莫把性病当滑精

程某最近二十多天来出现白天“滑精”现象，而且在没有性兴奋时，“精液”也会源源不断地从尿道口流出。经“电线杆广告”找某私人医生诊脉，认为他肾虚、精关不固，用补肾固精的处方金锁固精丸治疗十余天，症状不见减轻，反而出现尿路刺激症状，尿痛、尿急、尿频，到笔者处经尿道口分泌物检查，证实为解脲支原体感染，诊断为非淋菌性生殖道炎。询问病史，承认一个月以前有不洁性交史。经过针对病因治疗，很快就痊愈了。

近年来笔者在临床已遇见六十余例这类患者，自称白天“滑精”。大多就诊时称，最近数月或数周出现白天“滑精”现象，而且没有性兴奋现象时也如此，尿道口时常流出“精”而沾污内裤，甚至源源不断，怕流精过多导致肾亏而就诊。经检查，发现这些患者尿道口稍潮红，有少量蛋清样或淡黄色分泌物流出，在内裤上留下污秽，经做解脲支原体、沙眼衣原体或淋球菌检查，结果大多呈一种或数种阳性。表明这些患者患了非淋菌性或淋病性生殖道(尿道)炎。追问病史，发现相当一部分人数周或数月前有不洁性交史，或女方也患有非淋菌性或淋病性生殖道炎。对这些患者，笔者除对患者本人进行治疗外，还要求其性伴侣同时治疗。经过对双方针对性治疗后，绝大多数患者短期即痊愈。惟小部分患者缠绵不愈，究其原因是因为怕让女方知晓，仅自己用药治疗，而性伴侣未进行治疗，不久又由女方传染。相当一部分男女患非淋菌性生殖道炎(尿道炎)或淋病后并没有症状。只有经过特殊的检查才能发现。有时即使专科医生也往往易忽视，或限于条件而未予重视，因此疏于检查治疗，以致因未能明确诊断，及时做正规治疗而引致前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、宫颈炎、盆腔炎，甚至导致不育。

从目前的情况来看，引起不育症的最常见性传播性疾病是非淋菌性生殖道炎和淋玻非淋菌性生殖道炎主要是由解脲支原体、衣原体等引起。其发病率已远远超过淋病，上升为发病率最高的性传播性疾玻20年前，在斯堪的纳维亚国家中，衣原体和淋菌性盆腔炎的发病率几乎相等。而现在衣原体则占到90％，淋病仅为10％。我国内地情况也大致相等，但由解脲支原体引起者更为多见。1993年，据我们对507例男子不育患者的精液做解脲支原体培养，发现其中106例显示阳性，感染率为21％。对600例女性不孕症患者进行白带、宫颈黏液、尿道口分泌物解脲支原体培养，发现192例显示阳性，感染率达32％。近年来发现感染率较前又有明显上升，男性已达29％，女方达38％。其他学者调查的结果，由非淋菌生殖道炎引起的不育症达35％～50％，可以说该病已上升为不育症最常见的病因。令人担忧的是绝大多数患者是无症状反应的，只有经过特殊的检查才能发现。有时即使专科医生也往往易忽视，或囿于客观条件而未予重视，使患者久治不愈。解脲支原体、沙眼衣原体及淋病主要通过性行为传播。在无性伴侣和有三个或更多性伴侣的男性中，解脲支原体的检出率分别为0及45％。针对“性开放”的错误思潮，我们应该以预防为主，洁身自好，应尽快在健康人群中进行有关方面的教育，提高大众预防性病知识水平和预防意识，提高“自我生殖保奖意识。杜绝婚前性行为及婚外性行为，特别是不洁性生活，以免贻害自己和他人，同时引起不育或不孕。