晨练引发呼吸衰竭　雾天锻炼需留神

晨练引发呼吸衰竭

65岁的黄老伯患有慢性支气管炎。他每天早起，坚持早晨锻炼，一直认为呼吸早晨新鲜空气有利疾病康复。昨天，大雾弥漫社区，黄老伯仍像往常一样出门晨练。谁知不久身上就出冷汗、心情烦躁，不停咳嗽、咳痰，出现气喘、呼吸困难等症状。等到边上人发觉，黄老伯已抽搐、昏迷。经急救送医院检查，黄老伯因肺通气和换气功能严重障碍，引发了急性呼吸衰竭。

黄浦区中心医院呼吸内科柳耀康副主任医师介绍，慢性支气管炎常引起呼吸衰竭，临床上许多患者因天气突变、环境变化，引发急性发作。除了加重咳嗽、气喘，还有食欲差、呼吸浅快、面色潮红、怕冷出汗、讲胡话，严重者出现昏睡，部分可出现黑便、呕血等一系列代谢紊乱。急性呼吸衰竭如不及时有效处理，会发生多脏器功能损伤，危及生命。

雾气降低空气质量

复旦大学附属金山医院呼吸科主任孙书明教授指出，大雾看上去飘渺洁净，其实雾气并不“纯洁”。由于雾是空气中的水汽凝结物，水汽凝结成雾滴里面包裹了作为凝结核的尘埃、细菌或其它微粒，因此雾气里有很多“脏物”。在近地层，空气污染往往较严重，雾滴在飘移的过程中，不断与污染物相碰，并吸附它们，会明显降低空气质量。

据测定，雾滴中各种酸、碱、盐、胺、酚、尘埃、病原微生物等有害物质的比例，竟比通常的大气水滴高出几十倍。

早锻炼时，随着活动量的增加，人的呼吸势必加深、加速，自然就会更多地吸收雾中的有害物质，从而极易诱发或加重支气管炎、呼吸道感染、咽喉炎、眼结膜炎等诸多病症。所以，在有大雾的天气里，尤其是患有慢性呼吸道疾病者，应适当停止一些户外活动。

专家“支招”

柳耀康副主任医师介绍，患有支气管炎的病人，可以采取以下方法来预防呼吸衰竭的发生。

1.腹式呼吸法：病人取立位、坐位或卧位，尽量放松，两手置于两肋弓下，要求吸气时腹部膨胀隆起。呼气时腹部缩小内收。也可将双手放到腹部并稍加压以增加腹内压，呼气时使横膈进一步升高，减少肺内残气量。

2.缩唇呼吸法：呼气时将口唇缩紧，增加呼气时气道阻力，防止小气道过早闭塞，使气体容易呼出，也可减少肺内残气量，改善通气。

3.深长而缓慢的呼吸，可以减少无效腔通气，提高肺泡通气量。

医生最后提醒说，呼吸疾病患者，尤其是老年人，冬日需多加注意，在雾气弥漫的早晨，不要到室外进行锻炼，也不要进行剧烈活动。如发现病情加重应及早到医院治疗，用药必须遵照医嘱。