，加川乌3克，没药9克、三剂后，疼痛基本消失。为巩固疗效，复继服六剂，隔日服一剂.服毕，痊愈。

名老中医张文泰用经方治痛症经验

张文泰，长春中医药大学附属医院 主任医师、教授，全国500名带高徒导 师，吉林省名中医，国务院特殊津贴获 得者。从事中医临床工作40多年，喜用经方治病，屡获佳效。现将张老临床 活用经方芍药甘草汤治疗痛症的经验介 绍如下。

一、治疗腓肠肌综合征(脚挛急)

病例：李某，男，67岁，农民。 近3年来夜间小腿常常有阵阵挛急，疼 痛难忍，彻夜难眠，行动不便，且每遇 受凉、劳累时发作更频繁，舌质偏红， 苔黄腻，脉弦细。诊为脚挛急。方用芍 药甘草汤合羚羊角钩藤汤加减：白芍、 薏苡仁各30克，甘草、宣木瓜各12 克，钩藤(后下)16克，羚羊角(研 粉，分次冲服)2克。每日1剂，水煎 分3次服。服药1剂疼痛减轻，脚挛急 未发作，连服5剂而愈。

体会：芍药甘草汤，苦甘酸相合， 酸甘化阴，平肝养血，缓急解痉止痛； 羚羊角、钩藤入足厥阴肝经，清肝祛 风、舒筋凉血；宣木瓜舒筋；薏苡仁祛 湿止痛。二方合用，滋养营血、柔筋缓 急、清肝祛风作用增强。用于治疗本症 确有较好疗效。

二、治疗坐骨神经痛

病例：张某，男，50岁，工人。近3个月来，常感腰腿疼痛难忍，难以入眠，无法劳动。常有腰部沿臀、大腿后向下放射的针刺样痛感，阵发性，多在阴寒天受凉、劳作或夜间加剧，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。诊为寒湿性腰腿痛(坐骨神经痛)。方用芍药甘草汤加减：白芍、赤芍、薏苡仁、蜂蜜各30 克，当归、徐长卿、制附片(先煎2～3 小时)、鸡血藤、秦艽各15克，海风藤、甘草、怀牛膝各10克。每日l剂，水煎分3次服。连用60剂后，上述症状消失，恢复劳动、至今未复发。

体会：上方中自芍、甘草缓急止痛；薏苡仁健脾利湿，消肿止痛；赤芍、当归、鸡血藤活血化瘀、通络止痛；秦艽、海风藤、徐长卿祛风湿止痛；制附片为温阳散寒止痛之要药；怀牛膝补肝肾、强腰膝；蜂蜜解附子之毒。诸药合用，痛可止，湿可利，热可清。

三、治疗类风湿性关节炎

病例：肖某，女，56岁，农民。近3年来，双手指、双足趾关节红肿，剧烈疼痛，双膝关节肿痛，全身酸困，全身关节活动受限，有晨僵现象。经医院检查显示类风湿因子阳性。西医予以 “芬必得”等止痛药维持，加服“强的松”5毫克，每天3次后，疼痛可缓解，但一停用激素则症状复现。诊见：患者手不能握，臂不能举，全身关节活动困难，生活勉强，自述疼痛与寒冷及天气变化关系不明显，偶伴出汗，恶风，口渴，饮食尚可，二便如常，舌质暗，替白微黄腻，脉弦滑。诊为湿热挟瘀型痹疵(类风湿性父节炎)。方用芍药甘草汤合四妙散：白芍、薏苡仁各 30克，怀牛膝、苍术、黄柏、独活、海桐皮、稀签草各L2克，甘草、忍冬藤、海风藤、络石藤、青风藤各10克。坚持用本方90剂后，上述关节肿胀、疼痛症状消失，生活自如。后患者坚持服用独活寄牛丸调理2年，至今情况稳定，未复发。

