妊娠警惕糖尿病

糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢性疾病，妊娠期糖尿病的发病率约1％―6.6％，属于高危妊娠，对母子健康危害极大。

妊娠后，内分泌系统发生很在变化，加之胎盘分泌的大量激素增强了孕妇体内抗胰岛素的力量，而且妊娠期血容量增多、血液稀释，使得胰岛素量相对不足，当患者自身胰岛素储备功能低下，或孕期膳食不合理、过食甜食时，妊娠便可以诱发或加重糖尿玻因此，对于孕前已有糖尿病的患者，应在医生指导下妊娠；对于孕前无症状，妊娠后出现糖尿病的患者，只有加强监测，才能做到防治结合，保障母儿安全。

如何才能及时发现糖尿病呢？首先要根据妊娠的生理变化来决定筛查时间。一般妊娠10周前很少发病，在妊娠中后期发病较多，所以可从妊娠第24周开始进行筛查；又因为妊娠第28―34周之间体内抵抗胰岛素的力量最强，故此时进行筛查试验最容易发现是否患有糖尿玻

对有以下情况的孕妇更应注意：第一，有糖尿病家族史；第二，有不明原因死胎、死产、畸胎、巨大儿史；第三，有多饮、多尿、多食、体重下降者；第四，肥胖或高龄产妇；第五，孕期反复真菌感染；第六，有尿糖阳性或羊水过多者。

妊娠期糖尿病可引起孕妇妊娠高血压综合症、酮症酸中毒、肝肾功能损害、抵抗力下降易感染、羊水过多；可导致胎儿巨大、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内；新生儿则可能有低血糖、红细胞增多症、呼吸窘迫综合症等。不过，由于现代胰岛素已广泛应用，妊娠期糖尿病并不可怕，只要孕期合理饮食（多食鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜，少食甜食），按时检查，加强胎儿监护（自测胎动、胎心监护等），发现异常，及时就诊，积极治疗，孕妇和胎儿一般都能够安全度过妊娠和分娩期。此外，加强新生儿的护理及监测，对症治疗，新生儿也可安然无恙。

多数孕妇产后血糖可以恢复正常，只有少数患者会转为真性糖尿病，因此，产后3个月需要复行糖耐量试验，进一步确诊及治疗。