从陈宝莲自杀谈心境障碍

近日，各种报纸相继报道，28岁的香港演艺明星陈宝莲，7月31日下午在上海寓所跳楼，警方初步判断是产后抑郁自杀，真是令人惋惜。以前在报纸上看到过几次有关她的花边新闻：一次是在珠宝店，她行为轻率、挑好钻石戒指未付钱就想一走了之，被人指责为偷窃，而且在其它商店也有类似行为；另有报道她在机场或公共场所，不顾场合、身份为一点小事情情感爆发、歇斯底里。联想她这种种表现，可见她的自杀并非单纯由产后抑郁引起，而在这之前就可能已经有问题了，准确地说她可能患有心境障碍（情感性精神病），只是因为产后病情加重，以至于自杀。

心境障碍又称情感性精神并躁狂抑郁症，也简称躁郁症。它是以显著而持久的情感或心境改变――高涨或低落为主要特征的一组疾玻伴有相应的思维和行为的改变，有反复发作的倾向，间歇期基本缓解，与常人无异。精神病学家按情感的相位特征把心境障碍分为两大类，既有躁狂又有抑郁发作者称为双相情感性障碍（躁郁症）。反复出现躁狂或抑郁发作而无相反相位者，称为单相情感障碍。分析陈宝莲的情况可能属于前者。即发作时表现为躁狂相或抑郁相，相互交替。躁狂相主要表现以情绪高涨、思维奔逸、语言活动增多，被专家称为“三高症状”；抑郁相以情绪低落、思维迟缓、行为动作减少，被专家称为“三低症状”为主要特征。伴日常生活丧失兴趣、精力减退、精神运动性迟缓、自卑、自责，甚至自罪、思维迟缓、言语少、食欲不振、性欲减退、失眠等，可以闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至自杀。当然，诊断心境障碍单纯凭这些症状标准是不够的，还有发病的社会心理因素、病程标准、社会功能是否受损、实验室检查等要一并考虑，才能确诊。

提醒人们心境障碍较轻时，并不太好识别，发展到较重时又易发生意外。因为它的“三高症状”和“三低症状”是一种协调性的、与周围环境一致，容易被人理解和接受，而病人自己也意识不到自己不正常，即专业人员所说的自知力缺乏；间歇期又是正常的，与病前的自己无异，能正常工作、生活。这种正常与异常的过渡不是很明确。所以你如果发现自己的家人、同事、朋友有明显的情感不协调或有情感高涨和情绪低落交替发生，千万不要认为这只是一时的思想问题，而要劝说或带着他们适时地看医生，医生会根据情况，作出判断。（武汉大学人民医院心理科 吴建红 王晓萍）

（健康时报）