针灸治病，难不在穴，而在手法

金伯华，国家级名老中医，博士生导师，主任医师，教授，曾任北京崇文中医医院针灸科主任、主任医师、教授，兼任中国针灸学会北京分会常务理事，针法灸法委员会主任委员，享受国务院政府特殊津贴专家。

深刺禁穴 创新补泻

“金老，您的手法是不是特别有劲道？在讲座上您演示的烧山火手法，也就半分钟，捻到第九圈时，就让那壮实的小伙子整个身子都火热了起来。”记者问。

“该重就重，该轻咱们还是要轻。像调理亚健康，轻刺效果更好。”已近耄耋之年的金伯华告诉记者，自己并非家传，乃自悟而成。早年在北京市中医院针灸科时，金伯华就揣摩老专家们的专长。王乐亭擅长十二透针，他的针又粗又长，手法也重，效果就是好。胡荫培治脾胃病，取穴也不多，浅刺更见效。贺普仁主攻高血压，进针远射，多用火针。金伯华吸收诸多手法于一身，并不断融炼，渐形成了效力宏厚的金氏手法。

金老神情凝重，先将丹田之气运于手指，进针时几乎是瞬间即将针从天部（皮肤表浅）直抵地部（穴位深处），一次到位，一气呵成。无论是直刺、斜刺、横刺，角度都能随意保证。

金氏手法之补泻与传统有所不同，补法是将针迅速刺入穴位，凭手感 “得气”后将针直插到底，随即拇食指很快松开，手指似同一弹。此时医者手指有沉紧如同“鱼吞钩”的得气感，患者会有很舒适的触动感。“这样容易得气。看似轻轻的一弹，对巩固针感、留气守气作用很强。”金伯华告诉学生们。

金氏针刺泻法也独具特色——同样刺入得气后，用力大幅度捻针至针体滞紧，此时病人有很强的酸麻胀感；继行手法，控制针感沿经上下走窜，促邪气外泄。如针刺曲池，若对于类风湿病变部位在手指，就要拇指在前，食指在后，使针感沿曲池穴向下至手指；如病变在肩部之痹痛，则食指在前，拇指在后，使针感沿曲池穴向上至肩部，也即“直达病所”之义。

更神奇的是，金伯华在某些慎针部位的深刺足令人叹服！金老的学生说，常常见到金老针刺华佗夹脊穴垂直深度1．5寸～2寸，患者安然无恙，50多年从未发生因针刺过深引发事故。

哑门穴后有延髓中枢神经，故古人谓“刺之则死”。但哑门对癔病、精神分裂症效果奇好，也是小儿脑瘫必选之穴。怎样不扎到延髓，又让此穴发挥作用呢？金老有一个绝招，她曾针刺哑门，让无锡一卧床1年余癔病瘫痪患者起来走路。金老告诫，掌握火候很重要——正坐位，找好哑门穴，刺1.3寸，手下有刺运动鞋海绵层的感觉就是此处，不可再深，在此范围内可反复震颤，提插刺激。“若再深刺出去，透过海绵层，那就出事故了。”

善起沉疴 效果立彰

由于带气进针，功力深厚，手法得当，金伯华不仅擅治疑难病，且疗病起效迅速，甚至效果立彰。金老曾用1.5寸毫针单刺曲池治胁痛、胃绞痛30余例，轻者1次，重者3次即愈。

金老的患者老贾说：“我见金老治面瘫和三叉神经痛，一般3次都见效， 面瘫10次基本可愈（带状疱疹后遗症除外），火针治疗三叉神经痛，一次比一次见好。”记者注意到，金老治面瘫多以耳后翳风穴向咽喉方向深刺，其他穴位牵拉进针，患者的酸麻胀感旋即扩散到患侧面部。

对某些疑难病，金老也有独到之处。北京19岁女孩小谦，16岁时每天睡十几小时，说晕就晕、说瘫就瘫，吃了中药就吐，浑身冰凉，一有刺激就惊恐万状。金老以大椎和陶道为主穴，针刺20多次，渐如常人了。

80岁的马奶奶是金老的老患者。2010年9月，她胸闷发憋，不能平卧，张口呼气，十分危急。儿女们对金老说，“妈妈说要送就把我送到金老那，别地方我不去，死我也死在金老这。我就信金老。”金老出了一身冷汗说，“你可别这么说，可吓死我了。”怎么办，没有急救措施也得想办法治！她用3寸毫针对刺膻中、鸠尾，配内关、通里等穴，起针后老人胸部像打开窗子一样畅快。

