捐骨髓无痛无害反而护肝护心

编者按：眼下，广州城上下到处是一片创建“文明城市”的热潮。然而，创建文明城市与捐献造血干细胞、捐献遗体、捐献器官又有什么关系呢？

原来，在“文明城市测评体系”中，“市民对捐献造血干细胞、捐献遗体、捐献器官的认同率”是考核的内容之一―――捐献造血干细胞、遗体和器官正是社会文明的其中一个体现，市民对此的认同率必须超过50％才算达标。也许，您对这方面的了解还不多，那么就让我们走上这道用爱心搭建的桥梁，为广州的文明建设出一分力吧！

策划/刘小霓撰文/记者黎蘅通讯员蔡少舰刘进兴

17岁的刘伟在对生命的无限留恋中静静的离开了这个世界。其实，身患白血病的刘伟本来是有生的希望的，为了救他，他所在的中学发动了捐款，为他筹集了医疗费用。为了活下去，刘伟忍受了一次又一次的放疗、化疗……然而遗憾的是，刘伟始终无法等到那一份可以让他重燃生命希望的骨髓。

每一年，在广州的各大医院里都有像刘伟这样年轻的生命，因为各种血液疾病而离开人世。按照目前的医疗技术，他们中绝大多数人的疾病都有治愈的希望，但是，“我国无偿捐献骨髓的人实在太少了，能在骨髓库里为患者找到一份配型合适的骨髓，比中彩票还难。”一位血液病专家感叹地说。

为什么要捐骨髓：

造血干细胞是“生命种子”

说起骨髓移植，相信很多人都记得曾经风靡一时的日本电视连续剧《血疑》中的一幕：男主角为挽救身患白血病的爱人，毅然捐出自己的骨髓，两人双双被推进了手术室……据广医二院血液病科主任冯莹介绍，造血干细胞移植（俗称的骨髓移植）确实是目前唯一能够根治白血病的方法。“能够接受造血干细胞移植的白血病病人，其长期生存的机会超过50％，但如果单靠化疗或者放疗等手段，他们长期生存的机会则不到5％。”那么，这小小的造血干细胞到底有何能耐，能赋予病人以重生的希望呢？

据介绍，在我们的身体里，大部分骨头的中央部分都有骨腔，骨腔内所含的物质就是骨髓。这些骨髓，其实就像我们平时吃的猪骨头里那些红褐色的物质。骨髓中含有一种造血干细胞，它们有着很强的分化发育和再生能力，在人体里担负着造血的任务，人血中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等，都是由造血干细胞经过多次分化发育而来的。

正常人的造血干细胞通过静脉输注到血液病患者体内，就能重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，这一过程就是造血干细胞移植，也就是俗称的“骨髓移植”。因此，医学专家们都将造血干细胞称为“生命的种子”。

越来越多疾病要借骨髓治疗

据省人民医院血液科的林伟主任介绍，目前，造血干细胞移植科用于治疗白血并重症再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射并淋巴瘤等造血和免疫功能障碍性疾玻近年来，随着医学界对造血干细胞研究的日渐深入，科学家们更发现，造血干细胞在被诱导分化后，还可以转化为心肌细胞、肝脏细胞、神经细胞……这样一来，一些患了心肌梗塞的病人或者一些患了肝硬化的病人，就可以通过移植一位正常人的造血干细胞，重新“孕育”出新的心肌细胞、肝细胞。

冯莹表示，目前医学界正致力于研究将造血干细胞转化为神经细胞，如果这一研究能获得成功，将使千千万万瘫痪的病人重新站起来，成为医学上一个重大的里程碑。”

骨髓捐赠现状：我国骨髓库缺口巨大

400万患者VS17万捐赠者

然而，造血干细胞在我国的供求缺口却非常巨大。

作为血液病的专家，最让冯莹难过的事情莫过于眼看着那些本可治愈的年轻生命，因为找不到合适的骨髓配型而过早地离开了这个世界。

“像刘伟这样的病人，直到现在，每当想起他我仍然觉得万分的可惜和心痛。”确实，记者从南方医院、省人民医院、市一医院等的血液科了解到，“寻找合适的骨髓配型”长期以来一直是困扰着血液病治疗的“瓶颈”。

