大肠癌（运脾固肾，通腑排毒）

大肠癌（运脾固肾，通腑排毒）

大肠包括结肠、直肠和肛管三个部分，大肠癌是大肠粘膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，其中直肠癌发生率最高。

中医无“大肠癌”这一名称，从其临床特征分析，应属中医学的“肠积”、“积聚”、“症瘕”、“肠覃”、“肠风”、“脏毒”、“下痢”、“锁肛痔”等病的范畴。《灵枢·水胀》“肠覃何如?岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，……肉乃生。其始也，大如鸡卵，稍以益大，至其成也，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移。”《诸病源候论》“症者，由寒温失节，致脏腑之气虚弱，而饮食不消，聚结在内，染渐生长块段，盘劳不移动者，是症也。言其形状，可征验也。”其症状的描述颇似结肠癌腹内结块的表现。而《外科正宗》的脏毒论说“蕴毒结于脏腑，火热流注肛门，结而为肿，其患痛连小腹，肛门坠重，二便乖违，或泻或秘，肛门内蚀，串烂经络，污水流通大孔，无奈饮食不餐，作渴之甚，凡此未得见其生。”《外科大成》“锁肛痔，肛门内外犹如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水，此无治法。”类似于大肠癌的描述基本相符，并明确指出预后不良。

中医学虽没有大肠癌一名，但在2000多年前就已初步认识了大肠癌的病因病机，《黄帝内经》有“小肠移热于大肠”；“寒气客于肠外，与卫气相搏”从寒热两方面论述。后世医家又进行了很多补充，如张景岳认为“凡脾肾不足产后虚弱失调之人多有积聚之病”,从虚而论肿瘤的发病机理。特别是陈实功的《外科正宗》“脏毒生于肛门之两旁，乃湿热相火内灼肺金而成也。或醇酒膏粱，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门，结成肿块。发于外者，多实多热，脉数有力，肛门突肿，大便秘结，肚腹不宽，小水不利，甚则肛门肉泛如箍，孔头紧闭，此为外发，属易治，宜通利大小二便，珍珠散、人中白散搽之，脓熟针之。发于内者属阴虚，湿热渗入肛门，五内结肿，刺痛如锥，小便淋漓，大便虚秘，咳嗽生痰，脉数虚细，寒热往来，遇夜尤甚，此为内发，属阴难治。当用四物汤加知母、黄柏、花粉、甘草，兼以六味地黄丸调治。候内藏脓出则安。又有生平性情暴急，纵食膏粱，或兼补术，蕴毒结于脏腑，火热流注肛门，结而为肿，其患痛连小腹，肛门坠重，二便乖违，或泻或秘，肛门内蚀，串烂经络，污水流通，大孔无禁，饮食不飧，作渴尤甚，凡犯此候，未得见其有生。又有虚劳久嗽，痰火结肿，肛门如粟，破必成漏，此名痨疰，乃内伤坏证，不可勉治。”从情志、饮食等方面阐明了大肠癌的成因及治疗方法和预后等各方面都进行了较为详细的论述，为后世治疗大肠癌开辟了一条道路。

本病病位在肠，但与脾、胃、肝、肾的关系尤为密切。

《内经》“大肠者，传导之官，变化出焉”。它的生理功能是接受小肠下注的浊物，主津液的进一步吸收，司糟粕传送，并将之排出体外。所以大肠癌的发生以正气虚损为内因，邪毒入侵为外因，两者相互影响，正气虚损，易招致邪毒入侵，更伤正气，且正气既虚，无力抗邪，致邪气留恋，气、瘀、毒留滞大肠，壅蓄不散，大肠传导失司，日久则积生于内，发为大肠癌。

所以大肠癌的发生，初起是因饮食不节、忧思抑郁，加上感受外邪等因素，湿毒蕴结于大肠，从而形成久泻久痢。久泄伤阳，造成身体元气亏虚，元气亏虚使蕴结于大肠的邪毒无力外排，日久才成癌症。所以大肠癌是先因实至虚，后来又因体虚无力排毒外出，久积成癌。大肠癌不是突发，在癌形成之前已患其他肠病，所以治疗大肠癌，切不能医院确诊为癌症后再去治，到医院确诊时，病情其实已经非常严重了。