体会：上方中白芍、甘草相伍，缓急解痉，养血敛阴而止痛；苍术、黄柏、薏苡仁能清热利湿、消肿止痛；怀牛膝补肝肾、祛风湿、强筋骨止痛；独活、海桐皮、稀签草、忍冬藤、海风藤、络石藤、青风藤具有祛风湿、舒经活络、止痛之功效。诸药合用祛风湿、通络止痛的功效明显增强。

中药吗啡----芍药甘草汤

临床经验体会：芍药甘草汤，可以治疗全身上下内外一切之痛，有“中药吗啡”之称。芍药甘草汤对横纹肌、平滑肌的痉挛，具较好的解痉镇痛、镇静抗炎作用。芍药甘草汤可广泛灵活应用于治疗心绞痛、胃脘痛、三叉神经痛、胆、肾、输尿管结石绞痛、痛经、骨质增生、胁间神经痛、胆囊炎、胆石症、血管性头痛、关节炎等疾病。阳虚寒盛加附子、干姜；气虚加黄芪、党参；寒湿盛加独活、秦艽、稀莶草、大活血、千年健；气血不足加黄芪、当归；湿阻经络加牛膝、地龙、薏苡仁。芍药甘草汤妙用于治疗上述疾病，只要配伍得当，均能取得较好的临床疗效。

芍药甘草汤为治疗脚挛急的经方。家父张文泰老中医数10年来勤求古训、博采众方，家父在40余年的临证工作中每每喜用经方治病，验之临床屡获佳效。本文将家父40余年来芍药甘草汤的临床七大妙用经验介绍如下。

1.芍药甘草汤治疗肾结石

陈某，男，32岁。近2年来，多次拍片，均证实两肾盂中各有0.7cm×1.0cm结石2粒。常感腰际胀痛，血尿，肾绞痛频作，影响劳动，患者素体刚强，自患病后，心情更加烦急郁闷，食欲不振，夜寐不安。常有轻微胸胁不适，小便短黄，脉弦，舌黄腻，苔不化。诊为痰瘀型石淋（肾结石）。方用芍药甘草汤合四金汤加减：白芍60g、甘草10g、金钱草100g、郁金15g、海金沙159（包煎）、鸡内金15g、淫羊藿20g、菟丝子巧g、断续15g、白茅根20g、车前子20g、琥珀59（分2次冲服）。

另外核桃仁500g、生鸡内金250g、生穿山甲、浙贝母、青皮、莪术各100g、蜈蚣30g。共研极细粉，每次用上述药汁吞服6g，3次/d。

患者连用上方内服36剂，药粉一料后（3d内连续）排出多角形结石4粒，其余诸证消失，可以正常劳动。

本例患者体质强悍、证属痰瘀凝结成石之证。芍药、甘草缓急止痛；四金可消石、化石、通淋；淫羊藿、断续、警丝子可补肾助气化，肾气充足更利于推动结石的排出；白茅根、车前子清热利尿，助排石；琥珀化癖止血；核桃仁温肾利尿、消坚开瘀；生穿山甲、莪术破血散瘀；青皮、浙贝母化痰散结；娱蚣可通络破血、散结、涤化痰涎的作用。诸药合用，起到溶石、化石、散癖止痛之功。

2.芍药甘草汤治疗腓肠肌综合征（脚挛急）

李某，男，67岁，农民。近3年来，夜间小腿常常有阵阵挛急、疼痛难忍、彻夜难眠、行动不便、且每遇受凉、劳累时发作更频繁。证见：脉弦细、舌质偏红、苔黄腻，诊为脚挛急。方用芍药甘草汤合羚羊角勾藤汤加减：白芍50g,甘草12g,木瓜12g,意苡仁30g,勾藤16g（后下），羚羊角1.8g（分2次冲服）服药1剂疼痛减轻，脚挛急未发作，连服5 剂而愈。

芍药甘草汤，苦甘酸相合，酸甘化阴，平肝养血，缓急解痉止痛；羚羊角、勾藤入足厥阴肝经，清肝祛风、舒筋凉血，木瓜舒筋，薏苡仁祛湿止痛。二方合用，滋养营血、柔筋缓急、清肝祛风作用增强。用于治疗本症确有较好疗效。

