蔬菜、日光和皮炎

杏儿今年23岁，是十里八乡有名的俊妹子。去年经人介绍认识了县机械厂的技术员，今年一开春就结了婚。婚后，杏儿随丈夫住到了城里，平时难得回村看看。

6月一到，杏儿便和丈夫商量，要回娘家住几天。一来看看娘家人，二来到了麦收季节，可以帮家里下地干点活儿。看到出嫁的女儿回来，杏儿娘别提有多高兴了。中午特意做了杏儿最爱吃的灰灰菜馅包子，还一个劲地叮嘱女儿：多吃几个，后晌还要下地干活呢。

也许是很久没有干农活的缘故，再加上这天下午的太阳特别猛，半天下来，杏儿觉得累极了，晚上早早就上床歇息了。

第二天早晨一醒来，杏儿觉得浑身刺痛、刺痒，身上还有点发热。一睁眼，觉得眼睛肿得睁不开。走到镜子前一看，自己也吓了一跳。只见脸上的皮肤红肿、发亮，面颊、颈部、耳廓和鼻部有大片紫色淤斑。再看看两个手背及胳膊，有许多暗紫色斑块，并伴有大小不等的水疱，有的水疱连在一起，形成大疱。待杏儿娘进来时，杏儿因头昏、恶心已躺在床上了。杏儿娘见状也吃惊不小，忙陪着女儿去了医院。

李强入伍已经3个月。今天是星期日，连队改善伙食，吃芹菜馅饺子。李强主动到炊事班帮厨。他择菜、洗菜、切菜，整整忙了一上午。11点多，李强接到哥哥从火车上打来的电话，说是出差顺路来看看他，下午1点多到。李强赶忙请了假，顾不上吃饭，就骑上炊事班的自行车，顶着烈日直奔十多公里远的火车站。

吃过晚饭后，从哥哥下榻的招待所回来的路上，李强觉得浑身又痛又痒，像是蚂蚁在身上爬，发热、头痛、头昏，全身不适。回到营房后，班长见了李强一愣，问：“你的脸上怎么起了一片片红斑，眼睛也肿了？”李强连忙来到洗漱室，镜子里面的人连他自己都快认不出来了――脸比平常大了一轻工业圈，眼肿，嘴唇外翻，脸上红一块、紫一块，科成了花脸。低头一看，胳膊上也一样，有的地方还有一个个小水疱。

李强和杏儿患是的同一种病，叫“植物日光性皮炎”，是过多服食（如杏儿）或接触（如李强）含有卟啉类物质的光感性植物，如藜（灰灰菜）、芹菜、苋菜、菠菜、胡萝卜、茴香等，并受长时间（数小时）日晒后引起的急性光毒性炎症反应，其皮疹好发于面部和手背、前臂等外露部位。 植物日光性皮炎的发病机制尚不清楚，一般认为与植物、日光和机体状况三者共同作用有关。初步认为主要是由于植物里含有的光感性物质在日光作用下，引起光化学反应的结果。当患有肝肾疾并内分泌障碍、代谢异常等疾病时，若食入或接触大量此类植物后，机体不能迅速将其转化或排泄，积存于组织内，再受强光暴晒即可发玻中医认为本病主要是由于机体不能耐受某些蔬菜，复受酷日暴晒，致使脾不运化，湿热内生，郁于肌肤而发玻 该病的发病时间多集中于5-8月，以青壮年女性好发。有内脏疾病和体弱者，及女性在月经前易发玻多数人在日晒后一日内即发病，短者数分钟局部皮肤即开始发痒。临床表现为暴露部位皮肤弥漫性红斑水肿、淤斑。严重者在此基础上出现血水疱或血疱。继发感染会产生溃疡，形成棕黑色厚痂，愈后形成疤痕或坏死。

根据发病前食入过多或接触有关的蔬菜和强烈日光暴晒史、发病季节、临床表现等不难确诊。治疗植物日光性皮炎可在应用山莨菪碱（654-2）、丹参注射液活血化淤及改善微循环药物的基础上，加强局部护理，如用雷佛奴尔湿敷患处；在用抗生素预防感染和利尿剂消肿的基础上，口服多种维生素，必要时加用皮质类固醇类药物；及时抽取疱液，或剪除水疱，去除坏死组织等，以缩短病程，提高疗效，减少合并症。中医早期以清热解毒、利湿祛风为治则，后期以凉血解毒、健脾除湿为主。

预防的方法是，光感性蔬菜（如芹菜、胡萝卜等）一次食用量不宜过多，食后或接触后应避免强烈日光暴晒。已发病者应立即停食致病蔬菜。曾患本病者，应慎食或禁食光感性蔬菜。外出活动时应尽量选择阴凉的地方，或戴宽边遮阳草帽。