一张“脾肾双补”的方子！巧治女子难言之隐，中医越学越有趣

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医妇科学》、《中医藏象生理学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医用补益脾肾的方法，治疗女子难言之隐的故事。

到底是什么难言之隐呢？

这就是阴道排气。这是一个多见，但大多数患者不去就医，或者难于就医的问题。

我给你说一个真实的医案故事。

话说有这么一个女子，当时是30岁，本职工作是一个教师。

大概从两年前开始，她发现自己有气体，每每从阴道排出。体位改变或者身体活动的时候，就容易这样。什么时候严重呢？劳累之后。

就因为这个事儿，她日常活动小心翼翼，起来坐下，行走干活，都不自如。

与此同时，她的白带还偏多，小肚子那里经常有胀气的感觉，食欲一般。腰，也总是酸痛酸痛的。

如何才能缓解这个尴尬呢？她曾经到妇科去看。当时大夫就说，这是正常生理现象，无需管它。只要不影响工作和生活，就没事儿。

但是患者自己觉得，这个事儿不管不行，因为它出现得太频繁。于是，她决定投中医治疗。

刻诊，见患者脉象细弱，舌质嫩。

在了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——

党参20克，黄芪20克，当归15克，白术15克，炙升麻6克，柴胡3克，炙甘草10克，陈皮10克，熟地15克，菟丝子20克，续断15克，枳壳15克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用3剂以后，阴道排气现象有了很大改善。腹胀和腰痛，也有所减轻。

这个时候，原方基本不变，再投4剂，巩固治疗。到最后，患者诸证悉平，完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。我给你叙述完了。

这里面是怎么回事呢？

很显然，患者的问题，属于脾肾不足。

首先，你看患者的舌脉，是舌质淡嫩，脉象细弱。这是典型的虚弱症候。哪儿虚呢？继续看，患者平素腰酸，可见肾虚，腰部失养。另外，食欲差、小腹部总是发胀，白带还多，可见是脾气虚弱，甚至是脾虚下陷。脾虚下陷，所以小腹发胀。脾虚湿盛，所以白带量多。

最关键的是，女子阴道排气过多这个事儿，中医看，和脾虚和肾虚，都有密切关系。比如说，像脾气虚弱，中气下陷，那就意味着患者整个的脏腑筋膜兜不住了，它开始往下坠。于是，气往下走，从阴道排出。肾虚，也和它有关系。肾，司前后二阴。肾主封藏。肾虚，封藏失职，前后二阴不得固密，所以气体得以前出。

因此，从患者的整体情况看，他善于典型的脾肾不足，中气下陷。要想改善，就得补脾益气，强肾固本。

你来看当时医家的配伍——

党参20克，黄芪20克，当归15克，白术15克，炙升麻6克，柴胡3克，炙甘草10克，陈皮10克，熟地15克，菟丝子20克，续断15克，枳壳15克。

这里有补中益气汤的影子。其中党参、黄芪、白术用于健脾益气。升麻和柴胡，用于提升中气。陈皮和枳壳，用于理气。要想气升，先得让气动起来，故而行气。行气必然行血，因为血为气之母，所以这里用当归行血。

这些，是在打理脾。接着，用熟地、菟丝子和续断，来补肾固本，强腰膝。

这就是基本的用药思路。我给你叙述了一遍。

看到这里，也许有人会说了，文老师，你讲这个干嘛啊？

原因在于，有读者朋友，在后台向我提出过这个问题。当时我说，三言两语讲不明白，故而我今天仔细说说。而且，我能感受到，这位读者朋友和其他类似的患者一样，属于有苦难言，羞于就医，羞于诉说，于是就对着手机，在文老师的专栏后台上去说……

我觉得，这个事儿需要重视。实事求是地说，阴道排气（中医称谓阴吹），偶尔出现，不算异常，也确实可以看成是单纯的生理现象。但是，它如果经常出现，给人带来很大不便和尴尬，同时伴随其他身体不适，那就得积极治疗。中医在这方面，是有一定认识和积累的。文老师此文，就是给这类有苦难言的朋友，提供一点就医方面的建议。让大家在理性上，对这个毛病，有一定的认识。

至于说我们引述的验案和验方，就留给您参考。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。