莫把生子希望寄予“试管婴儿”

许多女性来电询问由于自己已经过了最佳生育年龄，能否尝试“试管婴儿技术”？她们最关心试管婴儿的成功率是多少？进行试管婴儿辅助生育有无年龄限制？哪些人适合这种生育技术等？

记者为此采访了北京人民医院生殖医学中心的副主任沈浣教授。沈教授表示：虽然试管婴儿是目前不孕症患者药物治疗等其他手段失败之后的惟一的选择，但是该技术并非专门为大龄女性设计，也并非无所不能。她建议：如果时间安排得开，还是自然怀孕、适龄生育最好。

患者多为大龄女性

据了解，目前进行试管婴儿辅助技术的女性几乎都为大龄女性。“这些患者都在30岁以上，而且连31、32岁的女性都非常少，几乎都已经37岁、38岁，一位42岁的女性是我们中心见过的实施该技术的最大年龄患者。”沈教授说。

“一般的情况下，试管婴儿即使做得好，其成功率也只有30%左右，年轻女性可以达到40%至50%，但是女性如果到了40岁以上，成功率就降到了10%左右了。”沈浣教授说，“即使是二十几岁生育能力很正常的女性，到了三十多岁其生育能力也会降低，因为人的生殖器官会随着年龄的不断增长而老化，所以试管婴儿成功率也会随之降低。”

据了解，由于高龄患者的试管婴儿成功率低，所以往往要做几次，才有可能受孕。国内一例患者最多做了12次，而国外最多的做了27次。“有的女性事业有成，只是缺少一个孩子，可因为年龄缘故，做了六七个周期也不成功，患者很痛苦。”

超过45岁为时已晚

“女性不孕症的发生机会随着年龄增加而增加，如果女性因为各种原因错过了最佳生育年龄，失去自然受孕能力，但还想要一个孩子，那么试管婴儿是一个解决办法。”沈教授说，“但是，如果女性停止排卵，那么就没有可能再做试管婴儿了。”所以一般女性超过45岁，则几乎没办法再进行此技术。

据介绍，试管婴儿作为一种辅助生育技术，其最主要的用途是用于女性输卵管不通或者男性精液量少或质量差等原因导致的不孕症，也用于查不出原因的不孕症，是目前不孕症的最后解决手段，但它并不是专门为高龄妇女设计的。

沈教授表示：“女性不要一上来就做试管婴儿，因为并非所有不孕症都需要；生殖中心的医生一定要有一个全面的思路，不要只追求高精尖技术。”据了解，在正规的生殖中心，医生都会为不孕病人选择一种最适合的方案，一般遵循技术难度从简单到复杂的选择原则。例如，有的女性仅仅是不排卵造成的，这时只需服用一些促排卵药物就可以受孕，所以患者选择一家成熟规范的生殖中心很重要。

沈教授表示：女性抱着“反正岁数大了，还有可能做试管婴儿”的想法是不正确的，很可能会错过生育时机。

辅助生育技术存争议

如果女性超过了45岁，仍未生育，但又错过了做试管婴儿的年龄，怎么办呢？据了解，目前还有几个方法可以帮助这些女性实现做母亲的愿望。

首先，可以通过捐卵的方式来实现。具体地说，就是用某个年轻女性捐助的卵细胞，与待孕女性的丈夫的精子混合，然后将受精的卵移入待孕女性的子宫内，发育长大。虽然这个婴儿在遗传学上，继承了其丈夫和捐献者的特征，但是在法律上，这个孩子属于高龄女性和其丈夫。

其次，是核移植技术。即抽取年轻捐卵者的卵细胞核，注射到待孕女性的卵细胞内，而后者卵细胞的核已经取出。因为后者细胞浆中也有遗传物质，将和前者的细胞核一起，共同决定将来婴儿的遗传性状，所以这种方式在伦理学上存在极大争议。

以上两种方法不同于严格意义上的生育活动，所以仍然存在争议。尤其是后者，为我国卫生部有关法规所不允许。还有一种新技术，就是单精子胞浆注射技术，此技术适合男性少精症、无精症造成的不孕。

什么是试管婴儿

“试管婴儿并不是在试管中长大，只是在体外受精，他们仍然在母亲子宫中长大。”沈教授介绍说。

据了解，一般情况下，女性每月排一个卵子，但是做试管婴儿的时候，医生希望她至少排10个左右的卵。这就要用促排卵药物，一般用药10天之后，卵细胞就成熟了。这时候，医生在B超指引下，用一根细针把这些卵细胞吸出来。然后，医生将卵细胞与经过处理的丈夫的精子混合，活动力强的精子会先进入卵细胞，这一切都是在洁净环境中进行的。到了第二天，就可以看到卵细胞受精了，变成了4个细胞，第三天会变成8个细胞的胚胎，这时候医生就会把这个胚胎移入母亲的宫腔，使其继续发育生长。

背景资料：人工授精有法可依

人工授精属于人类辅助生育技术的一部分，在我国并不是无法可依的。2001年2月20日，卫生部就已经颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》。该办法明确指出：“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。”

当夫妻一方或双方因病理、生理原因出现生殖障碍时，现代科学可以通过人工辅助的方法使女方受孕。但人类辅助生殖技术也是一柄双刃剑，在扭曲使用时，必然后患无穷。为了防范人类辅助生殖技术的研究和应用走偏，我国在立法中明确限制为“以医疗为目的”是符合人权保护原则和人类伦理的。否则的话，掌握了一定技术与设备者就可以无止境的繁殖特定血统的人，甚至制造出非人非兽的怪物。

（北京现代商报）