麻桂饮简介 中草药名方:大温中饮的功效与作用

《目经大成》：[卷之三散阵]大温中饮二十四 后不畏寒反觉热燥，乃阳回作汗佳兆。更以理阴煎、麻桂饮二方参而用之，万不可既疑且悔，将改用凉剂也。

文章目录：

1. 麻桂饮简介
2. 中草药名方:大温中饮的功效与作用
3. 广汗法治疗银屑病基本问题辨析

一、麻桂饮简介

目录

• 1 拼音
• 2 处方
• 3 功能主治
• 4 麻桂饮的用法用量
• 5 摘录
• 附：
  • 1 古籍中旦悉的麻桂饮

1 拼音

má guì yǐn

2 处方

官桂3～6克 当归9～12克 炙甘草3克 陈皮（随宜用，或不用亦可）麻黄6～9克

3 功能主治

治伤寒温疫，阴暑疟疾，阴寒气胜而邪不能散者。

4 麻桂饮的用法用量

用水300毫升，加生姜5～7片；煎至240毫升，去浮沫，不拘时服。服药后，不必厚盖，但取津津微汗透搏闹彻为度。

阴气不足者，加熟地黄9～15克，若三阳并病者，加柴胡6～9克。

5 摘录

《景岳全书》卷五十一

古籍中的麻桂饮

• 《景岳全书》：[卷之五十一德集·新方八阵]散阵 ，加麻黄一、二、三钱，去浮沫服之，或苏叶亦可。麻桂饮治伤寒瘟疫阴暑疟疾，凡阴寒气胜而邪有不能散者，...

• 《退思集类方歌注》：[退思集类方歌注麻黄汤类]〔附〕麻桂饮 泻者，非所宜也，必与附子同用，庶乎不寒不滞。）麻基迟罩桂饮中归草陈，加姜煎服汗津津。（但取津津微汗透出为...

• 《目经大成》：[卷之二八十一证]火胀大头三 ，待肿消而病变矣。须九味羌活汤、清空散。不效，麻桂饮或大温中饮。若初起憎寒而后发热。一二日热盛而无...

• 《目经大成》：[卷之三散阵]大温中饮二十四 后不畏寒反觉热燥，乃阳回作汗佳兆。更以理阴煎、麻桂饮二方参而用之，万不可既疑且悔，将改用凉剂也。诗...

• 《医述》：[卷三·伤寒提钩]伤寒

二、中草药名方:大温中饮的功效与作用

大温中饮历此陆

【来源】《景岳全书》卷五十一。

【组成】熟地9～21克冬白术9～15克当归9～15克(如泄泻扒键者不宜用，或以山药代之)人参6～15克(甚者30克，或不用亦可)炙甘草3克柴胡6～12克麻黄3～9克肉桂3～6克干姜(炒熟)3～6克(或用煨生姜3-7片亦可)

【用法】用水400毫升，煎至280毫升，去浮末，温服，或略盖取微汗。

【功用】温中补虚，解表祛邪。

【主治】阳虚伤寒及一切四时劳倦寒疫阴暑之气，身虽炽热，时犹畏寒，即在夏月亦欲衣被覆盖，或喜热汤，或兼呕恶泄泻，但六脉无力，肩脊怯寒；邪气不能外肢顷达者。

【加减】如气虚，加黄耆6～9克：寒甚阳虚者，加制附子3～6克，头痛，加川芎或白芷、细辛；阳虚气陷，加升麻，肚腹泄泻，宜少减柴胡，加防风、细辛亦可。

按：原书云："服后畏寒悉除，觉有躁热，乃阳回作汗佳兆，不可疑之畏之"。"此方宜与理阴煎、麻桂饮相参用"。

提醒您：大温中饮 此中草药名方来源于网络，使用前请遵医嘱。

三、广汗法治疗银屑病基本问题辨析

银屑病是一种生活方式病，是综合因素累积而致的，故需要综合治疗；使用药物只是其中的一部分。非药物治疗中，最重要的手段是温和、连续、持久的运动。

广汗法对银屑病患者出汗的要求是：夏天不要多，冬天不能无；出汗要符合「正汗三要素」：一时许、遍身、微似有汗。出现红、痒、新、小、烦的「将汗」现象是疾病在向治愈迈进。只要皮损处能够得汗，皮损就会消失。

