排痰困难，呼吸不畅，反复发作，肺气肿患者到底该怎么办？

小编从事医疗行业多年，由于工作原因每天接触大量呼吸系统疾病患者，特别是肺气肿患者较多，每天面对各种各样的问题。这其中困扰小编和患者最集中的问题是：医学不断发展的今天，为什么很多肺气肿患者10年前的问题却得不到一点的改善，还在继续加重，像排痰问题，二氧化碳潴留问题，疾病反复发作问题等，得了肺气肿到底该怎么办？

下面跟小编共同来探讨一下这个问题

肺气肿是COPD 的一个阶段，导致肺气肿的原因有很多，像空气污染、吸烟、反复感冒、自身肺功能下降等等，这些不是今天讨论的重点，我想说的是，肺气肿在十年前有一个很明确的概念，是很多呼吸科专家提出来的，叫：“进行性不可逆”，我相信大家对这个概念并不陌生，其意思就是说，肺气肿具有不可逆转的特点，只会越来越重，不会越来越好，这听起来似乎是一件令人绝望的事。但在当时很多患者患上这个疾病的时候，由于时代背景、爆发规模、信息流通等因素，对慢阻肺整体的危害还不清楚，所以并没有造成恐慌，只是在这样的现实背后，所呈现的是一个个患者在默默的无助的承受疾病的痛苦。

又过了几年，到了2013年，中国的一些呼吸科专家根据国际的治疗经验和治疗方法编写了《慢阻肺诊治指南》（如果您需要的话，关注微信后直接留言，小编将免费提供）。明确的提出了：“慢阻肺（包含肺气肿）可防可治”的全新概念，给广大肺气肿患者带来的新的希望，然而由于知识普及不广泛，再加上疾病的发病数量并没有得到控制，所以并没有给患者带来直观的效果。说了这么多就是想让大家了解一下背景，以便我们能更好的客观的去分析这个让人头疼的问题。以下就是我们的分析：

从病理上分析

呼吸疾病主要有急性和慢性之分，急性疾病主要以上呼吸道感染为主，说白了就是感冒等，一般只有治疗不及时才会导致下呼吸道感染，如支气管炎，肺炎等。这些急性感染多为细菌或炎症引起，来的快，去的也快，通过正常的药物或自身免疫系统一般都较容易控制。

慢性疾病却不然，大多慢性疾病病程较长，原因复杂，如吸烟导致的对气道和肺功能的破坏，反复感冒引起的炎症长期感染，自身免疫系统的下降等。大多数慢性炎症的早期症状并不明显，这是因为人的呼吸系统功能强大，正常的活动走路只需要1/3的肺功能就够了，当疾病加重，肺泡和气道破坏严重，身体才有感觉，从开始的激烈活动才喘到后来的无法活动这是一个慢长的过程，一般能检查出来的都是到了肺气肿中度阶段了。从这个角度来分析的话，肺气肿是长期气道病变积累的结果，气道变形、痰液阻塞、二氧化碳占位等问题得不到有效解决，所以不会轻易好转。

从《诊治指南》分析

2013年,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组主治国内的顶尖呼吸科专家医生,经过几十年的经验总结、临床验证，联合发布了《诊治指南》，这个指南将会用于指导全国的医生，能够正确的进行治疗。《诊治指南》指出慢阻肺按照病程可以分为急性加重期和稳定期。

《诊治指南》中详细介绍了综合治疗方案，可以全面指导呼吸疾病患者 如何进行治疗和控制，是目前最权威的慢阻肺疾病治疗的指导文献！

通过《诊治指南》我们发现：疾病加重期只占病程的10%的时间，而稳定期占据疾病病程的90%以上的时间，其实稳定期相对加重期抵抗力更好，更容易使身体得到恢复和控制。虽然稳定期病情平稳，但咳喘憋症状并没减轻，因缺少好的控制办法，患者无可奈何，任由病情发展，结果导致病情加重，迁延不愈！因此：稳定期治疗比疾病加重期更重要！

然而,令人遗憾的是 ……80% 的患者只会在疾病加重期才想起去医院，才会考虑治疗而 96.2% 的医生不知道《诊治指南》，相关内容仅有 5.31% 的医生选择必要时予以通气支持，只有可怜的 2.65% 的医生选择康复治疗，虽然康复治疗已经被临床验证非常有效。

从治疗方式上分析

治疗流程

有症状——检查——确诊——药物治疗——稳定——发作——药物+医生干预——病情反复——药物+医生干预+住院——病情加重——药物+医生干预+住院+氧疗+偏方+食疗+运动——无法控制——呼吸机……

看到以上流程是否有同感呢？

这么多种方式都用上了为什么还是得不到有效的控制？，为什么？为什么？为什么？不是说好的可防可治吗？是医生水平不够高吗？还是治疗方法有问题？让我们逐步分析各种治疗方法的作用与价值，来看看背后的逻辑。