从我国大肠癌的发病率来看，以长江中下游与东南沿海的江苏、浙江、上海、福建、台湾及香港等地区较高。其它地区随着人民生活水准的提高，大肠癌的发病率呈上升趋势，如上海是中国大肠癌发病率最高的地区，近年来发病率在迅速上升。经济发达的地方，人民的物质水平较高，饮食上可选择的很多，大吃大喝，使体内积热太过。积热太过，会化毒邪，大肠是排泄身体物质代谢垃圾的通道，所以饮食不节制是大肠癌发生的一个重要因素。另外经济发达的地方，人们的社会竟争亦很激烈，人的思想压力很大，使人常处于一种焦虑郁闷的情绪之中。郁则清阳不上升，整个消化系统的运转就由是下降。肠道的蠕动变慢，积热外排亦随之亦慢。数年前浙江就有个富商因为长期的饮食不节，加上直负荷的工作量而患大肠癌失去生命。

肾为气化之根，主前后阴，司二便。肾气亏虚则肝失疏泄（肝的疏泄之功，动力源于肾气，中医有“肝肾同源”之说），肝失疏泄则脾不能运转，大肠传导功能就下降。当前社会，因为网络使信息大量的涌入，很多人一下子难以适应，使人没有安全感，时常处于恐慌的情绪之中。恐伤肾，肾气一伤，肠的疏导功能也就随之下降。2012年冬天，我在北京见到一个玄学大师，见面就是出口惊人；2016

年，经人介绍，我在杭州认识玄学高人，一见我就说我今年会破财，我笑笑的告诉对方，打算今年把赚来的钱都拿来做中医发展的爱心基金，没有存在破财不破财。后来对方见我用此计吓不了我，又说我的基金是死门。这些江湖术士的手段我可见过不少，不外是先用恐吓的方式使对方处于一种惊慌的状态中，如果对方会惊慌，向其询问如何破解，就上钩了，等着花钱吧。所以我当时制止对方再说下去，以免场面不愉快。类似的事，社会上常会发生，如果因为一个江湖术士的些许语言就惊吓，使人常处于一种恐惧之中，自然会不断的消耗肾气，由是百病丛生。很多癌症病人，不是治死的，是吓死的。有人通过迷信活动等方式而愈病，亦不外是求得一个心理安宁，使五脏平衡，没有如高人所说的这么神秘。

大肠癌是一种积毒郁滞于大肠的病，所以治疗上一定要时时保持大便的通畅。虽说大肠癌常见病人一天数次大便，但这是身体机体的一种自我保护而排毒，同时亦会使人的元气进一步的耗损，所以治疗大肠癌的核心在于运脾固肾，针对积毒则确保大便的通畅以使积毒外排有出路。运脾固肾是为了更好的促进大肠的畅通，而通腑排毒，亦是为了逐步减少体内的积毒，以保元气（体内的积毒，不论是阴性还是阳性都会耗损元气。热积耗气伤津，而寒毒则损气阳）。

由于个人体质以及日常生活习惯问题，大肠癌的积毒会从热化和寒化两种（但到了最后时期，都会见气血阴阳具损的情况，但到此时期，也就是让病人最后的岁月活得舒服些罢了），热化的治疗在于通泄热热，寒化的则是温阳排毒，总是要让毒速速外排。但不论是热毒还是寒毒，湿是根本问题，没有那个大肠癌的病邪实质不是湿邪为重点的。所以治疗大肠癌，一定要化湿。而脾主运化水湿，肾主气化，所以固肾运脾亦是为了祛除湿邪。

说到通腑排毒，不是单纯用促进大便排泄的药来导泄，而是保证大便的通畅而已。这和一些厂家对某排毒产品宣传的导泄作用是不一样的。更不是乱用大黄、番泄叶等导泄药才叫排毒，而是通过运脾固肾为基础，促使大肠的传导功能正常化，再加一些具有促进大肠蠕动的药物（或穴位刺激等其它疗法），使大肠的排泄机能处于一个正常化。比如有些大肠癌病人，一天大便数次，这是下泄太过，反伤元气，元气亏虚而使大肠的正常蠕动下降。所以针对大便次数太多的大肠癌患者，反而用一些收摄的中药来止泄，这是为了保元气而使大肠功能正常化。所以通腑排毒，指的是使大肠恢复正常的排泄。

