海蜇刺伤

较多为海滩游泳时不期而遇遭刺中毒，渔民因有防护经验和对其毒素有耐受性，中毒者甚少。毒素的主要成分为非溶性毒蛋白，含多肽、酶类、组胺及羟化四甲胺等，对心血管系统有较大的毒害作用，并常引起肺水肿。此外尚有致敏作用，曾有引起过敏休克者。

临床表现

（1）被刺局部开始有轻的触电样灼热刺痛感，其后局部出现线状排列的红肿，与触丝刺入方向一致，并且有刺痒感，其后可转变为红斑、风团、水疱、瘀斑和坏死。

（2）全身中毒症状与品种的毒力及个体敏感性有一定关系，一般于刺伤后数小时出现头昏、头痛、恶心、呕吐、恶寒、腹背痛，心血管系统可因中毒性心肌病而有心悸、心动过速或心律失常，血压常先升高后降低。患者有胸闷、呼吸困难及濒死恐惧感，有的出现急性肺水肿，尤以儿童多见。死因常为急性肺水肿、严重心律失常及心源性猝死。

急救处理

1、碱性液对毒素有一定灭活作用，故局部应用3％氨水或5％～10％碳酸氢钠液作冷湿敷。

2、使用抗毒素2万U加生理盐水，配成1：10溶液作静脉注射或静脉滴注，能有效地拮抗局部疼痛和减轻全身

中毒症状。

3、用酚妥拉明5～10 mg稀释后缓慢静脉滴注可解除收缩压升高、心动过速、汗毛竖立等儿茶酚胺释放症状。

4、可静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙10 ml及服用抗组胺药物，拮抗由毒素组胺成分所致的损害。

5、中毒性心肌病按总论第七章的原则处理，早期处理各类心律失常，加强监护。发生急性肺水肿时，应用正性肌力药物、快速洋地黄类及利尿剂，必要时加用糖皮质激素。