急性肺栓塞简介 警惕沉寂的杀手——急性肺栓塞,究竟急性肺栓塞是个什么病呢?
- 知道问答
- 2023-11-21
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4 疾病概述 肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。
文章目录:
一、急性肺栓塞简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 疾病分类
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症状体征
- 7 疾病病因
- 8 病理生理
- 9 诊断检查
- 10 治疗方案
- 11 预后及预防
- 附:
- 1 治疗急性肺栓塞的中成药
- 2 急性肺栓塞相关药物
1 拼音
jí xìng fèi shuān sāi
2 英文参考
acute pulmonary emboli ***
3 疾病分类
呼吸内科
4 疾轿槐激病概述
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。
5 疾病描述
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。
6 症状体征
呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。体检:可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。
7 疾病病因
形成血栓有几个方面因素:血流淤滞、静脉损伤和血液高凝状态、长期卧床 肥胖、静脉曲张、充血性心力衰竭、妊娠等均使血流缓慢并瘀滞;静脉损伤可见于外科和妇科手术、外伤、烧伤;癌症患、真性红细胞增多症、溶血性贫血、口服避孕药者血液凝固性增高。
8 病理生理
血流淤滞 静脉损伤和血液高凝状态等因素综合作用易引起血栓形成 血栓脱落后可导致肺栓塞 栓子的脱落常与血流突然改变有关 如久病 术后卧床者突然活动或用力排便 肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉 也可来自盆腔静脉或右心。
9 诊断检查
1.检验 血象、血乳酸脱氢酶、血气分析、凝血功能检查。2.心电图 有心率失常,如房颤、右束支传导阻滞等;心电图可见电轴右偏,明显顺钟向转位;SⅠQⅢT波倒置,肺性P波。
3.胸片 可有多发性浸润、胸腔积液、横膈升高。
4.肺通气~灌注扫描 用放射性元素133Xe吸入扫描与肺灌注扫描同时进行,前者正常而后者显示缺损者,多为肺栓塞。
5.肺血管造影 可确诊。以选择性肺动脉造影效果最好,如加放大技术(几何放大及斜位技术)能分辨直径0.5mm小动脉的阻塞。有条件者可行数字减影血管造影,图像更清晰。肺动脉压>10.6kPa(80mmHg)者禁忌。
10 治疗方案
1.急救处理 快速给氧;注射吗啡制剂止痛;注射阿托品0.5~lmg,以减低迷走神经张力,防止肺血管及冠状动脉反射性痉挛;抗心衰、抗休克及水、电解质平衡治疗。2.抗凝治疗
(1)肝素:首剂50~75mg加生理盐水20~40ml,静注,维持血凝时间(试管法)为正常对照者的2~3倍(20~35min),以后每4~6h给50mg;也可200mg加5%葡萄糖液静滴,维持24h。以上剂量用8~10d后减量到停药,或改口服抗凝药。
(2)口服抗凝药:华法令钠开始10~15mg/d,3~5d,待凝血酶原时间适度延长(活动度约15%~25%)时,调整用量并维持12周,维持量2~15mg/d。
(3)溶血栓疗法:链激酶25万~50万U溶于5%~10%葡萄糖液或生理盐水100ml中,30min静脉滴完,以后每小时10万U,维持24h,与肝素并用疗效更好。也可用尿激酶20万U静滴,以后每小时20万U,维持8~闭袜12h。有出血性疾病、严重高血压、糖尿病视网膜病变、消化道溃疡、近期做过大手术以及过敏性素质者,禁用溶血栓疗法。
3.手术治疗 对抗凝治疗无效、大的或反复肺动脉栓塞、使肺循环阻断>50%并导致肺动脉高压者适宜手术治疗。栓塞部位确定者可行肺栓子切除术,也可行下腔静脉阻断术,以减少来自盆腔和下肢的败血栓症子循环入肺。
4.病因治疗 感染性栓子行抗菌治疗;气栓、脂肪栓时应取头低脚高位,以减少栓子入肺。
11 预后及预防
积极治疗原发病。
治疗急性肺栓塞的中成药
- 西红花明渣总苷片 聚集。对ADP及花生四烯酸(AA)诱发的小鼠急性肺栓塞引起的症状,均有明显减轻的作用。并能降低动静...