据介绍，目前世界上最大的骨髓库在美国，由于储存量大，美国的白血病人很容易就能从骨髓库里找到合适的供体。因此，该国每年就有几万名血液病病人通过异基因干细胞移植获得重生。

而亚洲最大的骨髓库在台湾，75％的血液病患者能在这个骨髓库中找到与自己配型相合的“生命种子”。但在广州，每年大概只有不到100名病人能从骨髓库找到配型合适的供体。

据广东省人民医院血液科的林伟介绍，我国建立骨髓库的工作起步较晚。目前，在中国骨髓库登记备案的骨髓捐献者资料只有24万份，而据统计，我国等待着造血干细胞移植的患者却达400万。两者间的巨大差距使得白血病患者要在骨髓库里找到配型合适的造血干细胞无异于大海捞针，希望渺茫。

血液病专家释疑：捐献骨髓无损健康

“动员剂”能护心护肝

专家们分析，我国骨髓库缺口之所以如此之大，主要是人们对捐献骨髓的认识仍然存在很多的误区。很多市民认为骨髓从腰部抽取，会很痛，更有人认为捐骨髓“伤害身体”。

那么，抽取骨髓的过程到底会不会很痛呢？冯莹告诉记者，其实捐献骨髓的过程就像献血一样，虽然捐骨髓是要从腰部把骨髓抽出来，但疼痛的程度完全在可以忍耐的范围内。而且，在抽取骨髓前工作人员会先给捐献者注射造血干细胞“动员剂”，使捐献者骨髓中的造血干细胞被大量动员到外周血中。冯莹说这种针剂除了能增加外周血干细胞的数量外，还能对心脏和肝脏起到养护作用，而且至今未有对人体有害的报告或结论。

据介绍，由于人体内的造血干细胞具有很强的再生能力，而且在献血或捐献造血干细胞后，不仅不会对身体有何不良影响，反而会刺激骨髓加速造血，1~2周内，血液中的各种细胞就能恢复到原来的水平。所以捐献造血干细胞后，捐献者也无需进行什么特殊的护理，只要适当注意休息，多进食一些营养丰富的食物就可以了。

临时反悔无异加速患者死亡

有市民问：“骨髓捐献者报名后能改变捐献的决定吗？”专家指出，登记成为志愿者和实际采集、捐献造血干细胞都是建立自愿的基础上的。所以捐献者完全有权利反悔。不过，当捐献者通过面谈，再次明确了捐献的意愿，并签署了“捐献造血干细胞同意书”后，如果这时再临时反悔，那么不仅不能救人，反而还会害人。

这是因为，在这一切之后，患者也将同时进行移植前的准备。医生会为他们进行大剂量放疗和化疗，使患者丧失原有的造血能力，以迎接新的“生命种子”的到来。这时，如果捐献者突然反悔，那么患者不仅会丧失生存的希望，而且更会加速他们的死亡。因此，捐献者在登记成为志愿者，以及签署“同意书”的时候应该深思熟虑，因为，一条生命的留去就掌握在你的手中。

怎样才能捐献骨髓

怎样才能成为骨髓捐赠志愿者呢？

年龄在18~45周岁，身体健康，志愿捐献造血干细胞的市民，可在当地的捐血车（站）填写“志愿捐献者同意书”及有关登记表格，并抽取5毫升血样，就成为了一名捐献造血干细胞的志愿者。此外，也可先在红十字会办理登记手续，广州市红十字会设立了咨询、报名电话（地址：广州市麓景路狮带岗西一号。电话：83497316），志愿者可直接与之联系。

接下来，如果有患者的骨髓配型与其中一位志愿者相合，而志愿者的意愿没有改变，那么就可以正式捐献骨髓了。（黎蘅）