慢病干预从“吃”着手

东南大学公共卫生学院研究生张静只要有空，便一早坐公交车赶到南京城北的挹江门卫生院，她要和刘师傅一起将100只用小麦、玉米、苞谷等杂粮制作的粗面馒头发到指定的社区居民手中，居民们每领走一个，她都要在名单上打钩，3个月共免费发放了近万个馒头。领馒头的多数是老人，也有中年人，他们是从社区居民体检表中筛查出来的部分高血糖、高血压、高血脂的“三高症”患者。一位老大妈说，这馒头可真好，吃了1个月，肚子明显小了一圈，头也不晕了，血脂明显下降。

这是一次从“吃”着手的社区健康干预行动，发起者是东南大学公共卫生学院院长翟成凯教授。

课题准备了多年

东南大学公共卫生学院院长、中国营养学会理事翟成凯教授研究营养与食品卫生20余年。他说，国家对城市居民的慢病调查早已做过多次，针对居民饮食的误区早在1997年就编撰了《中国居民膳食指南》，但令人遗憾的是，市民知道的并不多。从儿童、中年到老年人群都存在不合理的膳食习惯。随着城市慢病人数的激增，对疾病的干预已经迫在眉睫。而目前我国健康教育方面的经费却投入不足，许多专家更愿意研究科技含量高的项目。作为一名科学工作者，我有责任把科学的营养观念告诉给市民。

翟教授要在南京挹江门3个社区3万城市居民中进行试点，经费至少需15万元，可申报课题用了两年的时间依然未批。他坐不住了，去年4月决定边启动项目边自筹资金。他的方案是第一步对社区1200人进行健康体检，第二步进行健康干预，包括膳食干预及健康教育，第三步通过3～4个月的干预再重新体检。他的这项《社区中老年人饮食干预对慢性病的影响的研究》课题最终得到江苏省卫生厅的支持。

1200人免费大体检

去年7月5日，由东南大学公共卫生学院、挹江门卫生院等共同对社区45岁以上居民进行全套免费体检、健康调查与健康教育，包括身高、心率、皮褶厚度、血脂、血糖、载脂蛋白A1、血清饱和及不饱和脂肪酸等多项指标。1200个血液标本送到中大医院做形态学的分析，每个人的统计数据有几十个，最终给每个受检者建立健康档案，并将健康状况的评价发给每一个受检者。

挹江门卫生院院长陈燕明告诉记者，当时有的居民对体检不以为然，以为又要卖什么“膏药”，以至上门发体检表格遭到拒绝。然而1200人的体检统计结果却让医学专家和受检者自己都吃了一惊，高血糖患者达10％、高血压患者达20％、高血脂患者达47％―――许多居民还不知自己早已身患疾玻

费尽心机找粗粮

运动少，膳食结构不合理，是“三高症”患者增加的原因。糖尿病就是吃出来的，人体内血液只有在弱碱性的环境下，每个细胞的新陈代谢才能正常进行，可是那些可口的鱼、肉、蛋、甜食及各种酒类、饮料等，又恰恰是酸性食品。酸性食品吃多了，就会使人的血液酸化。酸化的结果，使每个细胞的新陈代谢受到障碍，时间久了就会得糖尿并心脑血管疾病等。饮食越精细，高血脂的危险因素也越强。

听了以翟教授为首的医学专家们的健康教育后，300位居民自愿参加翟教授的课题实验。他们被分成三组，第一组不进行任何干预，第二组继续接受健康教育，第三组在继续接受健康教育的基础上，每天吃课题组提供的粗粮，并多吃水果，改变以往的饮食习惯。

按翟教授的配方寻找未经加工的荞麦、玉米、苞米、高粱等粗粮很困难，他们终于在南京最大的一家农贸市场找到准备喂猪、养鸟的粗粮。经科学配方，加工成面粉，再委托一家干净、卫生的饭店每天做100个杂粮馒头。据饭店师傅介绍，这个馒头制作可有点费事，原料多，还要口感好。第一个月后，有老人反映便秘的问题解决了，第二个月不少人说肚子轻松起来，来讨这种神奇馒头的人越来越多。

活了70多岁，还真不会吃

针对社区居民的“三高症”，翟教授开展了系列专题讲座。一位老人在听了讲座后感慨地说，活了70多岁，还真不会吃。他和老伴都有慢性病，他患冠心病，老伴患高血压，可两人烧菜却还总爱多加盐。在试点社区，早锻炼的人越来越多了。业内人士认为，翟教授的课题研究为政府实施健康干预提供了很好的经验。日前，南京挹江门卫生院成立了糖尿病俱乐部。记者问翟教授是否会批量生产他的杂粮馒头，他说正在考虑。

（新华网）