越“痛”越严重?腰椎间盘突出症_腰椎间盘突出 - 好大夫在线

现在越来越多的人受到腰椎间盘突出症的困扰，由于椎间盘突出后压迫到周围神经根，而腰神经又掌管着下肢的运动、感觉，所以多数患者都存在腰部疼痛，下肢疼痛、麻木、无力等症状，这严重影响着他们的生活和工作。空军军医大学唐都医院骨科廖博

那如何摆脱这种病痛呢？这是所有患者最关心的问题。当然，大部分的腰椎间盘突出症患者都希望通过保守治疗的方式达到自己想要的治疗效果。那各种各样的保守治疗方法是否能从根本上治疗腰椎间盘突出呢？是否可以让已经突出来的髓核自行回纳呢？

腰椎间盘突出症的阶梯性治疗，80%的患者可以保守治疗！

腰椎间盘突出症的治疗是遵循阶梯性的，首先针对于80%的腰椎间盘突出患者是可以通过保守治疗得到不错的治疗目的，其中主要包括卧床休息、物理治疗、药物治疗，还有包括一些椎管注射的治疗方式等。

但是当患者的病情逐渐进展，比如已经脱出、游离了，或者长时间正规保守治疗无效，出现下肢力量问题、行走障碍等严重影响生活的症状，这时就需要进入到最后的阶梯性治疗，进行手术的干预。

常用的保守方法能不能让腰椎间盘突出回纳呢？

腰椎间盘突出症的手术治疗是将突出的髓核摘除，从而彻底解除神经受压，症状也就随之缓解。那保守治疗是不是可以将突出的间盘回纳回去，来缓解症状呢？

事实上，椎间盘里的髓核突破已经断裂的纤维环后就很难再自行回纳回去了。保守治疗中的药物治疗、按摩推拿等理疗都不能将突出的椎间盘再还纳回去的。

而如果患者的病情处在腰椎间盘膨出、突出、非游离、非脱出的状态，是可以通过物理治疗中纵向的牵引，让已经突出或者膨出的椎间盘进行一定程度的回纳，之后神经压迫减轻，症状就会得到缓解，包括患者下肢的感觉、运动都会逐渐得到恢复。

但这种理疗也仅针对于极其有限的一部分椎间盘突出的患者，可以让已经突出的、膨出的髓核得到很好的还纳。但是如果患者的椎间盘程度已经脱出、游离，这时保守治疗就不能再解决问题了。

保守治疗通过什么样的原理缓解症状呢？

上面说许多保守治疗都不能让突出的椎间盘回纳，那它们是怎样缓解症状的？

一般来说，腰椎间盘突出压迫或刺激到周边神经根产生炎症和水肿，从而引发疼痛症状，而保守治疗就是通过消除或缓解这些炎症和水肿，起到缓解症状的作用。除此之外，一些保守治疗可以改变椎间盘突出与受压神经根的相对位置或让突出的椎间盘进行部分回纳，或者通过按摩、推拿、针灸等方式松解肌肉紧张，促进局部血液循环，这些都可以起到缓解症状的效果。

最后，还是提醒广大患者朋友们，应该去正规医院骨科就诊并根据医生的建议进行阶梯化治疗。根据您病情所处的阶段，进行相应的个体化治疗，需要保守治疗时尽量保守，到了不得不手术时也应积极配合。不必纠结于椎间盘突出到底能不能复位、回纳，不管是哪种治疗方法，只要合理使用，都会获得非常好的疗效。