药物：一般呼吸疾病药物的作用主要有杀菌、消炎、化痰、止咳、平喘、扩张气道等，针对不同症状有不同的解决方案，其本质是见招拆招，对症下药，是不可或缺的治疗手段。排除药物本身对身体的毒副作用不说，只从疾病分析，对于阻塞类疾病，其主要问题在于痰液堵塞气道，肺泡内二氧化碳潴留，整体呼吸受限，药物化痰能解决痰液粘稠问题，扩张气道能缓解受限问题，但是在肺气肿患者的肺功能减退，呼吸能力变差的情况下对痰液和二氧化碳的自然排出作用还是有限的。

医生干预：医生根据自己的医术和经验，能很好地因病施治，给予诸多干预，如检查、用药、手术、锻炼方法等，对疾病的指导多于治疗。

住院：可以在相对完善的医疗条件下给予合理的干预和用药，为医生干预和治疗方式的施展提供了更好的环境，住院的目的是为了更快的康复。

氧疗：制氧机通过提高氧浓度来满足呼吸患者对氧的需求，使人体的各个器官更好的工作，它是一种应急设备。但肺气肿患者更多的是气道阻塞、排痰困难、二氧化碳占位、气道或肺部炎症，而制氧机只能解决缺氧时的进气问题，却解决不了出的问题。实际上肺气肿患者在增加氧气的同时，也加大了二氧化碳占位的负担，所以医生一般建议肺气肿患者低流量吸氧。

偏方：偏方不过度解读，具体有作用的少之又少。

食疗：良好的饮食习惯有利于疾病的恢复，可以提升自我的免疫能力，增强体质，但想取得很好地治疗效果是很不现实的。

锻炼：好的锻炼方式可以促进疾病的恢复，是一种很好的辅助治疗方向。

呼吸机：呼吸机是各类疾病患者最后一道生命防线，可以说就是外置的肺，可以帮助肺功下降或衰竭患者的辅助呼吸工具，因为呼吸一刻也不能停，呼吸机通过正负压交替的方式以强制的方式弥补肺功能的不足，来延续患者生命，是一种无奈的选择。

通过上面的治疗方式分析，每一种都有局限性，任何一种单 一的治疗方式都只能解决一方面的问题，所以肺气肿不易康复。

从患者心态上来分析

1、大多数患者对疾病的治疗希望迫切，好的方式不能长期坚持，短期没效果，容易失去信心，自暴自弃，不利于疾病 的康复。

2、对肺气肿疾病的认识不够，治疗方法单一，缺少综合的治疗手段。

3、过度相信偏方，延误治疗时机，甚至造成严重后果。

4、缺少圈子，不能及时吸纳病友间的治疗经验，国际上好的治疗方式，无法避免重复犯错的几率。

综上所述，肺气肿之所以反复发作迁延不愈，其根本原因就三点：

1、目前的治疗方式都很难解决排痰排气的问题。

2、对疾病的治疗知识缺失，没有能够很好的利用现有综合的治疗手段。

3、思想保守，不敢尝试一些新的治疗办法；不够坚持，对有效的治疗办法缺少坚持。所谓病来如山倒，病去如抽丝，针对慢性病的治疗我们要有足够的耐心和信心，大家共同讨论共享良策才是治病的根本。

治疗讨论

知道了病因我们就来分析一下治疗办法，虽然不一定能完全解决大家的问题，但对未来的治疗提供了方向和希望，通过我们上面的总结可以看到，治疗的关键点就是排痰排气的问题，为什么排痰排气这么重要，我们首先来看一下痰对疾病的影响。

中医说：痰是百病之源，无痰不咳，无痰不喘，现在医学认为痰是清除肺内异物和细菌病毒的载体，也是病毒 、细菌生长繁殖的温床，正常的痰液是少而稀薄的，只有当你肺内有炎症、病毒、异物时才会分泌大量的痰液，痰液会 变得粘稠、发黄、泡沫、带血等，所以把痰液及时清理出去，细菌病毒就没有了繁殖的载体，病程就会大大的缩短，痰 液也就会减少分泌。理论上讲，痰液排出，肺气肿等阻塞性疾病就好了一半。说完了痰再说排气。

排气是指的排出肺泡内的二氧化碳气体，人通过吸进去氧气，在肺泡内与血液进行血氧交换，再排出二氧化碳残气，来实现正常的呼吸功能，但是阻塞性肺部疾病均由阻塞导致，气道变窄后二氧化碳不易排出大量气体潴留在肺泡内形成气肿，氧气进不来，残气排不出，导致肺功能低下，因此，排出二氧化碳就等于疾病又康复了一半，通过排痰排气再加上药物的作用，效果一定会事半功倍。因此疾病治疗的根本就是排痰排气。

那么我们是不是可以大胆的写一个公式：肺气肿的治疗=排痰+排气+药物+营养+锻炼

这也是《诊治指南》所给大家普及的知识！读到这里你是否感觉轻松了很多那，我们接下来要做的就是共同探讨如何排痰排气，如何饮食锻炼，如果你感兴趣，关注我们，大家共同讨论有关排痰排气的方法吧。