3.芍药甘草汤治疗尿路结石

王某，女，38岁。近半年来经常腰痛，尤以左侧为甚，常呈绞痛，痛后常见血尿，平时呈持续性隐痛。在医院经B超，X光检查证实，左输尿管结石。方用芍药甘草汤加减：白芍30g、甘草10g、威灵仙30g、金钱草50g、海金沙15g（包煎）、鸡内金15g、滑石15g、瞿麦30g、石韦12g、车前子20g（包煎），1剂/d。

另外：海金沙100g,生鸡内金100g,威灵仙100g,琥珀100g,芒硝60g、硼砂40g共研极细粉，用上述药汁冲服3～6g， 3次/d。用上方连用45剂，药粉二料后，在服药期间未再出现绞痛，只有3次尿变褐色，尿道口稍有疼痛，未留意结石之排出，再次B超、X光检查，均未发现结石阴影。遂停药，预后未发。

本方芍药、甘草缓急止痛；海金沙、金钱草、鸡内金利湿排石；滑石、瞿麦、车前子、石韦清热利湿、利尿通淋；硼砂化石溶石；威灵仙有解痉、止痛、扩张输尿管平滑肌的功效。

4.芍药甘草汤治疗类风湿性关节炎

肖某，女，56岁，农民。近3年来，双手指、双足趾关节红肿、剧烈疼痛，双膝关节肿痛、全身酸困、全身关节活动受限，有晨僵现象。经医院检查显示类风湿因子阳性。西医多靠“芬必得”等止痛药维持，加服“强的松”5mg, 3次/d后，疼痛可缓解，但一停用激素则症状复现。诊见：患者手不能握、臂不能举、全身关节牙向困难、生活勉强，自述疼痛与寒冷及天气变化关系不明显。偶伴出汗、恶风、口渴、饮食尚可，二便如常。舌质暗、苔白，中根部微黄腻，舌下系带紫暗，脉象弦滑。诊为湿热挟癖型痹症（类风湿性关节炎）。方用芍药甘草汤合四妙散：白芍30g、甘草10g、淮牛膝15g、苍术15g、黄柏10g、薏苡仁60g、独活15g、海桐皮15g、稀莶草15g、忍冬藤10g、海风藤10g、络石藤10g、青风藤10g。

坚持用本方90剂后，上述关节肿胀、疼痛症状消失生活自如。后患者坚持服用独活寄生丸调理2年，至今情况稳定，未复发。

上方中芍药、甘草相伍，缓急解痉，养血敛阴而止痛；苍术、黄柏、薏苡仁能清热利湿、消肿止痛；淮牛膝补肝肾、祛风湿、强筋骨止痛；独活、海桐皮、稀莶草、忍冬藤、海风藤、络石藤、青风藤具有祛风湿、舒经活络、止痛之功效。诸药合用祛风湿、通络止痛的功效明显增强。

5.芍药甘草汤治疗颈椎病

陈某，男，50岁。近2年来，常有颈肩酸痛反复发作，阵发性剧痛，双上肢麻木，活动受限；时感头晕、头痛、活动时颈部症状加重，伴有恶心、耳鸣、视物模糊；脉弦、舌有癖、苔薄。诊为气血瘀滞型“项强”（颈椎病）。方用芍药甘草合四物汤加减：芍药30g、甘草10g、葛根60g、白芷12g、姜黄15g、羌活15g、当归10g、川芎10g、生地20g、鸡血藤30g、木瓜15g、威灵仙15g，1剂/d，连用65剂后，上述诸症消失。

本方中芍药、甘草缓急止痛；当归、川芎、生地、姜黄、鸡血藤活血化癖；葛根为治疗颈项强痛之要药，能解痉止痛；白芷、姜黄、羌活、木瓜、威灵仙偏走上半身经络，活血祛风、通络止痛。诸药合用，可提高活血化瘀、通络止痛的效果。