如果把遗传物质当做「种子」，把人闹启体的状态当做「土壤」的话，会发现「种子」并不决定发病，种子发芽与否主要取决于土壤的状态。把人体的「土壤」一直调整在「正汗」状态，则不必担心遗传的「种子」会发芽，也不必担心愈后复发。

笔者从多年治疗银屑病的实践中得出一个结论：银屑病皮损处不会出汗，出汗的地方不会得银屑病。基于这个结论，便有了广汗法治疗银屑病的理论探讨和和实践摸索。这个方法在推广中发现有不少地方容易引起歧义，以下即是对一些基本问题的辨析。

以「汗」为目的的治法皆可用

何谓广汗法？简单讲，就是让不「会」出汗的患者出汗，恢复正常的出汗状态，并保持。而出汗，笔者认为需要符合「正汗三要素」——一时许、遍身、微似有汗。遍身是范围要求，是核心，是目标；一时许是时间要求，是保障；        微似有汗是量的要求，是基础。

对于银屑病患者来讲，皮损处能够得汗皮损就消失了，「遍身」得汗银屑病就获得了临床治愈，一直保持「正汗」的状态就不会再犯，即「根治」。广汗法的提出让银屑病治疗的思路变得更宽。

综合治疗，不止于药

银屑病是一种公认的生活方式病，是综合因素累积而致的，故需要综合治疗。赵绍琴教授曾说过「汗法即通过各种治疗方法，包括药物、针灸、推拿、饮食及运动疗法，达到汗出邪去的目的」。笔者将之引申为「任何形式的治疗、有意无意地达到汗出的目的，都可以得到汗出而解的结果。」这就是综合治疗的含义，笔者将之总结为「大四疗」、「小四疗」和「四多」。「大四疗」即天疗、地疗、医疗、自疗；「小四疗」指心疗、笑疗、动疗（多亲近阳光，多做户外运动以蓄积阳气）、静疗（晚上11点以前入睡，保持心态的稳定、不浮躁以通达阳气）；「四多」为多晒、多动、多穿、多吃辛味温热食物。

综合治疗中，医生使用药物只是其职责的一部分。非药物治疗可以调动自身正气，截断病的来路，其首要任务培野是：对于患者的生活习惯及其生存状态作出分析，引导患者自己得出「病从哪里来」，从而「使病人知之而不敢再犯」。药物治疗与非药物治疗二者缺一不可，单靠其中任何一种治愈或者维持现状的想法都是不现实的。

运动求汗「度」的把握

非药物治疗中最重要的手段是运动。运动的原则是《内经》中讲的「微动四极」，即只有温和、连续、持久的运动才是我们提倡的。推荐的运动项目有原地跑、快走、太极拳、下蹲、腹式呼吸等，其要点是「低强度、长时间运动，一滴汗、出遍全身」。以原地跑为例：当以某一速度跑至身上一些部位微热「将汗」的时候，应立即降低运动强度，让要出汗的地方停止加热，不要让汗发出来。只有这样才能把热蓄积起来，让不容易出汗的地方变热、出汗。

运动疗法的核心在于：以不断变化的运动强度将容易出汗的地方控制在「将汗」状态，让含在体内的热反复冲击那些不容易出汗的区域，使之不断被「融解」。今年8月，一位银屑病病史18年的27岁女患者，在没有服药的情况下，每日运动2小时以上，全身皮损均明显变薄。在此基础上，仅服用中药1月余，已取得自觉症状消失，皮损减退近半的效果。

「将汗」的表现形式

《伤寒论》中柴胡桂枝干姜汤方后注云：「初服微烦，复服，汗出便愈。」这里烦为汗解之先兆，出现并不是坏现象，它预示疾病将要「汗出而解」。在银屑病的治疗中，识别这些先兆是很重要的，认识它们，并且诉之于前，可以免除患者出现这些先兆后的疑虑。笔者将常见的「将汗」现象总结为五个字：红、痒、新、小、烦。

