手抄本古医书里藏着治肝病的秘密，中药阳和汤扶阳补脾，疏肝散结

在《深山密林里走出来的中医师——肝病专家段庆银老师访谈录之一》一文中，我们提到过，段庆银老师当年在紧张的高中生活之余，有一个特别的娱乐方式——翻看家传的一本手抄本医书。

自打那天开始，笔者一直很好奇，想亲眼见识一下那个穿越漫长历史烟尘的物件，摸摸它厚重的质地，探究一下它囊括的秘密，可所涉之物贵重且私密，我便迟迟无法张口了。

今日意外之机缘，我竟终得有幸，目睹了其家传手抄本。

一本泛黄的线装书

段老师笑呵呵地把书递给我，我小心翼翼地双手接过，这是一本线装书，已经发黄的纸张，是上好的熟宣，约两百余页的厚度，密密麻麻地写满带着颜体风格的行楷，所述皆是与肝病相关的枢机，我自然是懵懂的，我再一打量封面，是1963年。

段老师说，这本书，其实已经是摹本了，段家祖上最早开始记录从医心得，大概是在光绪年间了，具体年份不详，估计是在1900年前后。

最初的原本，在时间的风化下，到60年代，已残破不堪，为及时挽救祖上的心传，段庆银的叔叔，便又花了两年的业余时间，重新抄了一遍，就是眼前这一本。

承载段家心血的原本，湮灭在时间的长河里，它的精魂，在1963年再一次得到承传。

传到段庆银老师手中，最初便是他高中余暇时翻阅，及至后来他归了医门，便更是精读不辍了，他读着、参悟着，也抄写过，甚至，在初学电脑时，拿这手抄本做打字练习的内容，反复录入了好几遍。

如此以来，那些关于肝病的文字，各种诊断的方法，治疗的秘辛，便如刀刻般，牢固地储存在段老师的脑海里，生了根、开了花，还不断地结出果实。

这里说的果实，自然就是致用于临床，在那些文字教导下望闻问切，拯救肝病患者的结果了。

段氏传承救助肝癌女士

2016年，46岁的冷女士，从乙肝发展到肝硬化，又发展到右肝巨块型肝癌，住院半年，领受了百般治疗手段后，被束手无策的西医断定，活不过3个月了，悄声告诉家属说，准备后事吧。

西医如此断言很正常，天下第一难治的是癌症，这似乎已成众人共识，晚期癌症尤其如此，邪势嚣张，正难压邪，无常迅猛，命数已定。

濒临绝望的家属找到段庆银老师之后，并无续命地奢望，只求中医的手段，能帮助一下冷女士，在她去日不多的时光里，减缓一些痛苦，肝癌晚期的折磨，实在是非人的。

段老师接诊之后，并无多言，更无承诺，只是一应如规，望闻问切，了解冷女士的病情。

当时的冷女士，肝区巨疼，按之尤甚，大便溏泻，尿偏黄，纳差，乏力，手足发凉，腹水少量，精神萎靡——真有不久于人世的某些征象了。

察其舌脉——舌暗赤胖润，苔薄黄，脉左沉滑软寸弱，右沉弦寸关弱。

段老师辨其为阳气亏损，脾胃虚弱，肝郁痰结，拟扶阳补脾，疏肝散结，当以阳和汤加味治之。

到了关键节点

牵涉到需要加味，问题的关键点就来了，那本祖传手抄本的作用，正蓄势待发。

谈到加味，就是在原方的基础上，结合不同患者的症状表现，加入不同的药味，有人说，设置这道程序，是为了保护医者自身利益，以避免教会徒弟、饿死师傅——其实不然，患者病情参差万般，中医需一一辨证，一人一方才是正道。

依照成方开药，只要医术达到及格线，几乎每个医生都能做到，而加味，却没有成规可依循，运用之玄妙，完全存乎医者一心了。

面对被西医判定只有三个月寿命的冷女士，看着她逆乱的病情，在如何遣方用药上，段老师如履薄冰，唯恐稍有不慎，便助纣为虐，推快了恶化的进程。

在审慎的思虑中，手抄本里的祖训，开始在段老师脑海中浮现——“少用攻伐，平和为主；实脾益胃，扶助正气:柔肝疏肝,以顺肝气;阴阳调和，以平为期，知方知药，方能加减......”

依着祖训的导引，段老师开始一味一味地写方子，将原来单一的阳和汤，加味成一方专门对当下顽疾的复方药剂：附子、熟地、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、白芥子、红参、五灵脂、茯苓、生半夏、牡蛎、姜黄、郁金、炙甘草、生姜、大枣等。

懂药剂的朋友，可以参照一下阳和汤原方，再看看段老师的加减之用意，就明白此中的微妙了。

复诊的时候，冷女士说，腹泻已止，肝区疼痛有所缓解。

以上方为基础，随症出入，加药有黄芪、苍术、白术、柴胡、生麦芽、砂仁、蜈蚣、猪苓、丁香、丹参等，附子增加到近一百克（编者注：段老师一般是不主张普通疾病大量使用附子的，除非救急，回阳救逆）约两周，根据当下症状，调方一次。

如是调理一年有余，冷女士病情基本稳定，精神尚好。直到今日仍健在。

这算不算是治愈？

听到“健在”二字，笔者莫名感动，那可是被西医判定为只有三个月寿限的人啊，而冷女士从2016年被段老师调治到现在，可都已经过去五六年了，还硬挺挺地活着，这又不能不让人激动。

我紧接着问：那冷女士的肝癌，算不算是被中医治愈了？

段老师说：我不敢用“治愈”二字，我更愿意说是“带瘤生存”。

在过去，人们以为抗癌是一场战争，不是敌死就是我亡，用猛烈的手术和放化疗手段，试图直接干掉肿瘤，这在短期内似有效果，但对机体造成的损伤，却实在不容忽视。

而现在，越来越多的人，开始意识到中医在肝癌中的作用，且带瘤生存的观念也逐渐深入人心。

带瘤生存，引申于古医家“治之得法，止可带疾终天”的理念，就是说，带着疾病，同样可以享受上天赋予的寿命。

这就是中医对待不可治愈疾病的积极的死生观。