看学生健康的怪圈

■北京市城七区学生健康状况最新调查显示：近视、龋齿、肥胖者数量未减

每年3月份，北京市健康质量控制学校都会公布上一年的学生常见病防治监控结果，最近统计出的2002年城七区的北京市学生常见病防治监控结果显示，视力不良、龋齿、营养性疾病（包括肥胖和营养不良）的患病率仍然居高不下，虽然以健康学校为主做了很多的宣传教育，可是学生们的健康仍然没能走出怪圈。

北京市疾病预防控制中心学校卫生所段佳丽副所长介绍，作为学生常见病监测的主要疾病共有六种，分别是贫血、龋齿、沙眼、蛔虫、视力不良、营养不良及肥胖。在这六种疾病中，沙眼、蛔虫和贫血的发病率已经降到了较低的水平，沙眼的发病率为5%，蛔虫城乡的患病率都不到1%，贫血患儿占全部儿童的5%到8%，可是另外三种疾病就没有那么乐观了。根据以往的数据显示，以12岁的学生为例，虽然城市的平均龋齿数控制在一个以下，可是和发达国家相比还有很大的差距。而且，城市填充率只有48%，农村大约在20%左右，这一数据在发达国家却为90%以上。

■“氟保护漆”和窝沟封闭可以解决刷牙不当引起的龋坏

这项调查显示，2002年北京市小学生龋齿的平均数为0.62个，填充率是35%，中学生的平均龋齿数为0.65个，填充率为61.5%。这些数据表明，龋齿并未引起家长和学生的足够重视。牙齿对人的作用非常重要，不仅因为恒牙要跟随人的一生，而且牙坏了不论咀嚼、发音,还是支撑面部的种种功能都会受到影响，美观度和人的生活质量都会下降。另外，龋齿尤其是上牙的龋坏引发的感染容易通过牙神经上行引起感染和引起面部肿胀等问题。

龋齿是一种分度发展的疾病，在一度龋时只是牙齿表面的龋坏，釉质损伤很轻，并不影响牙齿质量。但是牙齿表面本身有窝，再加上有了龋坏而不补，细菌就会在其中繁殖，龋坏逐渐加深到二三度的时候，牙髓就会受到破坏，甚至只剩下牙根或牙冠。中度龋坏发生之后，补牙一般就需要杀神经，可是牙齿失去牙髓供应的营养就会变得脆而容易裂开，因此再次龋坏的可能性很大。所以，尽早修复浅龋是非常必要的，对小患者来说痛苦也比较校

预防龋齿同样重要，首先家长要给孩子选用儿童用的保健牙刷，在低氟地区使用含氟牙膏，这样才能刷到牙齿难刷的内侧，去除引起龋坏的牙菌斑。如果担心孩子对刷牙方法掌握不好，可以给孩子的牙齿每半年上一次“氟保护漆”，形成牙齿表面的保护膜。或者进行窝沟封闭，这是一种技术要求较高，但是效果很好的办法，当六龄牙生成后在恒磨牙的窝沟处加上氟凝胶，可以长时间保持牙齿不会出现蛀坏。

■保护视力不应忽视家庭照明

2002年中小学生健康调查显示，小学生视力不良的占31.22%，中学生达到了58.05%，而且还有上升的趋势。专家认为，这表示除了在健康教育课上给学生讲解用眼卫生，改善教室的照明采光，并推行“两操一课”之外，预防视力不良的因素并未完全被发现和避免。

现在的孩子课业负担比上一代人确实要重很多，除了学校的课业之外，很多家长还不断地给孩子加码，各种辅导班、提高班层出不穷，所以孩子的眼睛得不到良好的休息。另外，在孩子的业余时间里，他们也没有从事让眼睛放松的活动（比如户外运动）,反而是用看电视、玩电脑和

打游戏机等来消遣，让眼睛的疲劳程度加重了很多。

还有，审美观的变化并没有给近视率上升的趋势形成阻力。以前戴眼镜是不太被接受的，孩子们之间会互相取笑。现在很多人觉得戴眼镜也没什么大不了，取笑戴眼镜是“小四眼”的少了，甚至有不少孩子觉得戴眼镜很“酷”，就是眼睛不错也加入眼镜一族。

专家提醒，在学校重视照明、减少学生眼睛负担的同时，很多家长却忽略了孩子在家中学习环境的问题，采用频闪光源（如日光灯）很多，这是造成视力不良的一个隐患，这应该引起家长们的注意。

■营养性疾病率逐年上升营养过剩也致病

目前学生中存在着两种极端的营养性疾病：肥胖和营养不良。尤其是肥胖，患病率在逐年上升，从1992年到2002年的监控结果显示，城乡学生的肥胖患病率分别从8.63%和3.63%升至18.17%和13.97%，这和我们食品结构的改变有很大关系。

专家认为，孩子们不良的饮食习惯是造成肥胖的主要原因，爱吃肉、高热量的洋快餐，不爱吃青菜都会打破饮食结构的平衡。肥胖除了遗传之外，后天摄入的营养过剩或是消耗不够都会引起能量在体内堆积。理论上讲，孩子正处于发育期，最好不要减肥，只要合理搭配膳食，按照早中晚三餐分别占三成、四成、三成的比例配搭，提供足够但不超额的热量就好。目前的学生营养餐可以保证午餐的营养，但是很多家长没有足够的营养学知识，在早、晚餐的营养搭配上不够科学，也会对孩子的健康造成不良影响。

另外，大多数学生虽然每周能保证上两到三节体育课，但是体育锻炼的量仍然不够。体育运动可以帮助青少年提高免疫力，所以专家建议，每天至少有一个小时的体育锻炼时间才够。

（新华网）