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麻黄汤

麻黄汤(张仲景)寒伤营无汗

麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施

发热恶寒头项痛伤寒服此汗淋漓①

[组成与用法]麻黄去节9克桂枝去皮6克甘章炙3克杏仁去皮9克水煎,去滓,分三次温服。

[功效与主治]发汗解表,宣肺平喘。主治外感风寒表实证,症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧者。

[说明]本方所治证候,是由风寒伤人肌表,肺气失宣,卫阳闭郁所致。治宜发汗散寒,宣肺平喘,使风寒散;肺气宣,毛窍开,营卫畅,自然汗出表解而寒热、头痛、喘逆诸症悉除。方中麻黄宣肺平喘、发汗散寒为君,桂枝温通经脉、透营达卫为臣,二药相须为用,一发卫分之郁,一透营分之邪,既可增强发汗解表之力,又除头身痛疼。杏仁降肺解肌,与麻黄相配,一宣一降,更增解郁平喘之功,是为佐。炙草之用,既可调谐麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂之峻烈,使表解喘平而无过汗伤正之虑,是佐药兼使之义。

本方为开表发汗逐邪之峻剂,专为风寒表实之证而设。临证以恶寒发热,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧为使用依据。凡“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,或伤寒表虚自汗、血虚而脉见“尺中迟”、误下而致“身重心悸”者,虽有表寒,亦当禁用。至若外感风热表证,或风寒失治,郁而化热而见发热、口渴、脉数者,俱非本方所宜。

注①《伤寒论》本方制服法中有“复取微似汗”的要求,过汗每有亡阳之虑,方歌中“伤寒服此汗淋漓”一句当正确理解。

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