化疗后手麻脚麻、皲裂、脱屑怎么应对！

手足麻木是由于肿瘤患者化疗所致周围神经毒作用引起的，我们称手足综合征，是手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑，是一种皮肤毒性，主要发生于受压区域。肿瘤病人在接受化疗或分子靶向治疗的过程中可出现，特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。

哪些药物会导致手足麻木？

手足综合征常出现于在服用分子靶向药物或者化疗的病人，通常发生于治疗初期，一般在用药后2周时最为严重，此后会逐渐减轻。疼痛感一般在治疗至第6—7周时会有明显的减轻甚至消失，随着治疗时间的延长，手足综合征发生率也随之降低。

使用希罗达的病人中约一半会发生手足综合征，而舒尼替尼和索拉非尼的手足综合征发生率分别为20%和30%。而研究报道西妥昔单抗的手足综合征发生率甚至高达88%。

手足麻木的分级

其程度可分为3级。

1级表现为手掌足跟麻木、瘙痒、无痛性红斑和肿胀；2级表现为手掌足跟疼痛性红斑及肿胀；3级为潮湿性蜕皮、溃疡、水疱和重度疼痛。那么中医在治疗手足综合征方面有什么优势吗？

中医药如何改善手足麻木？

手足综合征，属于中医“药毒”范畴。中医认为，导致手脚麻木的第一个原因是气血不足，由于化学药物的作用，影响了机体的气血，进而影响了自身的脾肾功能，导致气血生化不足、血虚，末梢失去濡养。第二个原因是瘀阻，如果经脉、血脉不通，阳气、营养物质不能达到四末，末端就会失去营养。

通过辨证论治，以中药滋阴养血、祛瘀通络，可以很好的治疗这些副作用。因此在治疗过程中，要以益气、活血、通络为主，有一个经典的配方叫黄芪桂枝五物汤，以黄芪桂枝为主药，治疗手脚末梢的麻木。

保持良好习惯也可改善手足麻木

另外，在日常生活中保持良好的习惯也很重要。临床统计显示，大多数病人只出现一级症状，部分病人出现二级症状，极少数病人出现三级症状。发生了手足综合征并不可怕，只要做到以下几点，是可以预防和控制的：

①日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，患者不要穿紧而不合脚的鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数，包括洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻伤害，因为橡胶会储存热量，损害手掌的皮肤。

②使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置，可以预防手足综合征。

③保持手足皮肤湿润有助于预防或使疾病早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。

④避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜，冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。

⑤避免进食辛辣、刺激性食物。

⑥在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。

⑦必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗。

⑧如果出现水泡请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。

1级手足综合征的患者可在采取上述措施的同时，继续使用原来的药剂量。2—3级手足综合征则需要停药向医生请教，等毒性反应降低为1级或恢复正常后再恢复原用药剂量。

针对化疗后的手脚麻木等副反应，如果能尽早干预、提前预防，是可以大大降低其危害性的，而中药可以更好地发挥肿瘤综合治疗的作用，为患者赢得更好的生活质量和生存期，获得最大的临床受益。