厚朴就医|2022年最新指南：晚期肺癌一线、二线、三线治疗汇总！

厚朴方舟团队编译 | 近日，美国临床肿瘤学会（ASCO）在《临床肿瘤学杂志》发布了针对晚期非小细胞肺癌治疗的最新临床实践指南。今天，厚朴方舟将晚期非小细胞肺癌免疫治疗的更新进行了整理，希望能为肺癌患者及家属提供些许帮助[1]。

▲图源：参考来源[1]

肺癌一线治疗如何选择？

新版指南建议在1.5、1.6、1.7（非鳞状细胞癌）及3.3、3.4、3.5（鳞状细胞癌）中指出，对于PD-L1高表达（TPS ≥ 50%）、体能状态（PS）为0-1的肺癌患者，临床医生可提供单药（）（基于循证证据；证据质量：中等；推荐强度：强推荐）、单药 （）（基于循证证据；证据质量：中等；推荐强度：强推荐）、联合或、联合两个周期的铂类化疗（基于循证证据；证据质量：中等；推荐强度：弱推荐）。

另外，建议2.7（非鳞状细胞癌）及4.5（鳞状细胞癌）指出，对于PD-L1表达阴性(0%)和低阳性(TPS 1%-49%)、体能状态（PS）为0-1的肺癌患者，临床医生可提供联合或、联合两个周期的铂类化疗（基于循证证据；证据质量：中等；推荐强度：弱推荐）。

▲图源：参考来源[2]

▲图源：参考来源[3]

▲图源：参考来源[4]

采用免疫治疗进展的肺癌患者，二线治疗如何选择？

建议5.1指出，对于接受免疫检查点抑制剂和化疗作为一线治疗的非鳞状细胞癌患者，临床医生会在二线治疗中提供紫杉醇加贝伐单抗（基于循证证据；证据质量：低；推荐强度：弱推荐）。

肺癌三线治疗如何选择？

对于大多数非小细胞肺癌患者，无论是否接受贝伐单抗和免疫检查点抑制剂治疗（无论顺序如何），临床医生都应该在三线治疗中提供单药培美曲塞或多西他赛或紫杉醇加贝伐单抗的选择（基于循证证据；证据质量：低；推荐强度：弱推荐）。

▲图源：abi

以上就是本次美国临床肿瘤学会（ASCO）指南中针对晚期非小细胞肺癌免疫治疗的更新内容。

总而言之，免疫治疗的出现为无数肺癌患者提供了新的治疗选择。但是，任何一种疗法都有其适应症，并不是所有的肺癌患者都可以通过免疫疗法获益。而是需要由专业权威的医生详细评估患者的病情后，确定最佳治疗方案。

日本医科大学附属医院癌症中心主任久保田馨教授是肺癌治疗的专家，在肺癌药物治疗领域，久保田馨教授积极引进新药，参与国际同步进行的抗癌药物和免疫药物的临床试验，不断寻求新的治疗方法。另外，久保田馨教授还与放射科、呼吸外科合作，共同探讨包含药物治疗、手术、放射治疗在内的多学科诊疗方案，满足患者的就医需求。

▲图源：厚朴方舟

久保田馨教授作为厚朴方舟签约合作专家，曾多次诊治过来自中国的患者，为国内肺癌患者提供诊疗希望。如果您或者身边的朋友也正遭遇着肺癌的威胁或困扰，希望快速预约久保田教授获得更有效的诊疗意见，可以联系厚朴方舟。