“幻觉”与“妄想”不可忽视

精神分裂症病人除了表现孤僻、呆怔、情感淡漠、缺乏上进心等基本症状（或阴性症状）外，较为多见的附加症状（或阳性症状）一是幻觉，二是妄想。

所谓幻觉，是指一种没有相应的外界刺激而出现的虚幻知觉。病人可以听到有人议论他、责骂他、赞扬他，称之谓幻听；看见墙上或天花板上有人形或其它东西，称之谓幻视；闻到异常的气味，称之谓幻嗅；尝到食物中有特殊的味道，称之谓幻味；感到身上通电或虫爬，称之谓幻触；感到某一内脏扭转、断裂，或感到有蛇在腹中游走，称之谓内脏性幻觉。精神分裂症病人以幻听最为多见。根据言语内容的不同，分为评论性和命令性两种。前者评论病人的思想和行为；后者则控制了病人的思想和行为。病人可能全神贯注地倾听（这是病人为什么经常发怔出神的原因之一），完全被幻听所吸引，受幻听所支配，服从幻听的指令而做出反常的行为。

此外，有时每当精神分裂症病人想到什么，就会听到说话声（幻听）讲出他们所想的事情。比如，病人想喝水，就听到“喝水，喝水”；病人想上街，就听见“上街，上街”。也就是说，幻听的内容是病人所想而又尚未说出来的思想。受幻觉的影响，病人会做出一些谬误的解释和推测。如果病人吃出饭里、水里有异味，就可能认为有人投毒陷害。如果病人对这些错误的推理和判断坚信不移，则形成了精神分裂症的另一种重要的症状―――妄想。这种随幻觉而产生的妄想，称为继发性妄想。这还不是精神分裂症的特征性表现。其特征性表现是原发性妄想，它完全是凭空而来的。比如一个病人回家探亲，一下火车就突然感到气氛紧张，车站里布满了抓他的便衣警察，于是吓得丢了行李逃跑。

较常见的精神分裂症妄想有如下内容：病人认为周围发生的事情都跟他有关系，如别人咳嗽、吐痰、眨眼等都是冲他而来的，称为关系妄想；病人认为某些人或某集团对他攻击、陷害，如在食物中放毒等，称为被害妄想；病人认为自己的精神活动受到外力的干扰、控制，为此睡到床下以躲开什么“射线”，称为影响妄想；病人感到自己心里所想的事虽未说出但别人都能知道，称为被洞悉感；还有嫉妒妄想，即毫无根据地坚信自己的配偶有外心。

幻觉和妄想，既影响病人的情绪，又支配其行为，使病人有可能做出危及他人的举动，应该给予足够的重视。