6.芍药甘草汤治疗坐骨神经痛

张某，男，50岁，工人。近3个月来，常感腰腿疼痛难忍，难以入眠，无法劳动。常有腰部沿臀、大腿后向下放射的针刺样痛感，阵发性。多在阴寒天受凉、劳作或夜间加剧。舌质淡、苔白腻、脉沉紧，诊为寒湿性腰腿痛（坐骨神经痛）。方用芍药甘草汤加减：白芍50g、甘草10g、薏苡仁90g、制附片30g（先煎2～3h）、赤芍30g、当归20g、鸡血藤15g、秦艽15g、海风藤10g、川牛膝10g、徐长卿30g、蜂蜜50g。用本方煎汁口服，1剂/d，连用60剂后，上述症状消失，恢复劳动、至今未复发。

上方中芍药、甘草缓急止痛；薏苡仁健脾利湿，消肿止痛；赤芍、当归、鸡血藤活血化瘀、通络止痛；秦艽、海风藤、徐长卿祛风湿止痛；附子为温阳散寒止痛之要药；川牛膝补肝肾、强腰膝；蜂蜜解附子之毒。诸药合用，痛可止、湿可利、热可清。

7.芍药甘草汤治疗癌痛

邓某，男68岁，农民。肝癌晚期，肝区刺痛难忍、全身瘦削、肝脾肿大、面色晦暗、腹壁静脉怒张、口鼻经常出血、舌质癖暗、舌苔厚腻、脉弦涩。诊为气滞血瘀型“肝积”（肝癌）。方用芍药甘草汤加减：芍药150～250g,甘草60g、赤芍20g、郁金15g、当归10g、莪术15g、瓜蒌20g、生鳖甲20g、制香附10g、云南白药29（分2次吞服）。 另用：冰片30g,加75%酒精100ml溶解后，用棉签涂痛处，1d反复多处。

用上方I剂后癌痛有所缓解，连用40剂后患者自述癌痛己去大半，虽有作痛，但已经忍受。本方虽不能根治肝癌，但用之癌痛，结合30%冰片酊外涂，对癌痛确有一定效果。

方中芍药、甘草相伍，缓解痉挛，养血敛阴而止痛；赤芍、郁金、当归、莪术、云南白药、冰片活血化瘀，行气止痛；鳖甲软坚散结、消肿止痛；瓜蒌、香附具有疏肝行气、散结止痛的功效。诸药合用，起到疏肝理气、软坚散结、活血化瘀、止痛之功效。刘度舟芍药甘草汤治疗股骨头坏死

髋关节痛(双侧股骨头缺血性坏死)

杨，男，33岁。

病始右腿髋关节疼痛，行走艰难。二个月后，左腿亦开端疼痛，不能徒步。腿部肌肉有显著萎缩表象，并伴有两腿抽搐拘急。经某医院检验，诊断为'双侧股骨头缺血性坏死'，倡议手术治疗。患者顾忌重重，经朋友引荐，请刘老诊治。视舌质红绛、脉来弦细。刘老辨为阴血虚少，筋脉失养，血统不利之证。治以养血柔筋，缓急止痛。乃用芍药甘草汤：

白芍24g、炙甘草12g

三剂后，疼痛、拘急大减。转方用仙方活命饮疏导经络血统，并解毒止痛：

当归10g、赤芍10g、花粉10g、甘草节10g、丹皮10g、乳香10g、没药6g、双花12g、川芎10g、浙贝6g、陈皮6g、炒山甲珠10g、皂刺6g

服七剂，疼痛进一步减少。刘老又改用赤小豆当归散与芍药甘草汤双边交替服用。

二个多月后，患者再诊，已能弃杖行走。医院复查X线片显现：两侧股骨头血流运行通顺，还原正常。

[按语]本案的治疗，刘老先辨出下肢拘急疼痛，为阴血亏虚，筋脉失濡，治用滋养阴血，缓急止痛的芍药甘草汤；阴血既充，再予通利血统，活血化瘀的仙方活命饮。又继用芍药甘草汤与赤小豆当归散交替服用，颇为灵巧，不只缓急止痛，又能利血统而清筋脉湿热毒气，故能妙手回春。