红是皮损基底颜色变红，在慢性病程中这是由阴转阳的佳兆，是气血充盈的好现象。肥厚、色暗、鳞屑多的阴证皮损是无法直接得汗的，变红是得汗的前提，是「将汗」的佳兆。

痒意味着气血由不通将转通，常见于整体状态由阴转阳的进程中，当为佳象。但是气血由通向不通转变的中间过程也可能配弯喊出现痒，所以对于症状的判断还需要立足整体。痒在患者身上还有其他的表达形式，如「身上一发热就扎」，这时应该保暖、加热、促汗出，千万不可脱衣趋冷止痒。

新和小，指一些新的皮损出现，其特征是皮损小而散。大片肥厚的阴证皮损在变薄或者面积缩小的同时，出现一些散在的、小的新皮损，是邪气的出路由聚变散、由不通渐通的好现象。

烦指火象，指病情由阴转阳过程中出现的、暂时的「上火」现象，如牙痛、起「火疙瘩」、咽肿等。

治疗过程中出现「将汗」五佳兆，是病情由里向外变，由缓向急变，由阴向阳变，由难治向易治变。「将汗」五佳兆简单说就是朝容易出汗的方向变，从表面上看似乎是「症状在加重」，其实是疾病在向治愈迈进。治疗中出现某些症状需要理性思考，而不应盲目视为加重。当然作为医者应该尽量减少表面上看来不利的情况发生，这样做可以减轻患者的心理负担。

不求汗多，但求「遍身」

广汗法强调的是恢复正常的出汗，不能简单地理解为「多汗」。「汗出障碍」有四种表现形式：不出汗、汗多、汗出不均匀、汗出不解。

汗多属于「汗出障碍」，原因有二：一是汗多通常是容易出汗的地方汗多，汗源减少，导致不容易出汗的地方出汗更难，难以达到遍身汗出；二是汗多会出现「寅吃卯粮」的局面，现在汗多，以后出汗就更难，难以达到持续的汗出。

但有一种情况下短时的汗多是允许的，即对于一部分年龄较轻、体质较好、生机旺盛的患者，应「汗出彻身」；拘泥于「微似汗」会延误治疗时机，促其传变。

四季汗出要有稳态

有学者认为医学应该是「稳态医学」，将恢复和保持人体的稳态做为医学的主要功能，人体的体温在外界的变化中保持着「稳态」，出汗也应该有其「稳态」，而不是有些人认为的冬天不该出汗。

临床上笔者借鉴这一理论，对银屑病患者出汗的要求是：夏天不要多，冬天不能无，关键在遍身。结果获得了良好的疗效。

从「汗」看疗效和复发

广汗法让患者认识到疗效要从「汗」看，而不是从皮损的消失与否看。如果出汗已经「遍身」，虽然身上还有少许皮损，也可以停药自疗；而皮损消失了，但是出汗还没有达到「遍身」，却仍需积极治疗。把治疗的目标由皮损转为「出汗状态」，等于绕过了表象，直接关注皮肤的功能状态，或者说是身体的整体状态。

很多人把银屑病复发的原因归于季节的变化，却忽视了体质变化的累积。笔者认为「体质学说」的本质就是邪气的积累，即「伏邪」——体质是在不断的变化之中的，量变的时候没有外在表现，不发病的邪气累积会导致质变，体质的质变就是「伏邪」的本质。体质不断地变好，就等于在潜在地治病，而体质不断地变坏，等于在潜在地致病。内因是发病的根本原因，体质的变化、伏邪的积累，是偶然的、渐进的，这是被人常常忽略的，正是这种忽略造成了疾病发生的必然。如果使用广汗法治愈的患者愈后渐渐疏忽了「正汗」的要求，积累到一定阶段，必然会导致疾病的复发。

有人认为银屑病复发与否要看遗传物质，只要遗传物质存在，就有复发的可能。如果把遗传物质当做「种子」，把人体的状态当做「土壤」的话，会发现「种子」并不决定发病，种子发芽与否主要取决于土壤的状态。把人体的「土壤」一直调整在「正汗」状态，则不必担心遗传的「种子」会发芽，也不必担心愈后复发。

「种子」在土壤的某种状态下发过芽，在改变了土壤状态后可以不再发芽，大量的银屑病患者治愈后不再复发的事实可以为证。（张英栋）

希望文字工具网搜集的关于汗佳兆的3点解答对大家有用。