怎么治疗青春痘（痤疮）？

只要青春，不要痘！

文章有点长，建议耐心看完。

研究发现95%的人长过痘痘，那这烦人的痘痘到底是怎么发生的，又该怎么治疗呢？

先讲讲我个人的战痘经历吧，我是从高二（大概17岁）开始长痘痘的，最起初我们同寝室的一个男生非常严重，当时大家住一个寝室，男生嘛生活用品都不会分的太清（男生都知道），脸盆，香皂，凉毛巾的架子等等都是公用。不知不觉我发现我脸上开始长痘痘了，起初是散在的一个个小红疙瘩，当时马上高三了学习压力也很大，我也没管它，心想先放他一马，等读完高中压力小了休息好了它自然也就好了。可是！可是！它把我的仁慈视作了妥协！等我高三毕业在家高高兴兴玩了一个暑假后它却越长越多了，而且早上起来还出现了小脓疱...我意识到了问题的严重性，于是正式和痘痘宣战，开始了漫长的战痘史！在这其中我吃过中药（吃的时候有一定效果，停药不久后又复原），我完全不敢吃辣椒（对于一个地道的四川人是多么痛苦的一件事），我开始用网上找各种治痘方法，抗痘洗面奶，补水，擦药，各种土办法草药敷脸，去医院看医生等等。但痘痘总是走了又来，慢慢地我居然习惯了它的存在，因为自始至终它都不离不弃。中间经历过疑惑，焦虑，暴躁，压抑，我想长期和痘痘作伴的人都会有这种经历。等我进入工作岗位后我开始运用我的专业知识系统地给自己治疗，最终我终于在这场漫长的战痘中获胜了！那么你是不是也有一样的烦恼呢，一起看看怎么正确的治疗吧。

首先我们来重新认识一下和你朝夕相伴的痘痘，青春痘医学上叫痤疮，具体发病原因很复杂，总结下大概和这些有关：遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等。

在开始治疗前你必须要知道你属于哪个严重程度，因为每个严重程度的治疗方法会有些差别。一般我们习惯上把痤疮分为4个度，即：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。

既然知道了它是什么原因产生的以及我们自己属于哪个程度，那我们就可以有的放矢的治疗了。

先说说生活治疗吧，包括我们平常需要避免怎样的不良生活习惯，大家最关心的一定是吃，哪些需要忌口，说到这很多人脑海里出现的第一个就是辣椒！辣椒真的不能吃吗？答案是否定的，吃辣椒它可能会加重你痘痘炎症期的炎症反应，但它并不是引起你长痘痘的原因，所以实在想吃就去吃吧，火锅真是个不错的美食。那到底什么东西需要忌口呢？记住了限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入是关键。这些东西会诱发和加重痘痘的生长，我自己就是只要一喝上几天牛奶，脸上就开始冒痘。另外适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等均有助于预防和改善痤疮的发生。还有记得多喝水，这个真的很重要！

接下来说说皮肤清洁问题，科学护肤很关键，痤疮患者一般都是大油皮，皮脂溢出较多，皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能过度清洗，忌挤压和搔抓（经常长痘痘的人都有个习惯，看见它冒起来了总是手痒想去挤）。清洁后，要根据皮肤类型选择相应护肤品配合使用。油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤T区选择控油保湿类，两颊选择舒敏保湿类护肤品。此外，应谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品（我们常说的容易闷痘）。不要相信某系平台给你说的祛痘神器有多好多好用，那些短时间迅速起效的一般都含有激素。

上面说的都是最基本的生活治疗，就算你没有痘痘对你改善肤质也是有用的。接下来说说医学专业治疗吧（最好在专业医师指导下使用），我尽量用通俗的文字把他表达清楚。按照上面的分度依次介绍。

轻度（仅有粉刺）

那你可以简单的使用维A酸类外用药物，比如阿达帕林，这类药物能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等。每晚睡前（因为他需要避光使用）把他涂抹在需要治疗的部位，药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受，如果确实很严重建议你停药。

轻中度（有炎性丘疹）

看上去有一个一个的红疙瘩，没有脓点，你可以外用维A酸类药物+过氧化苯甲酰，过氧化苯甲酰这个药具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。他有不同的浓度，建议你从低浓度开始使用，另外需要注意和维A酸类分开时间段使用。如果上述药物使用一周后效果仍然不佳可考虑再加用外用抗生素，比如红霉素，克林霉素。但不建议单独只使用抗生素治疗。

中重度（出现脓疱）

比一般的痘痘看上去要严重一些了，特别是早上起来痘痘上面会冒出小脓点，用手一挤-----镜子花了.....像这种我们就要在前面的基础上加口服抗生素了。方案变为外用维A酸类药物+过氧化苯甲酰+口服抗生素。口服抗生素一般选择米洛环素（50-100mg/天），如果不能耐受，可选择使用罗红霉素或阿奇霉素代替。治疗2-3周后如果没有明显效果要停用或换其他治疗，总服用时间不超过8周。

重度（有结节、囊肿）

最严重的一种，看上去满脸都是包，有些包用手指一压感觉鼓鼓的，里面有液体的感觉，刺破后流出大量咖啡色的，带异味的粘稠物。这种治疗起来比较棘手（其实我最严重的时候就是这种）。那我们就要使用我们的终极武器了。口服异维A酸，这个药使用前要非常谨慎，他有很多副作用，最明显的副作用就是人特别干（对于大油皮来说就是天大的福利，以前我一天不洗头头发就能粘成一饼，吃了后3天不洗头依然飘逸），口唇干裂是最明显的（建议涂凡士林），其他可能会出现肌肉酸痛，轻微头疼，但一般吃一段时间后就能耐受了，特别提醒以下几种情况不可以吃，1.肝功能有问题的2.最近准备要小孩或已经怀孕的3.青春期前（未成人）。这个药它不是直接杀死痤疮杆菌，而是通过抑制人体皮脂腺分泌，破坏痤疮杆菌生长环境来达到治疗目的，还有预防瘢痕的作用。说说具体怎么用吧，方案：口服异维A酸+过氧化苯甲酰。如果脸上红肿很厉害，炎症很重的，建议先按照中重度方案治疗，炎症控制后再加服异维A酸。具体怎么吃看说明书就知道了。一般建议服用至少16周，完全好了后再小剂量服用2-3个月巩固下。

其他治疗方法：比如光电（红、蓝光）照射对治疗痘痘也有帮助，他一般作为轻度到中重度的辅助手段，医美机构一般都会有，但是价格一般都不便宜，如果你经济条件允许也可以去做做，配合前面我提到的治疗能起到事半功倍的效果。

痤疮治疗指南推荐治疗方案表

好了今天就说到这吧，文章有点长，感谢你耐心地看完，希望对你有所帮助，如果有什么问题欢迎下方留言和我讨论。大家对医美有什么疑问也可以问我。下期再说说痘坑痘印怎么去吧。

还有最重要的一件事：关注，点赞，转发。谢谢！