病人在家里发生了心肌梗塞应怎么办

冠心病病人，心绞痛持续时间延长，疼痛程度加剧，疼痛不能为硝酸甘油缓解时即应想到急性心肌梗塞的可能，并按急性心肌梗塞对待。

在急性心肌梗塞发病后最初的1～2小时内，极易发生严重的心律失常，并可引起死亡。有人统计划1/2～2/3的急性心肌梗塞病人死于入院前的短时间内，其主要死因即为严重的心律失常。另外，在急性心肌梗塞最初的1～2小时内，病情不稳定，任何增加心肌耗氧的因素如活动，烦躁均可使心肌梗塞的范围扩大。因此，急性心肌梗塞送医院前，在家里的处理对减少死亡率、挽救缺血心饥限制和缩小梗塞面积、减少心肌梗的并发症，均有十分重要的意义。当疑及急性心肌梗塞时，家属在请医生或呼叫救护车的同时，应首先让病人情绪镇静，因为疼痛、恐惧、焦虑均可使心肌耗氧增加，扩大梗塞面积。此时可给予适量的镇静止痛药，如安定；同时可给予硝酸甘油、速效救心丸等含服，若有小氧气瓶或氧气袋，可给予吸氧；如出现脉搏消失、抽搐等情况，应立即按猝死抢救。

现代医学认为，急性心肌梗塞患者90%冠状动脉内有血栓形成，研究证实在急性心肌梗塞的早期（6小时以内），进行冠状动脉内或静脉内溶栓治疗，可使冠状动脉内的血栓溶解，梗塞的冠状动脉再通，心肌梗塞面积缩校溶栓治疗成功的关键是越早越好，一般认为，如心肌梗塞已超过6小时，则溶栓效果不佳，所以在可能的情况下，家人应尽早请医生，并送医院抢救。