画龙点晴――鼻尖美容术

俗话讲的鼻头，医学上称为鼻尖。外鼻的整形美容术，统称为鼻成形术。对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻术后的感觉往往难以达到完美的地步，此时若能行鼻尖美容术，犹如画龙最后一笔的“点睛”。

鼻尖的好看与否，是由支撑鼻尖的支架结构决定的，起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部；其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。

常用的鼻尖美容术。

低鼻尖矫正术

软骨移植法在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分，切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部以抬高鼻尖，也可切取耳甲软骨移植。

双侧鼻翼软骨内脚靠拢法做双侧鼻小柱侧面切口，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。

鼻翼基底楔形切除法如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

超高鼻尖矫正术适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。手术矫正效果良好。将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

钝平鼻尖矫正术仰视观察时，美学上的标准鼻尖呈锥体状，有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说：“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，在双侧鼻翼软骨的穹窿部其表面做切口3-6条，将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。

肥厚鼻尖矫正术人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术，治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口，均匀鼻翼软骨与鼻侧软骨剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1／2―2／3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔；如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。

鼻尖美容术与鼻成形术一样 ：复杂多样，隐蔽精致，要求美容外科医生对鼻的美学有较深刻的理解。