24.伤寒论第24条:汤药针灸并用法

伤寒论第24条:

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

前面讲了桂枝汤加减、合方，本条又出新花样——桂枝汤和针灸混搭治疗！

医圣技术全面，不仅精通药物方剂，也精通针灸，其他诸如刮痧拔罐之类，应该更不在话下。所以医圣治病，方法多样，非常灵活。本条可以看做药疗和理疗搭配的案例！

事实上，药疗和理疗搭配治病，效果是非常好的！我本人治病就喜欢这样混搭，效果非常好！有些患者讲究特别多，有吃药怕苦的，有针灸怕疼的，有时间不方便的，等等。那么我就把选择权交给患者:吃药，针灸，刮痧拔罐，刺血，贴针，膏方，膏药，涂药等等，都可以治病，你自己选择！总有一款适合你！如果你说哪种方法你都不接受，那只能说你不想治疗！

中医自古就有流派之分，汉代以前就有医经派和医方派两个大的派别。医经派是以黄帝内经等等经典为主要蓝本的，治病多以针灸理疗为主。医方派是以汤液经为蓝本的。汤液经是个方剂大全之类的经典，但早已失传。伤寒论是医圣张仲景论广汤液经而成，方剂自然继承自汤液经。医经派后来就以伤寒论为主要经典依据，所以又称伤寒派。

医圣张仲景治病以方剂为主，可以说是医方派的代表人物。但这并不等于说医圣张仲景只懂得遣药用方，不懂经络针灸等等理疗治法。事实上，医圣肯定对黄帝内经也有精深的研究，针灸理疗也都精通。所以医圣的伤寒论尽管以汤药为主，但也涉及一点针灸技术。本条就是医圣讲针灸技术和汤剂配合起来治病的真实记录。

——句首冠以太阳病三字，没有说明是伤寒还是中风，但从下文推测，应该是太阳中风。

太阳中风理应服桂枝汤！但是，治病并非总是一帆风顺的！即使药证对应，也不见得喝一碗就好！本条就是这种情况。

——初服桂枝汤，反烦不解。

初次服用了桂枝汤，但是病不仅未愈，反而烦躁，症状有加重趋势！

为什么会这样？

一般病重药轻就会如此！桂枝汤鼓荡气血趋表抗邪，但病邪太盛，正不胜邪，徒增其热，因而心烦。

那么应该怎么办?

按照前文桂枝汤煎服方法中所述，汗不出则继续服之，后服小促其间，或服至二三剂。总之，继续喝药就是了，直到汗出病差，脉静身凉为止！

本条按照上述这个办法也是可以的！

但本条医圣没这么做，而是又给了一个新办法！

——先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。却即再的意思。

先在风池风府二穴针灸，然后再给他喝桂枝汤，就可以了！

风池风府二穴，治疗外感风寒，是非常有效的！即使不喝汤药，单纯针灸，一般也可以好。针灸和汤药配合，效果就更确切了！

我们常说的针灸，实际上包括针刺和艾灸。本条讲刺，讲的只是用针刺，不包括艾灸。事实上，艾灸风池风府二穴也可以，只是针刺效果快一点，艾灸效果慢一点。

此外，刮痧拔罐，点穴推拿，也都可以。取穴也不是仅限于这两个穴，很多穴位都有效。具体操作时候随机应变即可。

本条内容相对简单，就讲这些了！