【136】髋关节痛(股骨头坏死)

关，男，12岁，住河北易县。1994年1月26日初诊。

患儿两年前左侧髋关节疼痛，经本地医生针灸治疗未效。近半年来疼痛加剧、左腿无力、走路跛行、大腿向外侧运动受限，特来京诊治。X线检验诊断为'左侧股骨头无菌性坏死'。患儿体质瘦削、面色惨白、舌质淡、苔薄白、脉弦细。辨证为气血两亏，肾气不足而使骨骼失养所致。治则：益气补血填精。为疏：十全大补丸加味：

当归15g、白芍15g、熟地30g、川芎10g、党参12g、茯苓20g、白术10g、炙甘草10g、肉桂3g、黄芪20g、鹿角胶10g

服药十四剂，髋关节疼痛减少，家长欣慰请求带药回家治疗，遂用上方加补骨脂10g、枸杞10g。又服二十剂，嘱服完后复诊。患儿半年后方来复诊，家长始终按上方服药，现行走正常，髋关节已不痛，X线检验左侧股骨头未见反常，遂告病愈。

[按语]'股骨头坏死'属临床疑难大证，综观本案脉证，实由气血双亏，肾精不足所致。肾藏精，主骨，生髓；脾主四肢，为气血生化之源。盖骨骼之成长发育，一赖先天肾精之充盛，二借后气象血之赡养。若肾精不足，气血折损，先、后天俱亏，则可使骨骼发育缓慢痿软、易折、畸形或坏死。气血因虚而运行迟滞，故可见疼痛。治当益气养血，填精补髓。益气首推'四君'，养血莫如'四物'。本案用'十全大补汤'治之，乃《内经》'奇之不去则偶之'之意。加鹿角胶、补骨脂、枸杞子等药，以补肾中之精华。待气血渐盛，精华充盈，骨骼得养，则其病自能渐愈。

本病痊愈较慢，服药应坚持不渝，不然波及疗效。

【137】尾骨疼痛(骶骨骨裂)

何，女，26岁。1993年9月15日初诊。

四个月前因下雨路滑跌倒在地，伤害尻尾。拍X线片提醒为'骶骨骨裂'。现尾骨疼痛较剧、不敢坐椅子、行走时疼痛加剧、甚至不能平卧。伴见月经量少、小腹发凉、两腿沉困，舌质紫暗、边有瘀点，脉弦细而涩。血瘀气滞，不通则痛，宜活血化瘀，行气止痛。为疏血府逐瘀汤如下：

当归15g、生地10g、赤芍15g、川芎10g、桃仁14g、红花10g、枳壳10g、桔梗10g、柴胡14g、牛膝10g、炙甘草8g

服七剂后，疼痛大减，舌质转为正常，脉沉弦。瘀血虽去，气滞犹存。转方用'通气散'理气散结止痛：

木香8g、沉香8g、延胡10g、炙甘草4g、小茴香10g、橘核10g、荔枝核10g、黑白丑6g、当归12g、红花6g、鹿角霜10g、天仙藤20g、丝瓜络10g

服上方十剂，诸症皆愈。

[按语]跌打伤害尔后，血瘀不散，波及气机的疏导，血瘀气滞，脉道不通，故致疼痛，且伴见月经量少、舌暗、脉涩等症。治当活血行气以止痛。'血府逐瘀汤'实为代表方剂。方顶事桃红四物汤活血化瘀；柴胡、桔梗主升；枳壳、牛膝主降，四药合用，调停气机，以升降上下之气机；甘草协调诸药。本方以活血为主，行气次之，待瘀血去其大半，又当行气为先。故转方用'通气散'以行气机，散结滞。总使瘀开气行，脉道通顺，则疼痛必止。