缓解头痛 湖南省名老中医周慎谈头痛的问题

周慎正在给患者看诊。

46岁的邓阿姨近来有点心烦。头痛已经是她的老毛病了，近10年来反复发作，曾多次在多家医院神经内科就诊，当时症状得到缓解，但仍每个月发作1-3次。前段时间前因家中琐事过度劳累而诱发头痛，痛在头顶，以隐痛为主，颈胀僵硬、疲乏，本来经过调理，头痛减轻，颈胀僵硬已缓解，没想到2天前吹风后头痛又发作，邓阿姨说：“那感觉像是被念紧箍咒一样，难受极了。”

其实，像邓阿姨这种情况并不是个案，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，头痛是临床上最常见的症状之一。

对于这种顽疾，湖南省中医药研究院附属医院主任医师、教授、博士研究生导师，享受国务院和湖南省政府特殊津贴的湖南省名老中医周慎教授为大家来讲讲这个令人头痛的问题。

周慎医术得名师真传，撷取精要，发展创新，自成以“六因、六辨、七治”为核心的脑病辨治体系。他立足临床，主张追本溯源，深入辨证，总结病症规律，结合中医辨证，西医辨病及患者主症，对症加减用药，让许多患者的沉疴痼疾得到痊愈。其擅长中医脑病、脾胃病的诊治，尤其是中风、失眠、头晕、头痛、眩晕、失眠、脑动脉硬化、脑萎缩、癫痫、帕金森病、脑肿瘤、神经症等脑病科疑难杂症的救治与康复。

周慎提醒，头痛患者平时尽量要避免四件事。

1、一要避免遇事紧张、过度用脑

慢性头痛的原因很多，但很多情况下与紧张的颈部肌肉和纤维组织有关，这种紧张通常由于精神的压力、长期伏案工作所引起的头部和颈部位置不当等因素所引起，当然过度用脑也可诱发头痛。因此，头痛患者更应保持豁达开朗的情绪。

2、二要避免睡眠不足

熬夜和睡眠不足，通常易于诱发头痛。因此，慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠，建议睡前听点轻音乐、洗热水脚等，往往有助于头痛的缓解。

3、三要避免吹风受寒

吹风受凉也是头痛的常见诱发因素。人们一旦吹风受凉，易于出现头痛、浑身酸痛等症状，使既往的头痛症状加剧。

4、四要避免饮食刺激

头痛患者要避免进食某些刺激性食物，这些食物中都含有能够诱发头痛的某些物质，这些物质进入体内，就可能诱发偏头痛。建议戒烟少饮，不要喝浓茶和咖啡等。

三叉神经痛医案

廖某，男，56岁，近3年来经常出现左侧面痛，呈抽掣样痛，历时仅1～2秒钟，发作频繁，触及左鼻侧可诱发疼痛，多次在某医学院第一附属医院神经内科就诊，诊断为三叉神经痛，经用卡马西平片治疗，能减少发作次数。1周前上症加重，现左侧面痛频繁发作，牵引及左眼眶及额部，自觉左侧颜面麻木，伴头晕，妨碍进食，恶心欲呕，舌质红，苔白，脉细。患者有慢性乙型肝炎病史。药方用新加钩藤汤加减方先后服60多剂，左侧面痛发作次数减少，效不更方，续服15剂，三叉神经痛症状已明显减轻，但乙型肝炎及神经症的症状较为突出，暂改用柔肝活血、养心安神之法，服上方后三叉神经痛一直未再发作。

三叉神经痛属于中医面风范畴，因其发于头面之阳位，并且具有发病迅速、反复无常的特点，符合风“善行而数变”的临床特征，从而认为其发病与风有关。此案有两组见症，一组为面痛、头晕，乃肝风内动所致；一组为恶心欲呕，乃肝胃不和所致。其治疗宜两者兼顾，权衡其偏重，并且守方久服，终取其效。（通讯员 张晶）