孩儿茶的作用与功效

孩儿茶
(《饮膳正要》)

【异名】乌爹泥、乌垒泥、乌丁泥(《纲目》)，西谢(《中药形性经验鉴别法》)。

【来源】为豆科植物儿茶的枝干或茜草科植物儿茶钩藤的枝叶煎汁浓缩而成的干燥浸膏。

【植物形态】①儿茶(《本草述》)
落叶乔木，高6-13米。树皮棕色或灰棕色，常成薄片状剥离，但不脱落。小枝纤细柔弱，棕色或绿褐色。叶为双数2回羽状复叶，互生；叶柄连同叶轴长6～12厘米，均被长伏毛，叶轴基部具长圆形腺体；羽片10～20对，长2～4厘米，具短柄；小叶片28～50对，平行排列或成覆瓦状，几无柄，线形，上面深绿色，下面色较浅，两面被疏毛。总状花序腋生；花黄色或白色；花萼基部联合成筒状，上部分裂，裂片半圆形，有稀疏的毛：花瓣5，长披针形或卵状椭圆形，先端稍向内凹；雄蕊多数，伸出于花冠外；雌蕊1，子房上位，长卵形，花柱细长。荚果，连果柄长6～12厘米，宽1～2厘米，先端急尖，基部狭楔形，扁而薄，紫褐色，光泽。种子7～8枚。花期8～9月。果期10～11月。
云南、广西等地有栽培。

②儿茶钩藤
常绿藤本。树皮棕色，具对生枝。叶对生；二叶基部侧面有大形托叶2片；叶柄长约1厘米；叶片革质，卵圆形或长方椭圆形，长达9厘米，宽达5厘米，先端渐尖，基部圆形，侧脉6～7对，除下面叶脉略被毛外，两面均无毛。花多数集成腋生圆头状花序，总花梗长2.5～4厘米，上部近花处有小的轮生总苞4片；花淡粉红色，直径5～7毫米；花萼合生，先端5深裂，外被短柔毛；花冠碟形，花冠管细长，裂片5，倒卵形；雄蕊5，生于花冠管喉部，花丝极短；雌蕊1，子房下位，2室，胚珠多数，外被短柔毛，花柱细长，伸出花冠外甚多，较花药长1倍。蒴果，细长略呈棱形，棕色，先端有宿存萼片，具短梗。种子多数，线形。
原产印度、斯里兰卡、印度尼西亚、马来西亚等地。

【制法】商品有"儿茶膏"和"方儿茶"两种。

①儿茶膏
一般在12月至翌年2月，采收儿茶的枝干，剥去外皮，砍成碎片，加水煎熬后，过滤，浓缩成糖浆状，冷却，倾于特制的模型中，干后即成。

②方儿茶
割取儿茶钩藤的带叶小枝，入铜锅中，加水煮沸6～8小时，并经常搅拌，使叶破碎，待叶变黄色时，取出枝叶，将浸出液过滤后，浓缩成糖浆状，倾入木盘中，待冷却凝固，切成方块状，干燥即成。

【药材】①儿茶膏
又名：黑儿茶。为方形块状或不规则形，表面黑色或红褐色，平滑而微有光泽，有时表面可见裂纹。质脆易破碎，断面不整齐，有细孔，亦有光泽，内部棕红色。气无，味涩，先苦后甜。以表面黑而略带红色，有光泽、在火上烧之发泡、有香味者为佳。
主产于云南。

②方儿茶
又名：棕儿茶。商品分新儿茶和老儿茶两种，均呈方块状，每边长约3厘米。海面均向内抽缩；棱角多偏斜或破碎。表面平坦，或不平坦而有裂纹，老儿茶黑褐色，表面有胶质样光泽；新儿茶棕褐色，表面无胶质样光泽。质脆易破碎，内部浅棕红色。气无，味苦涩。习惯认为老儿茶品质较新儿茶为佳。
主产于印度尼西亚及马来西亚等地。

