30岁开始保护关节

秋风瑟瑟，有些人的膝盖开始较劲了，特别是乘公共汽车下车时或蹲下干完活站起身时会突然感到膝盖有一种酸痛的感觉,这时你也许想：“没什么大不了的，也许是肌肉拉伤，我现在还年轻，不会得关节炎。”但是，如果你已步入中年，那么这种酸痛的感觉十有八九说明你的膝盖已经有了明显的退化，也就是说，你的膝盖出现了骨性关节炎的症状。记者就此问题专门采访了北京积水潭医院矫形骨科主任医师张洪。

■30岁以前就要当心骨性关节炎

张洪说，骨性关节炎是一种关节的退化性疾病，过去一直被认为是一种老年人特有的疾病，但是近来发现人类的关节可以早在30岁，甚至更年轻时就会产生没有症状的退化改变。当年龄达到四五十岁时会出现症状，说明关节的退化已经侵犯到你的骨头，这时才开始重视为时已晚，你能够做到的事情仅限于尽量保护还未受到侵犯的关节软骨，延缓关节继续退化的期限。

目前，随着人类生命过程的延长，骨性关节炎成为愈发普遍的大众性疾玻如果您的年龄在70岁，则会不可避免地经历关节的疼痛，或者是膝关节，或者是髋关节，也可能是腰椎或颈椎。

骨性关节炎并非仅限于软骨组织的变化。所有围绕关节周围的结构包括肌肉、骨、肌腱和韧带等出现损伤或畸形都能够引发骨性关节炎。年龄也并非唯一的罪魁祸首。体重过重能够带给关节额外的压力，也是加速关节退化的原因之一。

■膝关节骨性关节炎走平路也疼

年轻人由于外伤或运动损伤可以造成关节内骨折，或者交叉韧带的断裂以及侧副韧带的损伤等，继而引发膝关节的不稳定和关节软骨的异常磨损，造成创伤性骨性关节炎。这类患者有典型的膝关节外伤史，除疼痛外在行走时会出现打软腿、关节交锁或关节内异常的弹响，也可能出现关节不稳定的现象。

单纯的膝关节退化最早出现在髌骨关节，在三四十岁时即可出现膝关节的疼痛，表现为下台阶时疼痛，蹲下站起时疼痛，而走平路时没有任何不适的感觉。在下蹲时用手触摸膝关节可以感觉到异常的摩擦感。还有些病人会出现关节的肿胀。这一阶段的病变常被诊断为“髌骨软化”。

膝关节骨性关节炎是一种发展非常缓慢的疾病，从第一次疼痛到病变的晚期需要十余年甚至更长的时间。然而许多因素能够加速病变的进展：包括年轻时膝关节有明显的内、外翻畸形，体重超重，或一些能够加重膝关节负担的工作，如长期蹲着作业、山区野外工作等等。常规量的运动如慢跑、散步等不会引发关节的退化，但膝关节存在明显畸形的人群除外。

■保护膝关节，锻炼方法要适宜

尽管许多科学家致力于骨性关节炎早期诊断方法的研究，到目前为止还没有一种诊断方法能够像诊断艾滋病那样简单可靠地在早期对膝关节骨性关节炎作出诊断，更难以在疼痛出现之前就告诉病人“你的膝关节退化了，请立即进行治疗”。如果感觉膝盖有上述不适，应到医院进行药物或手术治疗，也不妨试试以下两种治疗锻炼的方法：

1.功能锻炼：包括关节的活动和周围肌肉力量的训练。正确的锻炼方法是在膝关节得到充分休息的条件下以非负重的活动为主，在坐位或平卧位做膝关节的屈伸活动练习，结合大腿肌肉绷紧练习，以不感觉疼痛加重为限度。此外，每天可以在户外散步，行走距离以不感疲劳和疼痛为限。在疼痛症状较重时应该避免反复下蹲或半蹲位的动作。爬山和老年迪斯科对膝关节来说非常不利，而游泳则有助于关节和肌肉功能的改善。

2．减轻体重：有研究发现，如果体重能够减少5公斤则膝关节的症状会有明显改善。