痤疮验方两则分享

痤疮是临床上比较常见的一种皮肤病，尤其在青壮年中高发，那么痤疮这病我们要以什么角度去看待，要用什么中药去切入，如何指导我们去立法，我们先看下以下两位老中医常用验方：

其一：名老中医杨大猷 黄芩清肺饮 治疗痤疮验方

【来源】杨大猷，《千家妙方·下》

【组成】川芎、赤芍、生地、葛根、花粉、黄芩各9克，当归、红花各6克，薄荷1克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。亦可制成冲剂，当茶频饮。

【功用】清热滋阴，凉血活血。

【主治】青年痤疮。

【疗效】坚持服用，每获痊愈。

其二，名老中医王俊芳 凉血消疮饮 治疗痤疮验方

【来源】王俊芳，《中国中医秘方大全》

【组成】桑叶10克，丹皮、生地、黄芩、菊花各15克，生石膏40克，甘草10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热，凉血，祛风。

【主治】寻常性痤疮。

【加减】便秘者，加大黄；皮疹色红，加紫草；有结节囊肿者，加皂角刺、莪术、；有继发感染者，加板蓝根、忍冬藤；丘疹型，加忍冬藤、紫草。

思考：

1． 按二老所言，这痤疮常发病于面部经络，乃营卫壅遏之病，其中面部乃阳明经所循，其病多为经络风热壅滞不行，营虚少得修复，逐留滞而成此证；此二方主要从气血两个角度来立法，其一侧重于营虚血滞，则皮肤代谢少得营血流通而出，故方中用生地四物汤和桃仁、红花养血活血为主，兼用葛根、薄荷、黄芩、天花粉清宣肺胃之风热；其二侧重于风热滞络，血热不行，故方中侧重于桑叶、菊花、黄芩、石膏 清泄肺胃之风热，兼用生地、丹皮凉血活血以排热毒

2． 启发：在临床上我们遇到痤疮，可以尝试从气血辩证入手，偏气分实热可以参考方二，偏血分虚热可以用方一，这些临床上可根据舌像、脉象加以区分。此外加深了我们对痤疮颜色、形状的理解用药：如方二的加减；若皮疹色是偏血分有热，告知我们要加强凉血活血，有紫草之法；若结节明显者，要加强软坚散结之法，如莪术、皂角刺；若偏丘疹为主者，要加强通经络，如忍冬藤，这些都是临床的小细节，往往起着重要的疗效，我们需要仔细体会，学以致用。

3． 中医自古以来就是经验之学，临床验之可行的东西我们都可以大胆拿过来用。