金伯华1972年主攻类风湿疾患，采用中药“追风速”穴位注射、配合针灸治疗上万例患者，总有效率达98%，临床治愈11.6%。经3～6个大疗程治疗能使卧床、架拐的患者恢复生活自理。对关节消肿、血沉下降、类风湿因子转阴有显著改善。此项目获多个奖项。

金老治疑难病经验很多：中风，毫针沿金津、玉液直刺达咽喉或舌下放血对恢复语言不利至关重要；行动不便必深刺经外奇穴迈步穴。对强直性脊柱炎，金老打破急脉穴只灸不针的禁忌。对重症肌无力、急性神经根炎，分区强刺激华佗夹脊穴……

针灸减肥不禁食不反弹

金老多年实践摸索出针灸减肥的一整套方法、手法。既要把多余脂肪减下来，又要保持正常吃喝和正常的体力，一直是金老坚持针灸减肥的治疗原则，运用手法促使多余脂肪自行燃烧。金老减肥的特点是一不反弹，二不禁食。“不能人瘦了下来，但皮肤黄了，人也萎了蔫了。那不健康，也不容易坚持。”

对于整体减肥，金老只采用饱腹穴、调肠胃穴等五个穴位，也不多扎，但照顾方方面面，而且针刺次序不能变，变了效果就不好。

25岁的台湾留学生小郭身高175cm，体重84kg。来金老处减肥，针1次减1斤，10次后体重79kg。后他回家探亲，忍不住吃了很多家乡风味小吃，两周回来后体重没长。继续治疗体重又减7kg，后为考试停针，并增加营养，进食增多，体重72kg，后一直稳定没反弹。“现在打着针灸减肥旗号的很多，但金老减肥确实不损体质，基本能保持住不反弹。”患者们告诉记者。

局部减肥堪称金伯华一绝。她采用自己独创手法——七刺法，在掌握好深度、力度、角度的前提下，对腋窝、肩颈脂肪易堆积处采用扬刺（四旁－中心）、齐刺（两旁－中心）。腹部大用直刺、斜刺、围刺，数针并刺。臀部大采用梅花刺法（五旁－中心），腿粗用柳刺法（中线直刺，两边向下垂直刺，似柳条柳叶一般），效果明显。

“针灸治病，难不在穴，而在手法。”这是古人的明训。金伯华对很多疑难病治疗效果显著，都与她独特的手法、娴熟的技术是分不开的，难怪著名针灸学家贺普仁都称赞金伯华“深谙刺法精要”。

单穴治病

曲池

大肠经合穴，多气多血之穴。

位置：屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷中或屈肘横纹头取穴。

作用：宜气行血，搜风利节。清热解表。（曲池配尺泽宣肺止咳，配眼部穴位降压通络）

主治：①胁痛，肋间神经痛

②胃腹痛，风寒走窜，急性胃绞痛。

以上二种情况，如果发病在三日内，一针下去，马上就好。

操作：令患者正坐位挺胸直背，将上肢屈肘放于桌上，取一侧曲池即可（如胁痛则取患侧）。用1.5寸毫针直刺到地部，复提至天部，天地人三次提插后，针刺方向转至肩背部，左右捻转命患者深呼吸，拇指向前捻动，使针感沿臂部向上传导，令患者咳嗽，疼痛即止，起针，让患者活动，深呼吸，直至疼痛会部消失为止。

金伯华老师的治疗经验，用此法治疗胁痛，胃绞痛等30余例，轻者1次，重者3次即愈。

机理：

① 手阳明大肠经起于大指次指之端，沿上臂循行，入缺盆、络肺、通过横隔，属于大肠。根据经络所过，主治所及的原则，临床可治胃绞痛。

② 曲池为大肠经合穴，阳明为多血多气之经，而合又有会合之意，恰如百川归入大海，故曲池穴气血最为充盛，具有通调气血，疏经活络之功，用其治胁痛，效果颇佳。

攒竹

又名始光，圆柱，夜光，光明

位置：两眉头陷中。

作用：清热祛风，活络明目利膈。醒脑开窍，活血化瘀。

主治：① 呃逆；

② 抽搐；

③ 腰痛；

④ 中风后遗症。

操作：左手食指、中指将患者眉头夹起右手持1.5寸或1寸毫针，向眉梢方向卧刺，左右攒竹取法相同，针呈交叉样，后反复提插捻转3次，每次相隔1至2分钟，每次持续时间0.5分钟，继之拇指向前捻转，留针20分钟，呃逆即止。