- 六味地黄丸 抑制血小板聚集,抗血栓形成;对血小板聚集引起的肺栓塞有对抗作用。使药泽泻有明显的利尿作用,对多种高...
- 更多治疗急性肺栓塞的中成药
急性肺栓塞相关药物
- 注射用尿激酶 要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6~12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、...
- 注射用降纤酶 高凝状态、血栓前状态。(5)突发性耳聋。(6)肺栓塞。【用法与用量】临用前,用注射用水或生理盐水适...
- 去氧孕烯炔雌醇片 静脉或动脉)发生或有血栓病史(如深部静脉血栓、肺栓塞、心肌梗塞、脑血管病变)。2.血栓先兆史或有血...
- 巴曲酶注射液 闭塞性血管病(如血栓闭塞性脉管炎、深部静脉炎、肺栓塞等)引起的缺血性症状;3.改善末梢及微循环障碍...
- 氯贝丁酯胶囊
二、警惕沉寂的杀手——急性肺栓塞,究竟急性肺栓塞是个什么病呢?
急性肺栓塞是脱落的血栓或者其他的物质堵塞肺动脉引起的,肺组织的坏死。这些脱落的血栓常见以下之静脉曲张,盆腔静脉炎症会出现呼吸困难,咳嗽咳血剧烈胸痛等症状。
急性肺栓塞是临床医学较为严重的病症,肺栓塞主要是肺毛细血管,特别是在主动脉的堵塞。栓塞缘故关键有静脉血管系统软件产生的血栓转到到肺动脉中,导致一部分肺机构缺血性、氧气不足,造成机构危害,造成一系列综合症。堵塞栓子包含血栓、孕妇羊水、气体、人体脂肪等,一部分恶性肿瘤化学物质也可变成栓子。一般肺栓塞也有一些高风险要素,例如长期制动系统、病人血夜高凝情况、怀孕、口服避孕药、创伤以及它特殊情况。
急性肺栓塞是由各种各样栓子阻塞肺动脉主杆以及支系,造成心血管系统混乱,引起一系列临床表现的综合症。在全部栓子中,90%是血栓,别的栓子还包含气栓、羊水栓塞、脂肪栓塞等。例如创伤后,人体脂肪进到血液循环系统产生脂肪栓塞;生育过程中,孕妇羊水沿着对外开放的血窦进到血液循环系统,导致羊水栓塞。现阶段伴随着上腔静脉打点滴、分析、置管慢慢增加,上腔静脉来源于的血栓有慢慢增加的发展趋势。
急性肺栓塞是临床医学中十分严重的病症,致死率和急性心梗非常,因此临床医生尤其高度重视。针对病因,通常身体的静脉血会流回到心血管,心脏再射到肺里,由于肺里存在吸入的o2,静脉血和肺里的氧气融合才可以变成动静脉。当静脉血里造成外源或是内源血栓的情况下,栓子就会伴随着静脉血也流回到心血管,被心脏和静脉血一样射到肺里,血栓就会堵塞肺脏毛细血管以及支系,假如毛细血管堵住,静脉血也不可以及早的与o2互换,危害到血夜氧合及其病人血压值。假如氧合不足,血压偏低,就会危害到血夜的循环系统,导致病人乏氧、血压低,及其猝死的很有可能。
急性肺栓塞是掉下来的血栓或是别的化学物质阻塞肺动脉造成的肺机构萎缩。发生的栓子多见于的下肢静脉曲张,骨盆静脉血管发炎,长期卧床不主题活动的,肿瘤,怀孕口服避孕药的可以发生肺栓塞。普遍有症状有呼吸不畅,强烈胸口痛,咳嗽咳血,听诊器肺脏有干湿性啰音,胸膜摩擦音,也有可能发生胸腔积水,心搏骤停等病症。必须及早医治救治性命,急性症状应用抗凝医治,溶栓治疗,改正心力衰竭氧气不足等病症。
希望文字工具网搜集的关于急性肺栓塞的2点解答对大家有用。
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