身体上热下寒，主要是中焦不通，一个妙方，补肾利水，又消渴

很多人有这样的体会，经常上火，口舌生疮，可是又总是感觉腰部和膝盖发凉，自己也搞不清楚到底是热性体质还是寒性体质。

这种病，十个人当中九个人都有，叫上热下寒。

为什么会出现上热下寒？

因为上面动得太多。眼睛老在动，看手机；嘴巴老在动，吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子老在动，各种念头潮水一样袭来，操心完国家大事又操心自个小事……唯独不动的就是下半身，老坐着。

上面动得太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，咋办？只好反弹上去呗，于是出现了上热下寒。

天地有大宇宙，地气温煦向上，天气下降，天地交泰，才有了万物生灵。人体也有自己的小宇宙，心火要往下走，温暖我们的下半身，肾水要往上走，滋润我们的上半身，这样我们的身体才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡，就像太极图一样，是为一个和谐统一的整体。

具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血……

下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……

简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。

一定要记住一点：上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。

那么，怎么才能解决上热下寒这种情况呢？医圣张仲景不仅给了我们思路，还给了我们方子。

思路是：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。

打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？

这个方子便是——瓜蒌瞿麦丸，具有温肾利水，生津润燥的功效。

组成：

瓜蒌根、 茯苓、山药、附子（炮）、瞿麦。

研成细末，加蜂蜜炼成丸剂，绿豆大。

每服3丸，一日三次，温开水送下。不好，增至7～8丸。以小便利，腹中温暖便是起了效。

首先说一下瓜蒌根，又名天花粉，有清肺润燥，除胃中湿热，生津解渴的作用。瓜蒌因为长得像心脏，因此在治疗心脏病的处方里经常用到。而瓜蒌根，几乎所有的消渴、糖尿病、口渴都在用瓜蒌根，它的消渴力量比葛根还好，葛根呢，它的津液是在后项，从太阳经上来，在脖子上面，津液上来到脑部去，瓜蒌根则是直接跑到喉咙，一吃下去，马上津液就生出来了。

山药，是最常见的药食同源食物，有润肺、健脾、益肾的功效，既能补阳以强健脏腑功能，又能补阴以充养物质基础，更为可喜的是，它扶正而不会恋邪，在病邪存在之时也可采用。所以历代医家在决定扶正、祛邪的治则基础上，常选用它组合成方，其应用范围十分广泛。

人体的膀胱为水液聚集之处，得依靠肾的气化作用，才能将人多余的水液通过小便排出体外。如果膀胱及肾的气化功能正常，与肾互助的脾也能制水，小便才能正常。反之则小便不利，腹中寒冷，甚至会因津液不能上走而口干舌燥，因此用附子来宣通阳气，上蒸津液，下行水气，助膀胱气化。

瞿麦是一个常用的中草药，作用主要是清热利湿、通小便，此外，瞿麦还有入心降心火的作用，并入与心相表里的小肠，将热源往下拉。此时小肠因接收了心的热量而变得燥热，瞿麦的滋阴作用正好可以降小肠的燥热。又因有利水功能，便可将这燥热往下移，帮助附子气化，让膀胱的津液如春江水暖流向该流向的地方。由于瞿麦性寒，又能与附子的燥热形成助阳而不伤阴的功效。

茯苓是健脾名药，性味甘平，利水的力度和缓，但韧性十足，能将多余的水液往下输送。与山药一补一健，脾胃功能养好了，才能制水，并能往下入肾，泄掉肾中因肾阳不足，津液气化失常产生的浊液，与瞿麦的渗泄利水形成互补，最终恢复小便自利，尿路正常。

总的来说，瓜蒌瞿麦丸的主要功效概括起来便是小便不利、渴、肿、小腹冷。围绕着这些病机，慢性肾小球肾炎，肾功能不全，糖尿病肾病、心源性水肿，前列腺肥大，前列腺炎，尿路感染，慢性膀胱炎等证属肾阳不足，津不上承之尿路感染，均可用其治。

尤其其渴与糖尿病类似，而糖尿病的晚期常继发糖尿病肾病，患者表现为虚实夹杂，下寒上燥之证候者不少。所以本方在糖尿病肾病，乃至所有糖尿病与本证相符的患者中，都有着广泛的使用机会。