归脾汤

归脾汤(《济生方》)引血归脾

归脾汤用术参芪归草茯神远志随

酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾

怔忡健忘俱可却肠风崩漏总能医

［组成与用法］白术茯苓去木黄芪去芦龙眼肉酸枣仁炒，去壳，各30克人参木香不见火，各15克 甘草炙7.5克(《妇人良方》增当归、远志二味，用量酌定) 共为粗末，每次12克，加生姜五片，大枣一枚水煎温服，不拘时候。

［功效与主治］益气补血，健脾养心。主治心脾两虚，惊悸怔忡，健忘失眠，烦热盗汗，食少体倦，面包萎黄，舌质淡，苔薄白，脉虚大或细弱，以及便血，妇女崩漏带下，月经超前，量多色淡，或淋漓不止等证。

［说明］归脾汤所主心脾两虚之证，乃思虑过度，劳伤心脾所致。心主血而藏神，脾主思而统血。《内经》云：“劳则气耗，思则气结”(《素问・举痛论》)，“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛”(《素问・调经论》)。思虑过度。脾气虚结，化源不健，故食少体倦；劳思久虑不得，心血暗耗，神失所养，故惊悸怔仲，失眠健忘。方中黄芪甘温补气，健脾益肺；人参大补元气，生津安神；龙眼肉补心气而安神，滋脾阴而益血，三药并同，补脾为主，兼及心肺；补气为主，兼益阴血，共为君药。白术、茯苓健运渗湿，以增益气补脾之功；酸枣仁养心安神，兼可除烦敛汗；当归补血，与参、芪相配，益气生血，补血之力更强，俱为臣药。君臣相合，益气补血，健脾养心，则神自足而志亦安。脾虚则化迟，升运无力，故佐木香舒理脾气，使补而不滞，更增补气生血之效。远志交通心肾，与枣仁一开一敛，益智宁心而平惊悸；炙甘草益气补中兼和诸药，姜、枣开胃健脾而和营卫,助君臣以资化源,都是佐使之品。本方不拘泥“虚则补其母”的常法，而独重补脾气健化源，使脾健则心亦得养，气旺而营血自生、是其配伍特点之一。脾气旺，心血充，则食少体倦，惊悸怔仲、失眠健忘等症自除。

脾主统血。本方益气养血，健脾养心，故也可用以治疗心脾两虚或脾虚不能统血所致的便血、崩漏及月经不调，量多色淡，淋漓不止等证，有引血归经之效。汪昂称本方为“引血归脾”之剂，大概即指此而言。

近人用本方治疗神经衰弱、脑外伤后综合症、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、消化性溃疡病出血等，证属心脾两虚或脾不统血者，随证化裁，都有一定效果。若证属血虚而有内热，或血热妄行，或有瘀血阻滞者，均不宜使用。