对于运脾方面的用药，本人素以厚朴、苍术为主药，见气机不畅再加些许枳壳为用。

苍术，味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾，祛风散寒的作用。陶弘“除恶气。”《珍珠囊》“能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。”《本草纲目》“治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。”《本草求原》“止水泻飨泄，伤食暑泻，脾湿下血。”《仁斋直指方》“脾精不禁，小便漏浊淋不止，腰背酸痛，宜用苍术以敛脾精，精生于谷故也。”朱震亨“苍术治湿，上、中、下皆有可用。”《本草正义》“苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气，阴霆之域，久旷之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡湿困脾阳，倦怠嗜卧，肢体酸软，胸膈满闷，甚至膜胀而舌浊厚腻者，非茅术芳香猛烈，不能开泄，而痰饮弥漫，亦非此不化。夏秋之交，暑湿交蒸，湿温病寒热头胀如裹，或胸痞呕恶，皆须茅术、藿香、佩兰叶等香燥醒脾，其应如响。而脾家郁湿，或为膜胀，或为肿满，或为泻泄疟痢，或下流而足重跗肿，或积滞而二便不利，及湿热郁蒸，发为疮疡流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有舌浊不渴见证，茅术一味，最为必需之品。是合内外各病，皆有大用者。”

上各家述苍术之用，不外在于祛湿运中。但是李杲“《本草》但言术，不分苍、白，而苍术别有雄壮上行之气，能除湿，下安太阴，使邪气不传入脾也。以其经泔浸火炒，故能出汗，与白术止汗特异，用者不可以此代彼，盖有止发之殊，其余主治则同。”《本草通玄》“苍术，宽中发汗，其功胜于白术，补中除湿，其力不及白术。大抵卑监之土，宜与白术以培之，敦阜之土，宜与苍术以平之。”以此区别苍术和白术的应用。但大肠癌之湿滞为患，加上江南湿重，白术难以胜任，所以本人治疗大肠癌，必用苍术，而少用白术，如见病人大便干结不畅才用生白术，但从不用炒白术。从缪仲淳用此一味为末治脾虚蛊胀来看，尽现江南治疗内湿之重用苍术之能。

厚朴，味苦辛；性温。脾经、胃经、大肠经。有行气消积、燥湿除满、降逆平喘之功，临床用于食积气滞、腹胀便秘、湿阻中焦、脘痞吐泻、痰壅气逆、胸满喘咳等疾患。《本经》“消痰下气，厚肠胃，去腹胀满。”《本草经疏》“其功长于泄结散满，温暖脾胃，一切饮食停积，气壅暴胀，与夫冷气、逆气、积年冷气入腹，肠鸣，虚吼，痰饮吐沫，胃冷呕逆，腹痛泄泻及脾胃壮实之人，偶感风寒，气实人误服参、耆致成喘胀，诚为要药。

”《本草汇言》“厚朴，宽中化滞，平胃气之药也。凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，或湿郁积而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。”具有报道，20世纪70年代人们曾做过研究，腹部抗感染最好的中药不是那些清热解毒药，而是厚朴。排在前面的是厚朴、黄芪等药。当时用厚朴意味和金霉素作对比，其抗菌作用大于金霉素。另外本人从临床应用上来看，厚朴能理气，但并不泻下。

所以本人治疗大肠癌，不论寒热，都必用苍术、厚朴。热毒用苍术、厚朴和马齿苋、大黄（大黄不后下，而是和其它药一起久煎，取其散瘀攻毒之能而不泻下）、败酱草等伍用；如是寒毒，则用苍术、厚朴和干姜、肉桂、大黄等伍用。另外，在临床上治疗别的疾病，苍术和厚朴的应用，本人亦作为运脾的一个主要用药，这有一个重要原因是本人是浙江人，浙江多湿，且当今的人喜水果、冷饮等物，病人十之八九湿邪为患。

