螨的治疗

螨咬伤很常见,恙螨(一种叮咬皮肤可引起剧痒的皮炎的螨幼虫)除干旱地区外,普遍存在于户外。不同种的螨可引起不同类型的疥螨病(有严格的宿主特异性),蠕形螨病(一种由蠕形螨引起的疥螨样皮炎)和其他几种螨病，螨咬伤可产生不同程度的局部组织反应,可伴有或不伴有过敏表现。

螨引起的人类皮炎可被原本是鸟类,啮齿类或宠物的体外寄生螨偶尔叮咬所致,也可被与植物材料或储贮食物或饲料相关的螨叮咬所致。前者包括鸟螨,鸟螨可累及与活家禽或玩赏鸟有接触的人,或家中有鸟巢的人；啮齿动物螨来自猫,狗(特别是小学生)和家兔；猪疥螨来自养猪场或宠物猪。几种与储贮的谷物产品,奶酪或其他食品相关的螨可引起过敏性皮炎或“食品商痒症”。虽然这种螨不咬人,但螨身上的变应原或螨的排泄物可致敏病人。稻草痒症螨常与种子,稻草和麦干草,牲畜用饲料干草或其他植物材料相关；它们寄生于存在这些材料中的软体昆虫上。这些螨可叮咬操作这些被感染物品的人,如粮仓工人,操作晒种子或干草的人或安排处理干燥植物的人最容易被叮咬。

在病人身上很少能找到螨,因为它们在人体的寄生是暂时的。皮肤反应通常也是迟发的。大多病人在被咬后数天才就医。各种不同螨引起的皮肤病变无法与另一种螨引起的病变区别,外表上甚至与其他原因所致的皮肤疾病相似,其中包括昆虫咬伤,毒性常春藤,毛囊炎,恙螨和疥螨。诊断应该依据病史,包括病人的生活,工作和娱乐的环境；临床表现和显微镜检查所见。

尘螨是不叮咬人的,它们以脱落在枕头上,床垫上和地板上及地毯上的皮肤细胞为食。很多人对尘螨的变应原及其排泄物过敏,其表现为呼吸道变态反应。

虚妄性螨病(这是一种病人自认为被螨感染的情况)最常见于绝经期妇女或老年人,其原因通常不明。感应性精神病,甚至家庭感应也常见。在目前,娱乐性服用可卡因或甲基苯丙氨是常见的原因,特别在青年男女中更为常见。病人可凭想象详细描述螨及其活动情况,这种情况不同于昆虫恐惧症,这种病人决心要操作处理螨,常常身带包袋,薄纸或胶带以表明含有致病的螨标本。诊断需确实排除隐性感染(有时需求助于医学昆虫学家的帮助),对全身性疾病进行鉴别性检查,获取病人应用处方药和违禁药的完整资料。

治疗

用于治疗疥螨病的杀螨药,在治疗短暂的螨咬伤或螨及恙螨的变态反应时是无效的。必要时可将皮质类固醇的霜或油剂敷于伤口直至愈合。重症病例可考虑全身应用皮质类固醇。同样,皮肤变态反应必须对症治疗。经探讨可能的病原后,医生应帮助病人避免反复与螨接触。

关于虚妄性螨病的治疗,在排除其他诊断后,治疗涉及滥用药物的治疗,医学和心理学治疗。杀螨药的应用至多仅能起到临床的安慰剂作用。