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男性乳房发育

男性乳房发育症是男性一侧或双侧乳房呈女性样的发育增大。有时有乳汁样的分泌物。通常在21岁前出现,也可见于成年人,系激素异常刺激所致。男性乳房组织学上与女性乳房不同,没有分泌乳汁的腺体存在,仅有乳管的增生和囊状扩大,同时有纤维脂肪组织的增生;在成年男性中还可经常见到由围绕乳腺导管、含有增生上皮的结缔组织的小包块。

病因

男性乳房发育症多发于青春期,轻度者大多是暂时性的,属于正常现象。发生于青春期者,部分与先天性睾丸发育不全有关。病人有时具有女性化征象,如声音尖锐、面部无须、臀部宽大等,有时合并有生殖器畸形,如假两性畸形、尿道下裂或隐睾等。青春后期或成年期患男性乳房发育症者,常伴随内分泌疾病,特别是肾上腺良、恶性肿瘤,还可见于睾丸肿瘤,特别是绒毛膜上皮癌,畸胎瘤以及其它间质细胞瘤,或继发于睾丸萎缩,如克莱恩贾尔特综合征。男性乳房发育还见于肝硬变、饥饿和营养不良等引起肝功能受损的患者,这是由于肝脏失去调节和平衡雌雄激素的能力,引起乳房发育。甲状腺机能亢进、慢性肾炎等疾病患者及安体舒通、异烟肼等药物的长期应用者,也常见有乳房肥大症。

临床表现

除乳房肥大外,有的有压痛或疼痛。由于乳房肥大而导致的苦恼和精神压抑也是主要症状之一,在年轻患者表现更突出。

治疗

持续的男性乳腺组织存在不应看作是癌前病变,治疗多是为了美容的目的,首先应该采取保守的观点,尤其是发生于青春早期轻度的乳房增生肥大,大部分将在1-2年之后消失。但是如果乳房过度肥大或持续1-2年不消失,应给予治疗。最简单,最直接的治疗方法是保留乳头乳晕和皮肤的乳腺组织单纯切除。对于继发于其它疾病的乳房肥大,应该首先治疗原发病变。

手术适应症:

* 乳房体积过大,长时间不回缩影响体形者。

* 成年后发病,无病因可查,内分泌治疗无效者。

* 精神负担重,本人迫切要求手术者。

* 局部症状较重,乳房体积过大,胀痛明显者。

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