丽水陈某，男，五十余岁，2004年夏天起，不时腹部阵痛，便中带血或粘液脓血便，里急后重，或大便干稀不调，肛门灼热，心烦，胸闷，口干，尿黄等症，觉得是饮食不净引起肠炎自行到药店买三黄片、牛黄解毒片等服用。服药后稍好转，但过不了几天，又一样的难受。于是到丽水中心医院检查，确诊为大肠癌。因为病人家贫，打算用中医保守治疗，诊治于丽水某名中医处。中医用槐角、地榆、侧柏叶、黄芩、黄连、黄柏、荆芥、防风、枳壳、当归、元胡、白头翁、败酱、马齿苋、白花蛇舌草等药为治，亦和服中成药一样，时好时不好，病人无计可施。2005年正月我路过丽水，当时我还没有正式行，但医病人知我懂医（因为一年前我治好了他一个中风后遗症的邻居），向我求方。我见病人面色萎暗，身体浮胖，讲话气短无力之感，舌胖红、苔黄腻，脉滑数但稍重按则脉中空空。此是过服清热解毒药，使后天化源不足之像。我开方：

生黄芪50g 党参20g 苍术30g 厚朴30g

枳壳30g 生大黄5g 败酱草50g 生薏仁50g

防风15g 红藤30g 丹皮20g 益母草30g

茯苓30g 威灵仙30g 乌梅30g 桔梗15g

病人药后肠蠕动明显加强，病情逐渐好转，于是按药方自行到药店抓药煎服，此后数年中病人和病人亦没有联系。2008年，我已到金华行医，病人有一亲戚到金华找我看病，询问下，得知病人按药方抓药坚持服用半年余，后来到丽水大医院检查一切安好。2015年我到丽水出诊，得知病人一切正常。

本患病人，从便中粘液脓血便、里急后重、大便干稀不调、肛门灼热、心烦、胸闷、口干、尿黄等症状来看，确是湿热毒炽盛，治疗的重点在于祛除湿热。但病人原来服用三黄片、牛黄解毒片等中成药，以及后来丽水中医所用的清热燥湿药，看起来是对症，都有良好的清热燥湿作用。为什么会效果平平？这在于用药上偏于清热，而化湿力不足。病人有明显的里急后重，这是湿像明显的表现。加上苔黄腻、脉滑数，可见病情是湿热具盛，治疗自当湿热分消，而不是片面的清热。如果片面的清热，只有更损阳气，使湿更重。把湿热分消，湿不和热合邪，病势自孤而易治。所以用苍术、厚朴、生薏仁、茯苓、红藤等药祛除湿邪；再用大黄、败酱草、生薏仁、益母草、红藤等祛除热邪，把湿热分消。另外用黄芪、党参、苍术、厚朴、枳壳、茯苓补气运脾以绝湿之源，后天健运，气血足则有力祛毒外出，方中加用防风、威灵仙、桔梗诸药，是为了促进排脓（毒）外出。这是中医的一个托法变通。

2006年我小爷爷74岁（我爷爷七兄弟），春未夏初之时，因腹中有一拳头大的包块疼痛，见大便紫暗脓血到庆元人民医院住院。医院输液治疗十来天效果不好，因为年事已高，我的堂叔及姑姑们觉得还是中医保守治疗为好。数天后我外出回庆元，见小爷爷面色晦暗，肌肤甲错，口渴，舌质紫暗、苔黄腻，脉沉弦涩而偏数。我开方：

生黄芪80g 当归20g 桃仁20g 川芎15g

皂角刺20g 枳壳20g 厚朴30g 苍术30g

败酱草50g 生姜20g 生薏仁50g 肉桂5g

生大黄20g 黄芩30g 三棱15g 莪术15g

药后腹中绞痛难受，后泄粘滞果冻样大便甚多。连服三天药，天天如此之泄，但腹绞痛一天比一天轻，腹中原来拳头大的包块消大半。考虑年事已高，不能攻太过。减大黄用量，每剂用5克。又服十来剂。腹中包块已只有拇头大小，面色亦转红润。因为当时我做业务，有事外面出，而小爷爷持原方一直服用。次月我回庆元，小爷爷来，很开心的说腹中包块已经完全消失。我见其脉像弦缓而偏涩，舌淡红，苔薄。拟药方巩固治疗：

生黄芪80g 党参20g 杜仲30g 菟丝子30g

厚朴30g 苍术30g 当归20g 桃仁20g

败酱草50g 生姜20g 生薏仁50g 肉桂5g

乌梅20g 黄芩20g 鸡内金30g 威灵仙15g

此方又服用近三个月，后来觉得一切正常，停服，也没有去医院再进一步检查。2010年，我堂叔在义乌做网购生意，小爷爷到来义乌，告诉我人觉得没有什么力气。我从金华送了30剂运脾固肾调理气血的中药到义乌给小爷爷，此后虽没再见面，但2015年还身体强健，和我父亲一起到福建给我太婆扫墓，至今已84岁高龄。