此外，尚有豆科植物柏勒树的树枝煎制而成的柏勒树儿茶。原植物为有刺灌木或小乔木，高达6米。树皮灰白色。2回羽状复叶，每一羽片间具一棒状腺体，小叶线状长圆形，长4～8毫米，宽1～1.5毫米。穗状花序通常长6～8厘米；下部为无性花，淡红色或淡紫红色，上部的两性花较小，黄色。荚果集成头状，宽6～13毫米，暗褐色，呈波状或弯曲，开裂。产广东。

【化学成分】儿茶心材含儿茶鞣酸20～50%，l-及dl-儿茶精2～20%，l-及dl表儿茶精，赭朴鞣质以及非瑟素、槲皮素、槲皮万寿菊素等黄酮醇。深色心木除含色素外，还含原儿茶鞣质和没食子酚鞣质。树皮含微量原儿茶鞣质。

儿茶钩藤的叶和根茎中含儿茶钩藤碱A、B、C、D、E、钩藤碱、异钩藤碱、圆叶帽柱木碱、二氢柯楠因碱和黑儿茶碱等生物碱，又含d-及dl-儿茶精30～35%，儿茶鞣酸24%，以及黑儿茶萤光素、槲皮素、没食子酸、并没食子酸、焦性儿茶酚、儿茶红等鞣质。

【药理作用】①儿茶膏之成分与用途与棕儿茶相似，工业上用作制革、染料，医疗上用作收敛、止泻(参见"五倍子")。体外试验，其水煎剂对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌、白喉杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌，伤寒杆菌均有一定的抑菌作用。鞣质之防腐作用主要为使细菌不能获得食物营养，在培养基上，10%溶液24小时可杀菌；在体外还能灭活流感病毒。20%煎剂在体外能伤害腹水癌细胞。给空腹家兔以不同浓度的儿茶水溶液，能抑制十二指肠及小肠的蠕动，但能促进盲肠的逆蠕动而有制泻作用，对大肠几无作用。静脉注射儿茶等含鞣质生药制剂使豚鼠骨胳肌张力降低，血压下降，呼吸加快，大量使呼吸麻痹，重复注射有蓄积作用，内服可以在小肠吸收。儿茶有抑制链激酶对纤维蛋白的溶解作用。

②方儿茶
含多量鞣质，故可作收敛剂(参见"五倍子")。儿茶鞣质给小鼠口服或注射，能增进毛细血管抵抗力，如预先使豚鼠缺乏维生素C，则加用儿茶鞣质可增进此维生素之吸收，儿茶精亦有此作用。儿茶鞣质还能抑制大鼠实验性膀胱结石之形成(可能与降低大鼠尿之pH有关，给药后尿之pH值可由9.0降至7或7以下)。大鼠口服含儿茶鞣质3～5%的饲料一个月无死亡；小鼠静脉注射200～300毫克/公斤则可致死；其代谢产物焦儿茶精之毒性较大；没食子酚鞣质(即在苯核上多一个羟基)毒性远较儿茶鞣质为大，亦无上述治疗作用。

③右旋儿茶精可收缩离体兔耳血管，对离体蟾蜍心振幅先抑制后兴奋；它能增强酪氨酸酶的活性，抑制酪氨酸脱羧酶之活性，因而降低体内肾上腺素含量，此即可能为其降压之原理。它能抑制组胺脱羧酶之活性(对组胺酶则无影响)，可能与其抗组织胺之作用有关。还能抑制透明质酸酶，胆碱乙酰化酶，而对胆碱酯酶则无影响。至于它能抑制多种器官如大鼠的脑、肝、肾心，猪主动脉的氧摄取，特别是抑制心肌的氧摄取，是否与其治疗动脉粥样硬化有关，尚待研究。此外，它又能降低兔血糖，延缓羊毛脂引起的血清胆甾醇水平之升高。

④焦性儿茶酚给猫与大鼠口服50毫克/公斤可引起惊厥继之麻痹，48小时内死亡于呼吸及循环衰竭；每日口服30毫克/公斤则引起贫血、黄疸、肾实质之伤害，数周内死亡，并有明显的高血糖。

【炮制】拣去杂质，刷去灰屑，研成小块或研成细粉。

【性味】苦涩，凉。

①《饮膳正要》："甘苦，微寒，无毒。"

②《纲目》："苦涩，平，无毒。"

③《本草正》："苦微涩，性凉。"

