杭州民间中医药方兴未艾 ——专访杭州市民间中医药发展促进会会长陈志道

杭州民间中医药源远流长、底蕴深厚、成效显著，促其在新时代焕发新的光彩，成为“健康杭州”新名片。

去年，一项由杭州市咨询委领衔，杭州市原卫计委主任滕建荣研究团队参与的《关于促进杭州民间中医药传承创新发展打造一流中医名域的对策建议》课题落地，课题组先后在临安等10个区县，实地走访民间中医78位；调研中医药企业4家；中草药基地和中医文化基地3家，以及相关市级部门，开展专题研究，提出对策建议。

杭州民间中医药发展现状如何？有哪些亮点？在全国范围内处于何等水平？近日，记者专访参与此次课题走访研究的杭州市民间中医药发展促进会会长陈志道。

课题组开展实地调研。

记者：杭州民间中医药传承发展的先发优势在哪里？

陈志道：我认为，杭州民间中医药传承发展有着几个方面的优势。

首先，杭州民间中医药底蕴深厚。杭州民间中医药在数千年的发展史上曾出现“武林为医薮，大作推钱塘”的兴旺景象。民间中医药许多献方被开发成中成药或医院自制药剂普惠百姓，如《障醫散》、《妇炎灵冲剂》等。目前杭州被明确认定的中医流派有17个，占全省的41.5%，现有5项国家级、12项省级、24项市级非物质文化遗产。

第二，杭州民间中医药服务基层作用显著。目前，杭州各区县中医医疗机构（不含省市医疗机构）共有1064家，民营中医机构1043家，占比98%。2015年至2021年，杭州能提供中医药服务的基层医疗机构从21484家增长到1756家。

第三，杭州民间中医药历来人才辈出。20世纪50年代以来，一大批个体开业郎中被请进公立医院，成为中医院的中医业务骨干或专科负责人。同时，一些民间中医流派也放下门户壁垒，积极带徒授艺，如富阳张氏骨科传人张绍富，突破家族传承传内不传外、传男不传女的羁绊，带出了18位张氏子弟和35位外姓徒弟，这些张氏骨伤传人已成为富阳及全省14家医院的“台柱子”。

第四，杭州民间中医药产业基础雄厚。杭州民间中医药拥有极其丰厚的药材资源与中医文化资源，不仅有胡庆余堂、桐君堂等百年老字号，以及英特集团、康莱特药业等一批全国有影响力的中医药企业，而且现有的14家浙江省中医药文化养生旅游示范基地中，半数以上为民间中医药机构。

第五，杭州民间中医药发展与时俱进。2017年杭州成为全国社会办中医试点城市，2018年成为全国省会城市中第一个成立民间中医药工作者协会。当前，杭州涌现出一大批将中医药适宜技术、诊疗技术与大数据、人工智能有机结合的中医药数字化企业，为民间中医药创新发展提供了技术支持。

课题组走访民间中医。

记者：您认为，杭州民间中医药传承发展存在哪些问题？

陈志道：困难也显而易见。比如，民间流派特色技法传承面临断代风险。本次调查发现，杭州民间具有一技之长的治病技术有40余种，主要为接骨、针灸、烧伤等，7位有民间秘方，36位有明确祖传传承脉络，涉及最多的为骨伤科23家，其次妇科9家，绝大部分人表示，后辈子女已经没有意愿继承家学。

杭州民间中医医术确有专长人员通过中医（专长）医师执业资格考试的比率低，截至2022年底，累计取得执业资格54名，仅占报名人数的16.3%。部分曾具备行医资质的老中医及乡村医生，在《执业医师法》颁布后，因各种原因没有取得执业资格，无法继续行医。

此外，杭州对这些民间确有口碑的秘方、验方、诊疗方法和技术，对民间优秀人才缺乏挖掘、评价、论证和保护的机制。在区县基层，不少具有执业医师资格的民间中医在职称晋升、各级名中医评定中往往被忽视，进而普遍对职业的获得感不足，也从客观上导致其子女对继承家传医学的意愿不强。

在此次调研中，我们发现一些确有专长的民间中医。王乐明出身中医世家，王氏中医第二代传承人，采用中医特色疗法，治疗各种风湿病、痹病、疑难杂症。杭州王氏中医脾胃特色疗法第五代传承人王煚元参与编著《标本兼治阻断慢性萎缩性胃炎恶变》一书，后被杭州市科学技术协会定为重点课题。

出身中医世家的叶青青是富春叶氏外科第五代传承人，2010年开始系统学习中医书籍和家传验方及大量医案和疑难杂症的病案，通过临床不断提升医疗技术。还有，戴纯辉在戴氏活血祛浊法治疗痛风特色技术及中药制剂系祖上传承基础上，根据中医药理论及现代药理学研究加以实践，帮助患者解决病痛。

张加荣长期专研中医治疗肿瘤，以中医望、闻、问、切为基础，结合中医辨证论治创“三联疗法”。

记者：您认为应该如何打造挖掘传承发展中医药的“杭州模式”？

陈志道：我认为，要从六个方面入手。提高认识，充分发挥民间中医药在杭州中医药振兴发展中的重要作用。健全机制，加大民间中医药挖掘、传承、保护力度。建立平台，为民间中医药特色传承提供发展空间。完善政策，促进杭州民间中医药积极健康发展。创新举措，积极探索民间中医药管理发展新路子。完善监管，促进市民间中医药健康有序发展。

记者 徐小翔