甲状腺结节的那些事儿，不动刀，无副作用，又能消掉它，才是王道

如今，甲状腺结节的发病率非常高，经常有“患者”拿着体检报告来问我：徐医生，我体检出甲状腺结节了，要不要割？我应该怎么办？

所以，今天还是来科普一下甲状腺结节吧

说到甲状腺结节，必须先介绍一下甲状腺

甲状腺是一个内分泌器官，它可以控制人的体新陈代谢，血压，心跳速度，体温，体重等等

它蜗居在我们脖子正中，外形就像一只蝴蝶，它像遁甲一样守护气管，故名甲状腺

那甲状腺结节呢？

说白了，就是在这个蝴蝶东东的表面或里面的结块，它就像绳子上打的结

通常情况下，即便有了甲状腺结节，你也不会有什么特殊感觉（其实小于1厘米的良性结节也不用治）

只有在它越长越大，变成肿块，压迫到周围组织时，你可能会出现声音嘶哑，憋气，吞咽困难等等症状，再合并上甲亢时，你就会出现心悸、盗汗、易怒等症状

一般发现甲状腺结节，为了鉴定结节的良恶性，都会建议彩超+抽血检查

彩超报告里通常会有结节的大小、数量、位置、质地、边界、钙化、血供。。。。分级等信息

然后结合验血报告里TSH水平，，，再不行还有穿刺，基本上就能确诊结节良性还是恶性了

其实发现甲状腺结节，不用慌，不用方，因为95%的甲状腺结节都是良性的

目前，西医对甲状腺结节的治疗主要是随访观察、甲状腺激素抑制、手术

甲状腺激素抑制药物大家应该也熟知，左甲状腺素片（优甲乐或雷替斯），常见的副作用就是亚临床甲亢。

它对骨骼及心血管系统都不友好，甚至还会导致绝经期女性骨密度显著下降，这也是为什么西医会建议她们补充钙片防骨质疏松的原因所在。

手术的话就更不用说了，甲状腺结节术后再发国内报道为 18%-30%，国外报道为 10%-30%

好了，上面说的甲状腺结节是西医的病名，其实它在中医里，叫做瘿

其实叫什么病名不重要，对患者来说不动刀，无副作用，又能消掉它，才是王道

中医能不能消甲状腺结节？

给大家参考一则医案吧

这个医案来自国医大师何任何老，患者性别女，29岁，初诊于2017年10月27日

患者自诉三年前发现颈部有肿块，这个肿块长3厘米左右，就跟一个新疆灰枣差不多大，碰上去比较硬，她平时还痰多，声音嘶哑，去医院确诊为甲状腺肿块，并建议她手术摘除，于是她来求助何老，另外她还提到自己胃部隐隐作痛，经常腹泻

开了个什么方子呢？

苏梗6g，茯苓12g，姜半夏9g，川朴4.5g，沉香曲9g，夏枯草12g，苍术4.5g，藏青果6g，保和丸12g（包煎）五剂

看出来没有？

这个方子其实就是半夏厚朴汤加减

半夏燥湿化痰，降逆和胃，消痞散结；厚朴辛可以散结，温可以燥湿，苦能下气，助半夏化湿散结降逆；

茯苓甘淡渗湿健脾，助半夏化痰；

苏梗芳香行气，宽胸利膈，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气

剩下沉香曲和中调气，夏枯草消肿散结，藏青果+甘草利咽

因为患者胃部有隐痛，还会腹泻，所以加上苍术燥湿健脾止泻，保和丸消食助运化

效果如何呢？

患者吃了上方十剂后，来复诊

声音嘶哑已经明显好转，胃痛腹泻也已痊愈，颈部肿块直接缩小为1.5*2.5厘米

守方不变，只去掉保和丸，把苍术改白术6g 又进十剂

这次之后，患者甲状腺肿块直接缩到只1厘米了

三诊时，何老又增用了海藻，牡蛎，浙贝等消瘿，软坚，化痰的药后，患者的肿块彻底消散

整个过程不过是帮患者行气开郁，化痰散结

所以，中医认为甲状腺结节的病机，就像我之前写的文章《甲状结节、乳腺结节、子宫肌瘤是一条藤上结出的歪瓜，容易中招的都是好女人！》

第一步病机是什么？

是肝气郁结，不开心，生闷气

然后气滞就会血瘀，就会伤到脾胃

脾虚就会生湿，生痰

所以从中医来看，结节不过是「痰凝」+「气」+「瘀血」的包块儿

当包块结于在喉结时，就是甲状腺结节；结在乳腺时，就是乳腺结节；结在子宫时，就是子宫肌瘤；

会有甲状腺结节的，往往也会有乳腺结节，子宫肌瘤，卵巢囊肿

中医在治法上无非是疏肝理气，化痰散结，活血化瘀

剩下的，只能靠你自己修心了

我曾经有个患者，当时检查出来甲状腺结节三级，于是找到我中药调理，她说自己从小完美主义，性格多疑，敏感，容不得别人说自己半点不好，工作上生活上都是如此，她给自己的压力非常非常大，后来我劝她不要太把此病放在心上，尽量把心放宽，后来她换了工作，去国外呆了一段时间

再后来，她告诉我她的结节竟然神奇的变小了

很多时候，人就是喜欢跟自己较劲，过不了自己这一关，很多疾病也是这样来的

面对甲状腺结节，与其把它当洪水猛兽，倒不如在它没变大前，没让你有任何不适前，把它当成你掌心里一颗朱砂痣

你们共生共存，你们形影不离

你要做的，只是把它了解清楚，知道它有多大

然后呢，该吃的吃，该喝的喝，该笑的笑

好好生活，快乐生活

当有一天你把它忘了，也许它就真的离你而去了

我是徐光宇，专注于甲状腺研究，我当医生的初衷并没有济世为怀那样伟大，但我在临床一线工作中，看到那么多的患者，因为对疾病不了解，也有的人因为专业知识不系统，迷信一些谣言和偏方而耽误了治疗，并因此遭受不必要的痛苦和损失，每遇到这些情况，我感到很惋惜，也很痛心。所以，我觉得我有必要帮助患者了解和预防疾病，能帮到别人我就会很成就感并享受其中。

所以，如果您在生活中遇到有甲状腺方面的问题，请咨询我。有些患者出于本能或习惯看一些书，或在网上查一些资料，但由于知识的不系统往往误入歧途，疗效甚微或无任何疗效。我会尽最大努力给予大家一一回复。

最后，祝大家身体健康，永远不生病。