心绞痛发作用舌下含药
- 生活百科
- 2023-04-06
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当心绞痛发作时,用舌下含药的方法来缓解心绞痛,是最有效的急救措施之一。然而,一些病人用药后效果不理想,有时原因就在于用药方法不正确。
常用治疗心绞痛的基础药物是硝酸甘油酯类,其中包括速效硝酸甘油,该药在舌下含化,1~2分钟后即可使胸痛缓解。硝酸甘油有扩张血管的作用,可造成血压下降,因此不可大量连续用药,若用药后不能缓解疼痛,应高度警惕急性心肌梗死的可能,必须立即到医院救治。另有一些药是属于作用时间较长的,如消心痛等,每次口服1~2片(也可在紧急情况下含服消心痛),每日1~2次,可预防心绞痛发作。中药制剂冠心苏合丸、速效救心丸、丹参滴丸等,也有良好的作用,病人可根据实际情况选用。
必须注意的是,硝酸甘油片须保存在褐色小瓶内,并要避光、防潮、防热。要掌握好药物的有效期,保健盒中的硝酸甘油最好每半年左右更换一次。如果药物放在舌下无辛辣感,说明药物存放过久已经失效,应及时更换。有些人用药后会出现头痛头涨的现象,这是药物引起脑血管扩张的结果,不必过于担心。
病人还可遵循下列原则用药,一是采用中西药物(或西西或中中药物)搭配,如消心痛加冠心苏合丸,但要注意不要同时使用有相同作用(包括副作用)的药物,如一般不主张心痛定与心得安合用;二是如心绞痛发生在夜间,可将白天最后一次用药改在临睡前服用,或是改用作用时间长的药物(如长效药剂或缓释剂),或是在睡前贴用硝酸甘油贴片(这是一种缓慢均匀释放药物的药膜贴片,可使血液中药物浓度平稳,用时将药膜贴在胸前,24小时更换一片);三是要加强预防性用药,如心绞痛多发生在排便、饭后、赶路等时,可在从事这些活动之前半小时用药加以预防。
在用药时,有些人将药片置于口腔中或是舌面上,而不是放在舌下。由于舌表面的角质层较厚,影响药物的吸收速度,这种错误的用药方法,会使效果大为降低。有些病人在舌下含药时平卧在床上,致使回心血量增加,心肌负担和耗氧量增加,药物的作用减弱,也起不到良好的止痛效果。有些病人在站立位用药,这是种危险的用药方法,因为舌下含药后,既能扩张冠状动脉,同时也能扩张全身动脉,这样可能会因为血管扩张,血压下降,脑供血不足而发生意外。
舌下含药的正确方法是,病人取半卧位或坐位,该体位可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧量增加,用药时应先将药片咬碎后置于舌的下方,如果口腔较干燥时,可饮少许水,以利于药物的溶解吸收,从而快速达到止痛的效果,但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。
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