机理：

① 攒竹穴是足太阳膀胱经的穴位，属膀胱络肾，联系脑及体腔内其他脏腑，因此对于脑病引起的呃逆效果尤佳。

② 本穴所属之经，经巅顶入里联络脑。《针灸大成》记载此穴治“癫邪”，即可治因风邪内动之抽搐。

③ 据经络所过，主治所及，临床用于治疗急性腰扭伤。

公孙

位置： 第一跖骨基底前下缘，赤白肉际处取穴，据太白1寸。

作用：和胃降逆，理脾散寒，通络止痛。运化水湿，引血下行。

主治：①急性胃疼；

②脾虚头痛。

操作：对急性胃痛患者，，令其平卧，宽衣解带，用28号或30号1.5寸毫针，针尖向心方向直刺到地部，天地人3次提插，达到地部，用雀啄术，同时手揉按胃脘部，以使疼痛缓解，后左侧拇指向前，右侧拇指向后，留针半小时，起针后疼痛即止，对于急性胃痛一次即愈，尤以实证效果最佳，对于头痛，使用公孙宜用补法，使气至病所。

机理：

① 公孙是足太阴脾经的洛穴，属脾、络胃，联络脾胃表里2经，胃主受纳，脾主运化，若气滞食积，脾胃壅滞，升降失常，运化失职，而至胃痛，公孙既助胃腑疏导积滞，又助脾脏运化，脾胃调和，气机通畅，疼痛乃愈。

② 公孙是洛穴，通于冲脉，若脾虚痰湿内阻，冲气挟痰上逆而致头痛，用公孙可收到满意效果。

太溪

肾经原穴

位置：足内踝高点与跟腱之间，凹陷中取穴。与昆仑相对。

作用：滋阴退热，壮阳温肾。滋补肝肾，张筋壮骨。肾水肝木，肝肾调和，不易得病。

主治：① 咽干；

② 肾虚头痛；

③ 腰酸腿软。

操作：令患者平卧，宽衣解带，用1.5寸毫针，取双侧太溪，沿内踝骨下沿向昆仑方向直刺，从天部刺至地部，震颤，左右捻转，使患者自觉针下酸、胀、麻，留针30分钟，头痛即止。如腰酸腿软者，次日见效。

咽干者可配口条，针刺同时，不断吞咽唾液；肾虚哮喘者，可加膻中、俞府、彧中。

机理：

① 太溪为足少阴肾经原穴，原气输注之处既可益阴，又可补阳，阴虚者灸之可助阳以摄纳，因此太溪可用治肾虚头痛，腰酸腿软等症。

② 肾经直行之脉以肾上通肝过横隔，入肺中，循喉咙，挟舌本，因此可治疗咽喉干病症。

足跟穴

位置：手掌大陵穴与劳宫穴连线内1/3处取穴。

作用：通络止痛。

主治：足跟痛。

操作：患者直立，左足取右，右足取左（缪刺），1.5寸毫针直刺0.5寸，上下提插，左右捻转，令患者顿足跟，每隔半分钟运针一次，直至患者足跟疼痛消失。如痛点转移到足跟外侧，针刺方向转至母趾方向提插捻转。如疼痛转向内侧，针刺方向转至向外侧提插捻转，留针20分钟，令患者往返行走，直至疼痛小时。

机理：邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，左注右，右注左，上下左右与经相干，布于四末儿足跟痛乃足部经外络脉失养，所以用缪刺法治疗效果甚佳。

翳风

是诊断和治疗面瘫的重要穴位

膻中：冠心病3寸针向鸠尾方向平刺，鸠尾向上平刺。

癔病，泻膻中。

催乳，分向两侧斜刺，先左后右。

哮喘，点膻中。

神志病，泻大椎、陶道，刺膻中。

膝风湿性关节炎：3个穴位不能少，阳陵泉（筋会阳陵），太溪（肾经原穴），绝骨（悬钟，髓之所会）。

亚健康穴位：内关（心包洛穴），足三里（胃合穴，多气多血），三阴交（健脾益肾平肝），中脘（任脉募穴），加灸神阙。