肝硬化腹水治疗指南

医生回答(5)

孙卓林主治医师三甲

擅长：全科

提问

腹水是慢性肝病最常见的并发症，常见于肝硬化和肝癌及重型肝炎患者，一旦出现腹水即意味着肝功能失代偿，也就是肝功能衰竭的表现，因此不能轻视，应及早治疗，正确治疗。失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，腹腔局部因素和全身因素有关。最主要的病因是门静脉压力增高、低白蛋白血症、淋巴液生成过多以及继发性醛固酮增多等。因此腹水的治疗首先要针对肝硬化的病因进行，例如慢性乙型病毒性肝炎导致的肝硬化首先要使用核苷类药物进行抗病毒治疗，同时补充白蛋白、新鲜血浆，辅以利尿剂治疗。部分病人肝功能异常，可以中医进行辅助治疗，但需至正规医院寻求有经验的中医医生，切莫轻信民间偏方或是自行使用具体成分不明确的中药进行治疗。因为部分中草药反而可能加重肝功能损害。

2016-03-19 18:27

康高扬主治医师三甲

擅长：全科

提问

建议：你好，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期发现病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

2016-03-19 18:27

康同全主治医师三甲

提问

建议：您好！有关肝硬化腹水治疗指南这个问题，现建议如下：肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给予高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，肝腹水治疗一定要及早，建议您要到专业的医院进行肝腹水治疗，不能因为费用多而去一般的医院，这对患者的病情没有保障，以后落下病根就不好了。具体肝硬化腹水治疗指南的问题，可咨询当地医疗机构。

2016-03-19 18:27

丁国良主治医师三甲

擅长：全科

提问

建议：您好！有关肝硬化腹水治疗指南这个问题，现建议如下：只有肝腹水患者在饮食中注意盐的食用能够有效的缓解病情。肝腹水患者要注意忌食辛辣食物：肝腹水患者门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝腹水常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。肝腹水治疗超早进行对身体的伤害越小，建议肝腹水治疗要到专业的医院，不同地区不同医院治疗费用不一样。具体肝硬化腹水治疗指南的问题，可咨询当地医疗机构。

2016-03-19 18:27

姚小金主治医师三甲

擅长：全科

提问

肝腹水也叫肝硬化腹水，是肝硬化晚期极为常见的症状表现之一，一旦肝硬化腹水发病势必会严重影响患者的身体健康及正常生活，由于肝硬化腹水的发病机理比较复杂，大大降低了患者的生活质量。

一、初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，合理营养，加强保肝治疗，低盐饮食(每日食盐量2～4g)，适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。

二、采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给肝硬化腹水患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。

三、细胞治疗效果明显，是患者治疗的最佳选择，细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织细胞，经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的细胞就像植入的种子，在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有细胞的特异性表形及细胞的形态，也具有细胞的功能。此时，细胞就可参与肝脏结构的修复与重构，改善肝功能，并向肝脏的病变部位迁移，达到治疗肝硬化的目的。

细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比，不存在免疫排斥伦理问题，而且疗效显著、痛苦小、副作用小，费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”，为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。

2016-03-19 18:27