放射性核素显像类型

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（二）放射性核素显像类型

根据显像的部位、影像采集的时间、方式以及所有核素发射核射线的种类，将显像分为以下几种类型。

平面与断层显像

平面显像（ ）是将γ照相机的探头置于体表一定位置，采集脏器放射性分布而获得的影像，为脏器内放射性在探头投影方向上前后叠加的影像（图1-25下排影像）。

断层显像（）是将SPECT探头绕体表旋转采集信息，或用PET在躯体四周同时进行三维信息采集，经处理并重建成横断、冠状和矢状断层图像（图1-25上排影像）。断层影像能比较确切地显示脏器内放射性分布情况，是临床核医学常规的显像方法。

静态与动态显像

静态显像是将显像剂引入体内，待其在脏器、组织或病变内的浓度处于相对稳定状态时进行显像（图1-26a）。由于放射性在一定时间内变化不大，所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像，故所得影像清晰、质量好。

动态显像（）是将显像剂引入体内后，随血流流经脏器或被脏器不断摄取和排泄、或在脏器内反复充盈和射出。上述过程造成脏器内放射性计数及位置随时间而不断变化，用显像仪器以一定的速度（如1s/帧、1 min/帧等）连续自动采集信息，得到反映上述动态过程的系列影像，即为动态显像（图1-26b）。将其影像快速而连续地显示则为电影显示。还可利用计算机勾画感兴趣区（ ，ROI）技术，提取每帧影像中同一ROI内的放射性计数生成时间-活性曲线，据此曲线可对上述动态变化过程进行定量分析并计算动态过程的多项定量参数。

图1-25平面与断层影像图1-26 静态（a）与动态（b）影像

局部与全身显像

局部显像（ ）显像的范围为某一脏器或躯体的某一部分（图1-27右上下图像）。

全身显像为γ照相机的探头沿体表从头至足做匀速移动，采集全身各部位的放射性并显示为一幅平面全身影像（图1-27左侧图像）；或用PET或符合线路SPECT行全身断层显像，按探头视野范围，逐段依次采集信息，图像经重建、连接等技术获得全身断层影像。

阳性与阴性显像这类显像是根据显像剂对病变的亲和能力来分类的。

阳性显像（ ）是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像（ ）（图1-28B），如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。

阴性显像（ ）是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像（ ）（图1-28A）。

图1-27局部与全身影像图1-28 阳性与阴性显像

静息与负荷显像

静息显像（rest ）是受检者处于安静状态下将显像剂引入体内一定时间后进行影像采集的显像方法（图1-29下排）。

负荷显像（ ）指受检者在生理活动或药物干预状态下将显像剂引入体内进行影像采集的显像方法（图1-29上排），亦称为介入显像（g）。本法有利于探测静息状态下不易发现的病变，常用于检查心脑脏器的储备功能。

早期与延迟显像

早期显像（early ）是将显像剂引入体内2h以内进行的显像（图-1-30 左侧影像）。

延迟显像（delay ）是将显像剂引入体内2h以后进行的显像（图1-30右侧影像）。

单光子与正电子显像是根据显像剂发出核射线的种类来分类。

单光子显像（ ）显像剂中的放射性核素发射单光子（如99Tcm），需用探测单光子的显像仪器（如γ照相机、SPECT）进行显像（图1-31B），为临床上最常用的显像方法。

正电子显像（ ）显像剂中的放射性核素发射正电子（如18F），需用PET、符合线路SPECT或带有超高能准直器的SPECT进行显像（图1-31A）。主要用于心、脑、肿瘤的代谢研究及神经递质受体显像。

图1-29 心肌负荷与静息影像图1-30 早期与延迟影像图1-31 单光子与正电子显像影像

北大医院核医学科