小爷爷的病瘀毒郁结很严重，治疗当以散攻为上，所以在补气运脾的基础上，用当归、桃仁、川芎、皂角刺、生大黄、三棱、莪术等大队攻坚散结之药，以使瘀结速散。攻散之药猛用，把病势“衰大半”而止，如果再过用攻击猛药，只更耗元气，反不利病情，于是二诊是去三棱、莪术、皂角刺、大黄等猛药，再加杜仲、菟丝子固肾气。

本人所治上述两例大肠癌都是没有经过手术和化疗，所以元气未损，治疗起来反而较易。虽说小爷爷曾有过十来天的输液治疗，对肿块是有一定的影响，但总比手术和化疗药对人体的伤害要小得多。

两例治疗我都用到生大黄，但用量大不相同，前一例只用五克，在于通降大肠的气机，而小爷爷重用大黄在于逐瘀。中药用量的大小，在治病中所起到的作用是完全不同的，这点一定要注意。

2015年春，横店某影视公司老板的母亲，82岁，大肠癌肝转移。见胃痞腹胀，不时口苦，神疲无力，面暗。舌淡多津欲滴，脉沉弱无力而稍见弦涩。丁总因考虑到父亲年龄大，化疗无意义，到横店健康咨询服务站叫我诊治。我用黄芪、党参、厚朴、苍术、茯苓、苏叶、柴胡、金钱草、黄芩、菟丝子、狗脊、杜仲等药为治，治疗一月余，一切安好。丁总心急，总是问我能不能痊愈，我说“你母亲是一个八十多岁的人，又得这毛病，要痊愈的话，我是没有这能力，但活得好好的，能活一年是一年，不是很好嘛？带病延年也是中医的一法。”因为对方有钱任性，于我推荐他去上海找一姓刘的肿瘤专家。对方马上手机百度查询，见刘老是一名满天下的大家，高兴得带母亲去上海治疗。刘老用养阴药和清热解毒药为治，服药半个月，见腹胀胃痞，又治半月，食药则吐，出现腹水。丁总又叫我为其解决腹水问题，说“我母亲现在是服刘老的药，但刘老年龄太大，不太可能来横店为我母亲诊治，希望你另外开一药方，配合刘老的治疗，把我母亲的腹水解决掉。”叫我这样的方式治疗，我实在无此能力。结果如何，不知。

本例病人，是一个八十余岁的高年病人，病情严重，带病留年这是最好的治疗方法。但因为病人家里有钱，亦有孝心，一心要把母亲的疾病痊愈，作为子女的心情可以理解，但面对如此重症，病人又是一个高年人，猛药攻病自是不行，清热养阴的思路来治疗亦是没有什么意义。所以病人最后发展为肝腹水。

我在浙江认识的有钱老板颇多，他们有一种很奇怪的想法，情愿拿几百上千万元钱去寺庙里烧香；家里为了辅一张床，或在公司门口放个石头狮子，亦不惜花重金请个风水大师来看风水，生病了也不会去尊重医生，于是造成医患之间相互观望，信任度很低。我2007年初到金华行医时，亦一心为病人，但最后却造成很多不愉快。有钱就任性这话不假，但医学是很专业的一门学问，不把专业的事交给专业的人做，反而要过多的干扰，这对疾病的治疗是非常不利的，到头来受伤害的还是病人自己。因为生命是病人的。

