面对流产不必沮丧

对于自然流产，医生的解释如下：

什么是自然流产

胚胎或胎儿在20周以前（或胎儿体重在500g以下）尚不能独立生存，未使用人工方法而与母体分离者称为自然流产。按怀孕的时间，自然流产可分为早期流产和晚期流产。前者指妊娠不足12周的流产，后者指12～20周的流产。

发生自然流产的几率

据调查，有15％～20％的孕卵发生自然流产。

事实上，未觉察到的流产为数更多。

如果将受精卵因不能成功着床或胎儿发育不良而流产者计算在内，就有50％以上的妊娠不能维持到分娩。也就是说，有一半以上的孕妇会在妊娠过程中失去做妈妈的机会。英国曾有78％的20～29岁妊娠妇女最终发生流产的报道。

为什么会发生自然流产

与孕妇年龄有关孕妇年龄越大，流产率越高：15～24岁妊娠者的流产率为12％，而35～44岁者约为31％。这个数字虽然惊人，却是事实。即使将来医学发展了，降低比例的可能性也不大。因为自然流产属于正常的生理淘汰，人们难以也无需扭转这一自然现象。

受精卵遭遇“事故”有50％～60％的早期流产是由于受精卵的染色体异常引起的，然而这并不意味着其双亲的染色体有什么问题，而是受精卵染色体自身在分裂过程中，发生了差错，酿成诸如易位、缺失、倒位等事故。事故一旦发生，流产则在所难免，即使极少数有缺陷的孕卵能发育成胎儿，甚至出生后可以存活，也都会带有先天性疾病或畸形。

不良母体因素晚期流产，特别是17～20周的流产，主要与母体因素有关，包括子宫发育不良或畸形、内分泌平衡失调、感染性疾病以及免疫因素等。专家认为，不良环境因素（如放射性物质和某些化学物质、病毒、吸烟、噪声等）和精神因素（如极度忧虑、伤感等忧郁情绪）也可能引起流产。

发生流产后怎么办

一次自然流产是十分平常的事，即使习惯性流产也不必忧心忡忡。国外有连续11次流产后成功怀孕的病例报道，连续流产四五次后成功怀孕者更是屡见不鲜。流产的先期症状是出血，因此，妊娠期任何出血现象都应引起孕妇足够的重视，需要及时去医院检查。不是说出血就意味着流产，极个别妇女甚至在妊娠期仍可能行经，但只有经过检查，才能作出诊断。顺便提一句，有些孕妇遇到妊娠不适时害怕去医院检查，生怕引起流产，其实这种顾忌是多余的。在正规医院，由有经验的妇产科医生检查，孕妇完全可以放心。

流产后产生心理上的不快是难免的，但不要因一次自然流产而背上不必要的心理负担，如自责和恐惧。其实，大多数自然流产，特别是早期流产，流掉的只是不可能发育成正常胎儿的妊娠废物，是一种减少先天畸形的非常重要的自然筛选现象。有些人盲目安胎，反而会阻碍不正常孕卵的自然淘汰。

何时再怀孕为宜

发生流产后，夫妻双方应该先让情绪平静下来，然后在医生的指导下，尽量避免各种不良因素的影响，待一切正常后再来迎接健康的新生命降临，一般应在流产3～6个月后再怀孕为宜。（湖南省疾病预防控制中心 江波）