中医常用方剂解析3

21、清上防风汤《万病回春》

组成：防风 15 克 连翘 15 克 桔梗 15 白芷 15 黄苓 15 克 川芎 15 克 荆芥 10 山栀 10 黄连 10 薄荷10 枳壳 10 甘草 10

适应症：本方具有解上焦，颜面部瘀热之功效，用于治面疮，颜面部充血、发疹、眼面充血、 酒渣鼻

方解：本方为发散解热药。黄连、黄苓、山栀，为主要解热药；连翘、桔梗、荆芥、薄荷，为清热解表、解毒药；白芷和川芎、引诸药于面部，让其发挥作用

药物功效：防风为散表药，连翘为清热解毒药，桔梗为祛痰药。白芷为燥湿止痛药。黄苓为 清热药，川芎为活血药。

治例摘录：病人为一 54 岁男性。全身湿疹已 10 年病损从湿疹至苔藓仪。以肘、膝和全身伸屈部皮肤显著肥厚，呈橡皮样，头面部多发性疱疮，经治无效。给予清上防风汤二 月后头面部疮全消。

22、柴胡枳桔汤《伤寒蕴要》

组方：柴胡 15 克 半夏 15 克 黄苓 15 克 栝楼仁 15 桔梗 15 克 积实 10 克 甘草 10 克 干姜 8克

适应症：用于胸胁结满、心下痞痛，口苦、发热、寒热往来，头晕、耳鸣、耳聋等病症，胰 腺炎等。

方解：半夏，口朴去湿助脾胃；栝楼仁、桔梗、柴胡、治痰饮，去胸中、胸胁之湿，且有解 痉止痛之作用。黄苓解毒消炎；干姜、甘草和脾胃，助消化，诸药组成达到止痛去湿、消炎的治疗作 用。

药物功效：柴胡为清热药，解热，镇静、止咳作用。半夏止咳痰药，黄苓清热药。具有抗菌， 利尿降压镇静作用。 栝楼仁为止咳化痰药。止咳和利痰和抗菌作用。 桔梗为理气药。

23、滋阴降火汤《万病回春》

组方：当归 芍药 生地 天冬 麦冬 陈皮 白术 知母 黄柏 甘草

适应症：滋阴降火，治泌尿系统、呼吸系统、高烧伤津而引起的疾患。

如肺结核、肾孟炎抢 救无效消耗性高烧疾病。具有解胸热。滋润肾水之作用。适应症为浸润性肺结核、干性胸膜炎。肾结核、急慢性支气管炎、急、慢性肾孟炎、淋病、糖尿病等。

方解：本方是补阴降火，将八珍汤给予加减，侧重润燥兼以降火。当归芍药、生地、润肝火、天冬，麦冬润肺；知母、黄柏、生地、清肾中之热；白术、陈皮、甘草、补脾胃助消化。陈皮理气，白术健脾。以上病症疗效甚佳。

药物功效：当归补血、芍药活血，生地清热凉血。天冬滋阴。

24、三黄泻心汤《千金要略》

组成 ：大黄 15 克 黄连 10 克黄芩 10 克

适应症；用于脑充血 脑溢血，咯血.鼻衄.胃肠出血， 眼底出血， 膀胱出血， 牙龈出血等疾患；或者高血压，动脉硬化、更年期综合症引起怔忡，失眠和便秘等症。

方解；本方为苦味消炎、下泻剂。大黄为有显著泻下作用；黄连和黄芩有消散充血和消炎作用、以及镇静作用。

药物功效；大黄为泻下杀菌药，有降脂降压泻下、抗菌作用。黄连清热药、黄芩为清热燥湿药。有抗菌、利尿镇静降压等作用。

治例摘录；病人为一 50 岁妇女、有高血压、日前、突然头痛、晕呕吐，颜面潮红，足发冷、 耳呜，2-3日末大便，经服三黄泻心汤二周痊愈。

25、大黄附子汤《千金要略》

组成；大黄 15 克 附子 5 克 细辛 10 克

适应症:主治由于寒冷引起的单侧胁下痛实热而引起的疼痛,如肾结石胆结石.胰炎， 坐骨神经痛，偏头痛，慢性阑尾炎，肋间神经痛，肠粘连和疝引起的疼痛，以及腰椎间盘脱出和令阴部外伤所致的尿闭。

方解：本方由三味药组成。附子温十二经，有散寒镇痛效果；细辛有良好的温经作用，和附子一起协同，温经利水，而达到良好的止痛作用；大黄泻实热，活血而缓解疼痛，三味协同，共收温下之功，这是沉寒挟滞的治法。

药物功效：大黄为泻下药，有泻下抗菌，收敛等作用，细辛为角表药，具有温经，止痛作用，附子为温中药、有强心镇痛。

26、大承气汤《伤寒论》

组成： 大黄 10 克 枳实 15 克 芒硝 15 克 厚朴 20 克

适应症：本方为阳明病的代表方。适用于急性热病，如肠寒的高烧期，杂病中的腹胀满而便秘者，大致是急性肺炎，伤寒，脑炎，商血压，精神病，食物中毒，便秘，尿闭， 闭经，头痛和偏头痛等。

方解： 本方药物四味， 主药是大黄，大黄将胃肠之气泻下， 起到承气和顺气的作用， 如果胃，肠内有邪气停滞，大黄引导通利作用，芒硝协助大黄润肠，解热泻下；厚朴和枳实破胃肠之积气达到疗腹部胀满的效果。

