第3讲小柴胡汤B:失眠偏头痛耳鸣白内障流感

今天讲日常生活的常见病，看看小柴胡汤能不能治疗。

失眠是情志方面的一些疾病。凡是情志方面的一些病跟人体的气机非常有关系。小柴胡汤的功能，尽管清胆热、调脾胃也好，主要功能就是疏通气机，把人的气给打开，使你的阴阳疏通。失眠的人太多了，恐怕人都有经过这个劫难的时候，有的是短期的，有的是长期的，有的轻有的重而已。什么的失眠最适合小柴胡汤，就是郁滞的，有情志因素的，用小柴胡汤比较好。典型病例：一个50多岁的妇女，失眠20多年，因为跟兄弟们之间的分家，她觉得对她不公，从那时开始逐渐晚上入睡难了，再发展就是中间容易醒，不仅入睡难而且一有响动就醒，后来失眠越来越重，一天最多就三四个小时，还是最好的，一醒了再也睡不着了，特别痛苦。换地方睡，床上不行换沙发，沙发不行睡地板，还有就是看着电视睡，这些都不行。这就是一种严重的顽固性的失眠，当然不多见。她情志因素大，心结很重，老想哪件事就睡不着觉。我问完一些情况，给她开了一些小柴胡汤，加味一些治疗失眠的药。

《类症治载》解释失眠，“阳气自动而静则寐，阴气自静而动则寤，不寐者病在阳不交阴也”。寐就是睡着了，寤就是醒了。中医认为：人睡觉，阳气必须入阴。为什么说晚上不让你活动，不要你熬夜。否则容易睡不着，阳气它不进去，阳气是主动的，阴气是主静的，阳不交于阴，你晚上就睡不着。阳入阴有一个时间点，是下午6点，都在枢机运转的关键点上。阳入阴是从脚底板的涌泉穴入的，涌泉穴属于肾，从这里有阳气入到阴经里边，人就开始睡觉，所以古人一般都讲究6点以后开始要休息了。有一个生活小窍门，如果你睡不好的话，柔柔脚心涌泉穴也有帮助，可以促使阳气赶快往里走----回家，人就容易睡觉了。食疗也可以，不是严重的失眠可以通过食疗，经常吃一些柏子仁、松子，这些有养心安神的作用，还可以喝粥，百合粥、龙眼肉粥，这要根据情况，如果身体寒凉一点喝龙眼肉粥，如果身体热一点就喝百合粥，还有竹笋汤可以帮助睡眠，因为竹子一身都是宝，竹子中间那个叫竹茹，那是治失眠的一个好药，竹叶可以清心火，人的心底无火、无思，清心寡欲肯定能睡到自然醒，竹叶泡水喝也可以，但最好喝竹笋汤。

偏头痛，小柴胡汤治耳两边的病都比较好。因为两个少阳经都是走两侧，前面是阳明后边是太阳经。中医就是根据经络的走向治病，两侧的病跟少阳经比较密切，经过临床试验确实如此。偏头痛，甚至两侧同时疼，越是一侧疼用治少阳的方法越好，小柴胡汤经常是用它加一些通经络的一些药物治偏头痛比较好。

还有耳鸣，现在人很多有，而且很难治，需要服好长时间药。但是有肝胆热的，在临床效果比较好，胆有热经络就在这，所有这个热可以沿着经络往上走耳就响，热性就膨胀，就会出现耳鸣，甚至耳聋，听力下降，小柴胡汤都可以治疗。把胆火撤下去，耳鸣、耳聋自然就好了。小柴胡汤只要柴胡黄芩就可以了，后五味药不需要。我们就肝胆，它跟脾胃关系非常密切，肝胆属于木，脾胃属于土，正常情况下叫木克土，脾胃必须要肝胆去克，不克就完不成任务，脾胃的消化要经过肝胆去疏泄，去刺激，这样脾胃的消化才好，我们把这个叫木克土，如果木郁了就麻烦，人生气了抑郁，郁了以后马上就会肚子涨，不想吃饭，这就是脾胃的症状，就是木不能克土了。如果克得太过了也不行，太过了脾胃的消化过快，就会造成拉肚子，有一些人一着急就拉肚子，一生气也拉肚子。一般有肝胆病的肯定有脾胃的一些症状，好多肝胆病，像乙肝、胆囊炎、胆结石，甚至肝癌，这些病怎样发现的呢，开始是脾胃的病发现的，消化不良去就医，才查出来有肝胆病，这就说明肝胆与脾胃的关系密切。小柴胡汤调理肝胆，离不开调理脾胃的药，这样治疗先把脾胃固住。