下面是我师父陶广正教授的数例大肠癌病案。

王某，男，56岁。

直肠癌术后化疗6疗程。

生黄芪30g 炙黄芪30g 太子参15g 吴茱萸6g

仙茅10g 仙灵脾15g 补骨脂15g 白扁豆30g

肉豆蔻10g 白豆蔻10g 白英30g 白茅根60g

猫爪草30g 龙葵20g 法半夏12g 胆南星12g

蛇莓20g 白花蛇舌草20g 荷梗10g

加鲜姜5片，大枣7枚。

杨某，女，60岁。

结肠癌术后。

生黄芪30g 炙黄芪30g 太子参15g 山药30g

仙茅10g 仙灵脾15g 补骨脂15g 山萸肉10g

五味子10g 女贞子10g 枸杞子12g 制首乌12g

旱莲草10g 川断18g 桑寄生18g 焦白术15g

白豆蔻12g 丹参24g 猪苓15g

加鲜姜5片，大枣10枚。文火水煎。

孙某，女，57岁。

结肠高分化腺癌术后，服前方后眠可，纳香，便干。脉细数，舌淡苔白。

生黄芪30g 炙黄芪30g 太子参15g 紫河车15g

仙茅10g 仙灵脾15g 补骨脂15g 肉苁蓉15g

山萸肉15g 怀山药30g 白僵蚕12g 姜黄12g

蝉衣10g 夜交30g 远志10g 桑叶10g

生大黄10g 法半夏12g 猫爪草30g 白英30g

白花蛇舌草20g 蛇莓20g

加鲜姜5片，大枣7枚。

宋某，男，51岁。

结肠癌术后。

生黄芪30g 炙黄芪30g 党参15g 山萸肉10g

仙茅10g 仙灵脾15g 补骨脂15g 酸枣仁20g

柏子仁20g 生龙骨30g 生牡蛎30g 龙葵20g

白花蛇舌草20g 八月扎20g 蛇莓20g

白英20g

猫爪草40g 炒白术20g 法半夏12g 远志10g

紫河车10g 当归10g 丹参24g

王某，男，68岁。

结肠癌术后。

生黄芪30g 炙黄芪30g 太子参15g 白扁豆15g

仙茅10g 仙灵脾15g 补骨脂15g 陈皮10g

霍香10g 佩兰10g 茯苓15g 法半夏12g

车前子15g 桂枝10g 炒白术12g 焦三仙（各）10g

元胡10g 荷梗10g 蝉衣10g

加鲜姜5片，大枣7枚，文火水煎，早晚温服。

从师父数例病人的用药来看，全是以补气固肾为核心。并且全部病例都是经过手术治疗，有的还经过手术后的化疗。可知病人已是元气大亏，治疗之旨在固气保命。本人亦治过数例手术后化疗的大肠癌病人，病人九死一生，奄奄一息，虽亦以补气固肾为核心治疗，但终是难以治愈。可见治病之要，全是建立在元气的基础上，果真是元气溃散，区区些许草药实在难以胜任。

治疗大肠癌，在于早期的大便异常、腹中肿块等症状群出现，病人元气尚足就要及时治疗。就算是确诊为癌症亦不一马上急于手术和化疗，可先用中医治疗些时间再作决定。至于要用化疗，在于癌症已经有见转移，但亦一样要配合中医的培养元气一起治疗。留得一分元气，就留得一分命。上述本人的横店病案，高年之人，已见肝转移，不支持手术，化疗亦是速死之治，家人虽选择中医治疗，但对些重症，要痊愈已无意义，采用调速五脏气血，补养元气，带癌保命，以些延长生命，提高生命质量是上策，而再以用一些所谓的抗癌中药乱攻，徒耗元气。病人后来见腹水出现，就是因为过用寒凉的清热解毒药伤了阳气，化气化不利而生内湿。

治癌之难，有很多原因，比如诊治时间间隔太长，这就是一个很麻烦的问题。很多病人患癌症，到处求医，家里已没钱，找到一个医生，开个药方抓药吃，要么一两个月和医生见一次面，要么一年半载见一次面的。2014年，河南有个肺癌患者到横店找我开方，治疗效果不错，病人可能事也多，于是总在网络上询问，让我在网络上为其开方治疗。2016年我在北京接手一例肉瘤全身转移的病人，前些天来来电话，叫我在电话中发个短信开方治疗，我实在没有这样的能力。类似于这样的情况很多，我每天都会有很多病人来问这问那，可这样的治疗方式，实在很难。可患者总是希望一个短信，或者在网络上一句话就有人把问题解决掉，我希望患者不要这样做，只会害了自己。

要知，人的病情是会随着情绪、饮食、气候、起居等等诸多因素的改变而不断变化，医生仅在电话可网络上得知病人的一些变化情况而已，对疾病的全面判断是很难的，这样一来，治疗效果就会下降，以至于无效，严重的可能还会出现反作用。

吴南京

2016年6月25日