药物功效：在黄为泻下药，芒硝为为峻泻药，厚朴理气药，解痉镇痛中枢性肌肉松弛作用。

27、麻仁汤（丸）《伤寒论》

组成；麻仁 20 克 大黄 15 芍药 10 克 枳实 10 厚朴 10 克 杏仁 10 克 将以上药制末，作蜜丸，每次服二丸，一日服 2-3 次。

适应症：本方适用于老年人，虚证，胃肠有热津液变少，血燥而致之便秘，如习惯便秘，痔核，夜尿多，尿频所致大便秘结

方解：本方生活经验小承气汤，加麻仁，杏仁，芍药而成麻仁和杏仁，润胃，汤之燥热，芍药补血；枳实和大黄，除大肠之热，厚朴理气，厚朴和枳实，尚有通便之力，通过这些药物协同除胃肠之内热且有润肠作用。 近世之润肠汤构思相同， 唯在本方中去芍药加当归，生地，熟地，或加桃仁，黄苓，甘草而成。

药物功效：麻仁为泻下药，对肠壁和粪便有润滑作用。杏仁止咳健胃药，大黄为泻下消炎药，厚朴为理气药，具有解痉镇痛。

附记：本方为治疗便秘的常用方，具有清热，生津通便作用，主要施用于老年性便秘，多尿性便秘等病证。凡以上症者，使用后有良好疗效。

28、防风通圣散（汤） 组方：当归 15 克 芍药 15 克川芎 15 克 栀子 15 克 连翘 15 克 薄荷 10 克 生干姜 10 克 荆芥 10 克 防风 15 克 麻黄 15 克 白术15 克 桔梗 15 克 黄苓 15 克 甘草 15 克 石膏 10 克 滑石 20 克，煎剂，日剂三服次，石膏先碎，芒硝后入煎。

适应症：本方用于肥胖卒中病，有解毒作用，亦可用于某些皮肤病，肥胖症，习惯性便秘，高血压脑溢血，慢性胃病，糖尿病，秃发症，酒渣鼻脱屑等。

方解：本方由十八味药组成构思多样，是调胃承气汤。通过综合作用，可发挥解毒，解热，利尿作用。从药性上分析，麻黄，防网，干姜，荆芥为解表剂，大黄，芒硝，甘草为攻下剂，连翘，荆芥，防风，川芎，桔梗为解毒剂，黄苓，栀子，石膏，滑石为解热剂，白术，滑石为利尿剂，当归，川芎，赤芍，白术，薄荷为活血补血利湿剂。

药物功效：当归为补血药，栀子为清热利胆药，大黄为泻下药，石膏为清热利尿药，

治例摘录：病人为 56 岁男性，右半身瘫痪三年，右口角发麻，语方不畅，且有头痛和腰痛，素有便秘腹胀满发硬，经予防风通圣汤，一月后各症状迅速好转。

29、润肠汤《万病回春》

组方：当归 15 克 熟地 15 克 生地 15 克 桃仁 10 杏仁 10 克 厚朴 10 克 黄芩 10 麻仁 10 枳壳 10克 甘草 10 克 大黄 10 克

适应症：因虚症而引起的肠内燥热，体液枯燥所致的大便秘结、便秘、高血压动物硬化。

方解：当归、熟地性温、润燥血、生新血；生地、黄芩性寒、润燥，桃仁，麻仁、杏仁、润肠、利气血、枳壳、厚朴驱肠中积气、大黄、黄芩利肠热。本方为滋润性下泻剂。

药物功效：当归补血药，生地清热凉血，桃仁为活血药，大黄为下泻药。有降压、降脂、下泻、消炎作用于。

治例摘录

1，病人为 75 岁男性老人、25 年来烦于严重便秘、夜尿多、腰痛、失眠、皮肤干燥，服用润肠汤后其症状减轻。

2 病人为 72 岁女性、便秘 10 年、眼底出血、腹满。服用润肠汤后一月排便轻快腹满，胀消 失眼底出血亦好转。附记；本方治疗大便秘结的常用良方。

30、茯芩杏仁甘草汤《金匮要略》

组方：茯苓 20 克 杏仁 15 克 甘草 10 克 日服一剂 早晚温服

适应症：本方适用于因呼吸而引起的胸部压迫感和肺气肿、气胸、胸膜炎、肋间神经痛、心绞痛，食道狭窄引起胸部不适。本方是对胸部疾患所致的胸闷，喘咳、呼吸紧迫最 好良方。

方解：茯苓可除去胃内停水和治呕气，杏仁去胸中停水，并温血、治喘息有效；甘草有调和诸药的作用。对食道癌病人之咽下困难，吐粘液、用利膈汤和本方可缓解症状作用，茯苓为利尿药，有镇静作用。杏仁为利痰健胃药、止咳、健胃作用。

治例摘录：病人为 63 岁男性、因食道癌、曾开胸探查发现癌瘤侵及大动脉而未能做手术、闭胸待亡。主诉为吐食和咽下困难，给予茯苓杏仁汤和利膈汤（半夏 10 克，山桅 10 克，附 子 5 克，甘草 5 克，茯令 15克）三剂后咽下通利，10 天后体力恢复。一月后诸症轻快。这些改善对病人来说是从来未有过的。

《中医常用方剂解析》