白内障。眼睛，肝胆开窍于目，就是每一个内脏都有它的开窍，有向外连通信息的一个通道，眼睛就是肝胆一个通道，所以肝胆有毛病眼睛就会出现问题，菊花是清肝明目的。白内障老年人比较多，有轻有重，有一部分是肝胆热引起的，所以用小柴胡汤治，另外加上一些木贼、蝉翼。

感冒发烧，用中药是非常快的，发烧温度越高用中药就越快，高烧容易治低烧不容易治，把邪气发散出去了，发烧自然就退了，它不是用这种清热的去退，中药治感冒发烧不用好多的清热药，主要是用发汗的药来治疗。小柴胡汤它的发散作用是很强的，所以治疗发烧，尤其是高烧特别好，如果烧的很高合并成肺炎，还可以合并《伤寒论》的另一个著名的方子，就是麻杏甘石汤，这两个方子合在一起治疗感冒发烧非常快，所以有时候我们感冒发烧不一定首先要去打吊瓶。用中药也非常快。而且打吊瓶，现在动不动就上激素，造成激素抗生素的一些滥用。抗生素用多了体内的寒就会越来越重，有时候高烧治成低烧那就更麻烦了。而且打完吊瓶后，舌苔就厚了，非常非常的厚，有的舌苔伸出来不是一个舌苔，就象一个雪糕似的，他是湿，湿邪很盛。所以这时候治疗就不如刚开始的时候降体温那么容易了，这就得到中医化湿，这时候热藏到湿里不容易化出来，你必须把湿化出来，这个热才可以走掉。所以好多有一些，我们在临床上看到的，找我们来的往往有好多是这样的一些病人。这个就是很安全的，用中药这个发汗的作用，而且很快，有的一剂烧就下去了，一般不超过三剂，而且不反弹。

感冒后颈部淋巴结肿大，淋巴系统就是一个我们机体系统的一个主要免疫系统，就是外边来了一些细菌病毒，主要在淋巴系统里给它消失掉，实际上淋巴系统成了一个战场了，你受害的部分也是这样。就象感冒以后容易淋巴结肿大，包括扁桃体肿大，那也就是机体免疫系统搞病菌、抗病毒的这样一个结果。实际上那个扁桃体就是细菌病毒的死尸，它肿大起来了，它就是战场，就是这样一种抗体的作用，人体和免疫系统，淋巴结集中在三个位置，一个是颈这个位置、一个是腋下、一个是腹股沟、所以如果说有感染以后，容易在这三个部分，最常见的是颈部，感冒以后经常在这出现一个疙瘩，还有扁桃体大，用小柴胡汤都是比较好的。象扁桃体肿大还有淋巴结肿大，这个用小柴胡汤，为什么，还是象前面讲的，因为你象这个淋巴结、颈两侧的，少阳经走这里，走两侧，加上外邪引起的淋巴结肿大，用小柴胡汤就特别好，当然要加一些软坚散结的一些药物，象牡蛎、玄参、贝母、花粉、夏枯草、连翘等等，这些软坚散结的药物加到小柴胡汤里边，治淋巴结肿大的就更好了。我说一个典型的，这个女孩做网络的，经常熬夜，生活很不规律，她每一次感冒后，淋巴结，就是这两侧的，扁桃体也大，每一次都用抗生素，用消炎的，但是后来就不灵了，这一次来一个多月了，用抗生素不行，消不掉，而且她的胃很难受，吃完，打完针后，胃就拔凉、恶心、吐、看用中药能不能治，就到这儿看看，她感冒淋巴结肿大以来一个多月，在这里我看到两侧好多淋巴结，摸的时候有点疼，她自已老是认为得癌症了，所以她跑两家医院去做穿刺，但穿刺都没出来结果，人家没给她定论，我摸了以后，还有她拿那个检查报告，人家没给她检查结果嘛，我摸了以后不象癌的那个硬度，比较软滑的一种，我说你这个可以治，这个就是少阳经有热呀，因为两侧嘛，所以就用小柴胡汤加软坚散结的药物，喝了一周，全部消去了，这个很快的。