“硫磺原是火中精”！

医学科普

硫磺外用——把牛皮癣皮损融化掉

发表者：张英栋

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（张英栋原创、首发、节选，勿转载）

硫磺——把冰烧开

硫磺外用到底还有多大的潜力可挖，我不敢说。

但目前只把硫软膏当做疥疮的专用药，的确是大材小用了。经过大量的临床实践，这点我完全可以负责任地说。

我门诊上银屑病和痤疮的病人是最多的。这两个病都是多发病，令人苦恼的病，如果有价廉物美的药物，按说医生和病人都应该是趋之若鹜的。但是，应用于这两种疾病都有确切疗效的硫磺软膏，却正遭遇着冷落。不知道和它太便宜是否有关——因为太便宜，病人觉得它一定是因为治不了病才会那么便宜，所以不用它（病人更愿意找好药、贵药、洋药、新药，不知道是出于什么心理）；因为太便宜，医生也不愿意用它，也许是因为无利可图，也许是因为不能显示本领的高超；因为太便宜，药厂也不那么愿意推广它。

总之，在物质社会里。硫磺软膏就这样被冷落着。

也许，有一天，硫磺软膏会摇身一变，起个洋名，做一些深度开发，它才会重新受到社会的重视。

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让我们一起来看看硫软膏的说明书。

先来看[功效主治]：硫软膏用于疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹、慢性湿疹。

虽然还没有写银屑病（牛皮癣），但它已经够令人刮目相看的了

痤疮（青春痘）、酒渣鼻之类的病，慢性湿疹都有一定的治疗难度。如果知道它有确切的疗效，一定会有更多的患者和医生来试用。可惜，因为价廉，所以没有更多的人来研究它的使用。

我可以先告诉大家，用于痤疮（青春痘）类疾病，大黄研末配入市面上的硫软膏或复方硫软膏外用，效果就不错，当然严重的在外用药里还会配入其他药物，还应该在外用的基础上口服中药或中成药。但如果仅就外用药物来比较，硫磺已经可以做到足可以与同类型阳药相媲美。用于银屑病（牛皮癣），硫磺与炮甲珠、甘草、元明粉、川椒、麻黄等相配，调酒或者调膏，都可以起到很好的治疗作用。慢性湿疹还没有太多的经验可以和大家分享，故暂时确如。硫软膏和中药配起来，唯一的缺点，就是会“上色”，这个在后面的章节中会给出应对的方法。

再来看说明书中的[用法用量]：外用，涂于洗净的患处，一日1～2次。用于疥疮，将药膏涂于颈部以下的全身皮肤，尤其是皮肤褶皱处，每晚1次，3天为一疗程，换洗衣服、洗澡。需要时停用3天，再重复第二个疗程。

在用法用量里，我们可以获得以下的信息：1、硫磺外用很安全，因为可以应用于颈部以下的全身皮肤——特别是皮肤褶皱处；2、从厂家理解，目前本药主要针对疥疮；3、日1～2次是其常规用法，我要告诉大家的是，这种机械的用药方法是不能取得好的效果的，“药以胜病为能”，无效则加、有效可减，不能是一成不变的，临床上一天用3～5次是经常的，而3～5天用一次也是正常的，如果胶柱鼓瑟，在安全的基础上用法没有足够的灵活性，选对药也不会取得好效果。

硫磺外用为什么会赢得我的青睐？而硫磺外用为什么会有这样广泛的作用？且听下文分解——

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“硫磺原是火中精”！

学中医的人，包括懂点中医的和抓药的，都知道这句话。

这是中药“十九畏”——古人总结的药物禁忌规律中的一种——中的第一句，中医学院的学生学中药入门时都会学到它。但学的时候，更多的人注意到的是硫磺与朴硝不能同用的禁忌（外用时我经常这两味一起用，没有出现过问题）。而对于硫磺的作用却没有太多的印象。

“硫磺原是火中精”，是说硫磺是很热的药。为什么它会很热呢？因为硫磺是在火山爆发时形成的一种矿物质，据说火山口上和温泉边上是硫磺的产地。火山可谓火中之最，而硫磺在火山爆发时产生，从其物理推测，硫磺中蕴藏了火山之热，所以称之为“火中精”，应该是当之无愧的。《本草纲目》讲：“凡产石硫黄之处，必有温泉，作硫黄气。《魏书》云：悦般有火山，山旁石皆焦熔，流地数十里乃凝坚，即石硫黄也。”

多年前我提出目前多数的银屑病皮损可以看做是“冰”，提倡用温润的大法来治疗银屑病，倡导温泉和“恒温洗浴”治疗银屑病，取得了很好的效果。于是用与温泉和火山有关的硫磺，也就是顺理成章的事情了。

用硫磺治疗银屑病，是理论的推导，还是有实践的验证呢？除了我，别的医家对此有什么论述吗？西医学对此有什么认识吗？且听下文分解——