【归经】《本草求真》："入心、肺。"

【功用主治】清热，化痰，止血，消食，生肌，定痛。治痰热咳嗽，消渴，吐血，衄血，尿血，血痢，血崩，小儿消化不良，牙疳，口疮，喉痹，湿疮。

①《饮膳正要》："去痰热，止渴，利小便，消食下气，清神少睡。"

②《医学入门》："消血，治一切疮毒。"

③《纲目》："清膈上热，化痰生津，涂金疮、一切诸疮，生肌定痛，止血，收湿。"

④《本草正》："降火生津，清痰涎咳嗽，治口疮喉痹，烦热，止消渴，吐血，衄血，便血，尿血，湿热痢血，及妇人崩淋，经血不止，小儿疳热，口疳，热疮，湿烂诸疮，敛肌长肉，亦杀诸虫。"

⑤《本草备要》："涂阴疳痔肿。"

⑥《本草求真》："治时行瘟瘴。"

⑦《药材资料汇编》："疗火伤，消炎定痛。治眼结膜，鼻腔、口腔等炎症。"

【用法与用量】内服：煎汤，0.3～1钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

【选方】①消痰：儿茶、薄荷叶、细茶。为末蜜丸，饭后含化三、五粒。(《本草述》)

②治咳嗽：儿茶二两，细辛四钱，猪胆一个。前二味药共研末，取胆汁炼热，三味药共为丸，每丸重一钱。每日四次，每次一丸，空腹含化。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

③止血：煅龙骨、象皮，陈石灰、老松香、降香末、血竭、儿茶、白及末等分。共为细末，研至无声，撒于疮口。(《实用正骨学》)

④治牙疳口疮：孩儿茶、硼砂等分。为末搽。(《纲目》)

⑤治走马牙疳：孩儿茶、雄黄、贝母等分。为末，米泔漱净搽之。(《积德堂经验方》)

⑥治急性扁桃体炎：儿茶、柿霜各三钱，冰片二分，枯矾二钱。共研细粉，用甘油调成糊状，涂抹患处。(《全展选编・耳鼻咽喉疾病》)

⑦治鼻渊流水：孩儿茶末吹之。(《本草权度》)

⑧治下疳阴疮：孩儿茶一钱，真珠一分，片脑半分。为末敷。(《纂要奇方》)

⑨治痔疮肿痛：孩儿茶、麝香为末。唾津调敷。(《孙天仁集效方》)

⑩治一切痈疽、诸疮破烂不敛者：儿茶、乳香、没药各三钱，冰片一钱，麝香二分，血竭三钱，旱三七三钱。上为末撒之。(《医宗金鉴》腐尽生肌散)

⑾治龟头烂：孩儿茶合冰片涂之。(《本草撮要》)

【临床应用】①治疗小儿消化不良
用儿茶研碎口服，1岁左右0.15克，2岁以上0.2克，每天3次；或按每日每公斤体重25～50毫克计算，分3～4次口服，疗程3～7天。同时配合输液以纠正脱水及酸中毒。治疗中毒性及单纯性消化不良共计300余例，疗效在90%以上。疗程1～7天，平均在3.5天左右。

②治疗宫颈炎
将儿茶碾成粉末，均匀撒布于炎症溃疡面，每天1次。有效者约4～5次即可痊愈。

③用于止血
取柏勒树粗分枝，砍成2～5厘米长、0.2～0.5厘米厚的小块薄片，置瓦罐或铝锅中，加入10倍清水煎煮，6～7小时后用2层纱布过滤，滤渣再重复提取1～2次。将各次滤液合并浓缩，即得褐棕色的柏勒树儿茶浸膏。每次0.5克，每日3～4次内服。观察溃疡病合并出血、肝硬化合并崩漏、肝硬化合并消化道出血、慢性黄疸型肝炎合并鼻衄、牙衄等共22例，结果有效18例，无效4例。在17例溃疡病合并出血的病例中，除1例因大量出血初服此剂未能止血即改用其他治法外，其余16例在2～4天内均达到止血效果，尤以渗出性出血疗效显著。对崩漏也有一定疗效，但对肝炎、肝硬化等引起的出血效果较差。