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乙肝既有母婴遗传也有父婴遗传

我国乙肝人数众多,他们并非都是与病人接触感染而得,绝大多数(80%左右)来源于家族性的垂直传播。垂直传播可分为母婴垂直传播和父婴垂直传播两种,母婴传播约占垂直传播人数的3/4,父婴传播约占1/4,母婴传播已得到公认,但是父婴传播尚未引起足够的重视。

患乙肝的母亲所生子女几乎都会感染乙肝病毒,患乙肝的父亲所生子女大约有30%。50%会感染乙肝。母婴传播被认为主要是宫内感染和分娩时感染,那么父婴传播是通过什么途径传染的呢?科学研究证明,乙肝患者的肝病毒的精子很有可能将病毒基因遗传给子代。乙肝夫妇之间之所以很少传染乙肝,是因为成人的免疫机制是健全的,乙肝病毒入侵时,机体可以正常识别并利用合适的免疫应答,将病毒清除。但是胎儿期感染或是遗传病毒基因的感染,可致感染者免疫麻痹或耐受,对于病毒“听之任之”,以致乙肝病毒长期携带,甚至终身。

父亲有乙肝,儿女常常也会有乙肝,用接触感染解释往往是行不通的。我们调查了11位乙肝父亲所生的子女,出生后便离开了原来的家庭(过继、领养等形式),但是后来都陆续被发现乙肝病毒阳性,可见乙肝遗传性是肯定存在的。那么有没有什么办法阻断乙肝的这种垂直传播呢,答案是肯定的。乙肝夫妇所生的子女出生后,及时注射乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白可以阻断乙肝的垂直传播,使下一代免受乙肝之苦。乙肝免疫球蛋白(抗体)进入体内与乙肝病毒(抗原)形成免疫复合物,中和乙肝病毒颗粒,产生一系列免疫反应,最终清除乙肝病毒;乙肝疫苗可以迅速刺激机体产生相应抗体,阻止乙肝的发生。具体防范措施是:新生儿出生4―8小时内给予200单位的高效价乙肝免疫球蛋白及10微克的乙肝疫苗(重组基因工程型)注射,1个月后再次重复,6个月后再单独予以1次乙肝疫苗的加强,此婴幼儿以后即可免受乙肝之苦。

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